X-STOP®対椎弓切除研究の効果 (EXELS)
2017年12月6日 更新者:Medtronic Spine LLC
神経原性間欠性跛行の治療のためのX-STOP®棘突起間減圧®システムと椎弓切除術を比較する前向きランダム化試験
X-STOP® インプラントの有効性が、チューリッヒ跛行質問票で測定された腰部脊柱管狭窄症患者の従来の椎弓切除術の有効性と同等 (劣っていない) かどうかを判断すること。
調査の概要
詳細な説明
本明細書に記載されている臨床研究は、腰椎脊柱管狭窄症 (LSS) の症状による外科的介入を必要とし、MRI で診断が確認された被験者における X-STOP® 棘突起間減圧® (IPD) システム移植と従来の椎弓切除術の外科的結果を比較することを目的としています。 -光線またはCT。
登録基準を満たす LSS の患者は、X-STOP® IPD または椎弓切除術のいずれかに無作為に割り付けられます。
患者は、受けた処置に対して盲目のままになります。
主要な研究結果は、術後 12 か月のチューリッヒ跛行質問票 (ZCQ) におけるグループの違いです。
さらに、各被験者は、術後2週間、2、12、および24か月でフォローアップ評価を受けます。
二次的な目的は、手術前後の MRI と屈曲/伸展 X 線を使用してグループ間の安全性プロファイルと X 線写真の結果を比較し、運河と神経孔の断面積の変化と脊椎の安定性をそれぞれ測定することです。
研究の種類
介入
段階
- フェーズ 4
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
50年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 年齢 > 50
- -硬膜外ステロイド注射、経口ステロイド、NSAIDS、鎮痛薬、理学療法、および/または脊椎操作を含むがこれらに限定されない保存療法を少なくとも6か月完了しました。
- 背中の痛みを伴う、または伴わない脚/臀部/鼠蹊部の痛みの症状で、腰椎の伸展によって悪化し、屈曲によって軽減されます。 背中の痛みもある場合は、患者が屈曲したときに部分的に緩和する必要があります。
- X線、MRIまたはCTで確認された1または2腰椎レベルでの腰椎狭窄によるNICの診断。
- -被験者は、椎弓切除術とX-STOP IPDの配置の両方が臨床的に適切な治療オプションであることを正当化する疾患の重症度を持つ外科的候補者です。
- -チューリッヒ跛行質問票(ZCQ)の身体機能ドメインでのベースラインスコア> 2.0。 これは市販後の研究であるため、選択基準は、ZCQ 身体機能スコアが 2.0 を超えることを必要とする FDA 承認の X-STOP 使用適応症 (中程度の身体機能障害) と一致しています。
- 被験者は少なくとも50フィート歩くことができます。
- -被験者は、必要なフォローアップ検査に進んで従うことができ、スケジュールされたフォローアップ訪問で評価のために物理的に戻ることができると予想されます。
- -被験者は、研究に参加することのリスクと利点を理解できます。
- -被験者は、研究のインフォームドコンセントフォームを理解し、署名しています。
除外基準:
- 2 つ以上の腰椎レベルを含む脊柱管狭窄症。
- 以前の腰椎手術。
- 被験者は、脚/臀部/鼠蹊部の痛みを伴わずに、脊椎の位置または軸方向の背中の痛みのみで絶え間ない痛みを感じます。
- 対象の症状が血管性跛行によるものである証拠。
- -被験者は、腰椎の重大な不安定性、例えば、グレード1(1から4のスケールで)を超える坐骨すべり症または変性脊椎すべり症を持っています。
- 被験者は、影響を受けたレベルで強直したセグメントを持っています。
- 被験者は重大な脊柱側弯症を患っています (コブ角が 25 度を超えています)。
- -被験者は、神経因性腸(直腸失禁)または膀胱(膀胱貯留または失禁)機能不全を引き起こす神経圧迫として定義される馬尾症候群を患っています。
- -被験者は固定運動障害または既知の末梢神経障害を患っています。
- -被験者は変性神経疾患を患っています。
- 被験者には何らかの腫瘤病変があります(例: 椎間板ヘルニア、滑膜嚢胞、脊髄腫瘍)。
- 脊椎または全身感染の証拠。
- -被験者は棘突起骨折または関節間部骨折の病歴があります。
- -被験者は、1つ以上の骨粗鬆症性骨折(例:椎骨、股関節、手首)の病歴またはX線写真の証拠を持っている、または被験者は、脊椎または股関節の骨ミネラル密度(BMD)として定義される重度の骨粗鬆症を有している脊椎または股関節が2.5 SD未満大人の正常値の平均。 治験責任医師が骨粗鬆症を疑う場合、DEXA スキャンを行う必要があります。
- -被験者はインプラント材料に対する既知のアレルギーを持っています(これには、チタンまたはチタン合金、およびX-STOP IPD用のポリエーテルエーテルケトンが含まれます)。
- -被験者は出血性疾患またはHIV、肝炎などの活動性の全身性疾患を患っています。
- -被験者は、フォローアップの利用を制限する病状を持っています。
- 被験者は最近麻薬乱用歴があります(つまり、過去3年以内)。
- -被験者は免疫学的に抑制されているか、登録直前に6か月以上毎日7.5ミリグラムのプレドニゾン(または同等物)を受け取っているか、受け取っています。
- -被験者は現在、この研究の結果に影響を与える可能性のある別の治験薬の研究に関与しています。
- -被験者はMRIを受けることができないか、クローズドMRIスキャンに耐えることができません。 -被験者は妊娠中または出産の可能性があり、現在適切な避妊方法を行っていません。
- -被験者は妊娠中または出産の可能性があり、現在適切な避妊方法を行っていません。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:調査中
X-STOP® PEEK IPD
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X-STOP IPD デバイスの外科的移植
他の名前:
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アクティブコンパレータ:コントロール
椎弓切除術
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標準的な椎弓切除技術が使用され、必要に応じて、椎弓切除術、有孔切除術、および/または椎弓切除術が含まれる場合があります。
場合によっては、治療する医師の裁量で、セグメントを安定させるために固定が必要になることがあります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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チューリッヒ跛行質問票(ZCQ)のベースラインからの変化
時間枠:術後1年
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術後1年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ZCQ 症状の重症度、身体機能および満足度。痛みの評価;生活の質(SF-36®);運用データ; MRIでの管、関節下および神経孔の測定;屈曲/伸展を使用した脊椎の安定 (重大な有害事象)
時間枠:術後2年まで
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術後2年まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Volker Sonntag, MD、Barrow Neurological Institute, St. Joseph's Hospital and Medical Center
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2007年11月1日
研究の完了 (予想される)
2011年11月1日
試験登録日
最初に提出
2007年11月12日
QC基準を満たした最初の提出物
2007年11月13日
最初の投稿 (見積もり)
2007年11月14日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年12月8日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年12月6日
最終確認日
2012年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。