ホルモン療法の比較:ほてりの軽減 ほてりを軽減するための漸減療法
ホルモン療法の比較: ほてりを抑えるための漸減療法
調査の概要
詳細な説明
ホルモン療法の比較:
ほてりを抑えるための漸減療法
臨床医らは、更年期女性がHT療法を中止した後、HTの用量を漸減することで血管運動症状の頻度や重症度に変化が生じるのかどうかを長年疑問視してきた。 この計画された無作為化プラセボ対照試験(RCT)は、受け入れられた1つのHT/ETレジメンについて、3つの漸減スケジュール間でほてりの重症度の悪化を報告する女性の割合に違いがあるかどうかを評価することを目的としています。 次に、頻度 (1 週間あたりの発生回数)、重症度 (軽度、中等度、または重度の主観的尺度として定義)、および「重症度指数」(SI、両者の積に等しい) に違いがあるかどうかを評価したいと考えています。 ) 1 つの受け入れられた HT/ET レジメンの 3 つの漸減スケジュール間のほてりの症状。
すべての参加者は、3 つのアーム (テーパーアーム、プラセボアーム、および「コールドターキー」アーム) のいずれかにランダムに割り当てられます。 各患者の婦人科医は、患者が研究に関与していることを認識しており、基本的な安全性情報を提供することで支援します。 すべての患者は現在のHT/ETレジメンを中止し、治験薬の投与を受けることになる(8週間毎日1mgのエストラジオール経口投与、「安定化」段階)。 8週間の安定化期間の後、すべての参加者は、ランダム化されたアームに対応する治療を開始します。 テーパーアームまたはプラセボアームの各患者は、1 日あたり 1 カプセルを摂取します。 「コールドターキー」治療群の患者は、安定化後すぐに投与を中止します。
患者は研究中に症状の数と頻度を日記に記録します。 患者には電話で連絡があり、日記を記入していること、および研究の中止を余儀なくされるような副作用や合併症が発症していないことを確認します。
治療またはプラセボの中止後、患者は症状を監視するためにさらに数週間追跡調査されます。 研究終了後、当社のコーディネーターが患者に連絡し、子宮のある女性が酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)を適切に服用したかどうかを確認します。 また、他の症状、合併症、または疑問が生じていないことも確認します。 その時点で、患者は患者と医師が適切と判断した場合、以前の治療に戻ることができます。
患者は、医師に治療を受ける際の招待状によって募集されます。 採用時の招待状により、すべての患者に研究フォームが与えられます。 不適格または拒否の理由が記載されます。 関心を表明した後、医師または記録上の医療従事者は、患者が過去 12 か月以内に年に一度の身体検査(内診を含む)を受けていること、および 12 か月以内にマンモグラフィーが陰性(BIRADS I または II)と報告されていることを認めるフォームに署名します。過去 24 か月間。 私たちの研究担当者またはコーディネーターとの予約が行われます。 患者はこの訪問の際に署名した用紙を持参します。 この登録/同意訪問時に、資格基準が検討されます。 すべての患者はインフォームドコンセントに署名し、ランダムにグループに割り当てられます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Connecticut
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Hartford、Connecticut、アメリカ、06102
- 募集
- Hartford Hospital
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コンタクト:
- Margarita Garcia
- 電話番号:860-545-2196
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 女性。
- 35 歳から 70 歳まで。
- 閉経後(自然または外科的:定義を参照)。
- 現在、血管運動症状のため少なくとも 6 か月間 HT/ET を受けています。
- 血管運動症状は現在、薬物療法によって制御されています。
- 過去 12 か月以内に年に一度の身体検査と骨盤検査が実施されている
- 患者は過去 24 か月以内に通常のマンモグラフィー (BIRADS I/II) を受けています。
除外基準:
- 男性
- 高血圧、SBP >140 mmHgまたはDBP >90 mmHgのいずれかとして定義される
- コンプライアンスの欠如(プロトコルを遵守する意欲)
- 錠剤を飲み込むことができない、または飲み込みたくない
- HT/ETに対する禁忌のある患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:1
グループ A は、ベースライン (0 週目) から開始して 4 週間かけて漸減します。
このグループの被験者は、第 1 週目は ET を毎日 1 錠(有効用量、0.75 mg)、次に第 2 週は毎日 0.50 mg 錠を 1 錠、次に第 3 週は毎日 0.25 mg 錠を 1 錠、そして最後に 1 週間に 0.125 mg 錠を毎日 1 錠服用します。 4週目。
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安定化中は 1mg、その後は 0.75mg、0.5mg、0.25mg、0.125mg に漸減します。
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プラセボコンパレーター:2
グループ B にはプラセボが投与されます。
これらの錠剤は、グループ A の被験者に投与される錠剤と同じように見えますが、錠剤にはエストロゲンは含まれません。
このグループの被験者には、4週間毎日1錠ずつ服用するよう指示されます。
したがって、事実上、患者は治療を突然中止されることになりますが、プラセボ効果の可能性は依然として存在します。
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安定化中は 1mg、その後は 0.75mg、0.5mg、0.25mg、0.125mg に漸減します。
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介入なし:3
グループ C は、ベースライン (0 週目) で治療を直ちに中止します。つまり、これらの被験者は、8週間の安定化段階が終了した後は錠剤を摂取しません。
私たちは、このグループが受けているレジメンについて盲目になるわけではないと認識していますが、プラセボを服用している女性が経験する血管運動症状が一貫して減少していることを考慮すると、グループ C を含めることが重要であると考えています。
プラセボを服用している女性は血管運動症状が約 35% 減少するため、私たちの漸減療法を、突然投薬を中止する「現実の」シナリオと比較することが重要になります。
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安定化中は 1mg、その後は 0.75mg、0.5mg、0.25mg、0.125mg に漸減します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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受け入れられている 1 つの HT/ET レジメンの 3 つの漸減スケジュール間で、ほてりの重症度の悪化を報告する女性の割合に差があるかどうかを評価する。
時間枠:テーパリング中およびテーパリング後の期間中。
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テーパリング中およびテーパリング後の期間中。
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ホットフラッシュの頻度、重症度、および「重症度指数」。
時間枠:テーパリング中およびテーパリング後の期間中。
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テーパリング中およびテーパリング後の期間中。
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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