膵臓癌の成人におけるニモツズマブ
化学療法未経験の局所進行性または転移性膵臓癌患者の治療のためのゲムシタビンおよびモノクローナル抗体ニモツズマブ (OSAG 101) 対ゲムシタビンおよびプラセボの無作為化多中心性第 IIB/IIIA 相研究
調査の概要
詳細な説明
膵臓がんは、年間 227.000 人の死亡の原因であり、両方の性別を合わせたがんによる 8 番目に多い死因であり、発生率 (13 位) と比較すると、予後が非常に悪い (M/I 比は 98% です) (Global Cancer Statistics, 2002)。 膵臓癌の発生率は 1950 年以来ほぼ 300% 増加しており、現在では胃癌および直腸癌の発生率を上回っています。 外分泌膵臓の癌は、ほぼ常に致命的な疾患です。 この疾患の全体的な 5 年生存率は 4.1% です。
局所進行または転移性膵臓がんは、化学療法に比較的反応しません。 ゲムシタビン療法は、フルオロウラシルと比較して、ある程度の利益をもたらし、生存期間をわずかに改善しますが、進行した疾患の患者の生存期間の中央値は 6 か月未満のままです (Burris et al, 1997)。 多数の無作為化第 III 相試験で、細胞毒性薬の組み合わせは、ゲムシタビン単独と比較して生存率の優位性を示すことができませんでした。
上皮成長因子受容体 (EGFR/HER1/erbB1) の発現の変化または構成的活性化は、原発性および転移性膵臓癌の両方で一般的に発生し、進行性の増殖および細胞死の正常なメカニズムへの耐性における重要な要因であることがよくあります。 膵臓癌における上皮成長因子受容体の発現は、腫瘍の攻撃性と相関しています。
臨床試験では、EGF-R 標的療法が膵臓癌治療のための化学療法の抗腫瘍活性を改善する可能性があることが既に示唆されています。 EGF-R に特異的なモノクローナル抗体は、化学療法と安全かつ効果的に組み合わせることができます。
ニモツズマブ (OSAG101、hR3、Theraloc) は、EGFR に結合するヒト化モノクローナル抗体 (mAb) です。 前臨床研究では、抗体は強力な抗腫瘍活性を示しています。 フェーズ I のデータに基づいて、推奨用量は週 200 mg に設定されています。 高悪性度脳腫瘍の小児を対象とした以前の第 II 相試験では、ニモツズマブが予後不良のびまん性内因性橋グリオーマにおいても単剤療法薬として有効であることが示されました。 薬物関連の副作用は報告されていません。
ニモツズマブ (OSAG101、Theraloc) を放射線療法と組み合わせて頭頸部の局所進行扁平上皮がんの治療に使用すると、高い抗腫瘍反応率が得られ、良好な安全性プロファイルが得られました。 ニモツズマブ(OSAG101、Theraloc)は肝臓への取り込みレベルが高い。
この無作為化プラセボ対照第 IIb/IIIa 相試験では、化学療法未経験の進行切除不能または転移性膵臓癌患者の治療におけるニモツズマブとゲムシタビンの併用の有効性と安全性を分析しています。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Herne、ドイツ、44621
- Marienhospital Herne
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
この研究への登録に適格となるためには、患者は以下の選択基準をすべて満たす必要があります。
- 書面によるインフォームドコンセント。
- -組織学的または細胞学的に確認された局所進行性または転移性膵臓の腺癌で、根治的な放射線療法または手術を受けにくい。
- 固形腫瘍における応答評価基準(RECIST)基準によって定義される測定可能な疾患(つまり、従来の技術を使用して最長直径が 20 mm 以上、またはスパイラル コンピュータ断層撮影法を使用して 10 mm 以上の少なくとも 1 つの次元で正確に測定できる標的病変 [CT ] スキャン)。
- 経口薬を服用できる。
- 少なくとも18歳以上。
- Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 70% (付録 A を参照)。
- > 12週間の平均余命。
以下の基準で定義される適切な臓器機能:
- -トランスアミナーゼAST(SGOT)およびALT(SGPT)が正常上限の2.5倍以下(ULN)。
- 肝機能異常が根底にある肝転移によるものである場合、AST (SGOT) および ALT (SGPT) は ULN の 5 倍以下である可能性があります。
- -総血清ビリルビン≦ULNの3.0倍(根底にある肝転移が原因の場合、総ビリルビンは≦ULNの5倍である可能性があります)。
- 顆粒球の絶対数が 1,500/mm3 以上 (すなわち、国際単位 (IU) で 1.5 x 109/L 以上)。
- 血小板数が 100,000/mm3 以上 (IU: 100 x 109/L 以上)。
- ヘモグロビン値≧9.0g/dL。
- -計算されたクレアチニンクリアランス≧60 mL /分(血清クレアチニンに基づく)(Cockcroft Gault方式)。
- -予定された訪問、治療計画、臨床検査、およびその他の研究手順を喜んで順守できる。
- 女性と男性の両方の患者は、適切な避妊方法を使用する必要があります。
除外基準:
-治験薬投与前の指定された時間枠内に以下のいずれかによる治療を受けました:
- -以前の抗がん化学療法。
- 放射線療法後にPDの証拠がなかった場合を除き、標的病変への放射線療法(およびこの標的病変が測定可能な疾患の唯一の部位であってはなりません)。
- -過去3週間以内の放射線療法。
- 同時に、または過去30日以内に受け取った治験薬。
- -別の臨床試験への現在の登録。
- -過去3週間以内の大手術。
- コルチコステロイドによって制御されない症候性脳転移。
- 軟髄膜転移。
- -適切に治療された子宮頸部の上皮内癌または非黒色腫皮膚癌を除く、膵臓癌以外の以前または同時の悪性腫瘍。
- 1週間に少なくとも2回のドレナージを必要とするコントロールされていない腹水。
以下を含むがこれらに限定されないその他の深刻な病気または病状:
- コントロールされていないうっ血性心不全 (ニューヨーク心臓協会 [NYHA]
- クラス III または IV、付録 F を参照)、狭心症、不整脈、または高血圧。
- アクティブな感染。
- 吸収不良を含む既知の(入国時)胃腸障害、
- 慢性的な吐き気、嘔吐、または下痢、研究薬の経口摂取および吸収を妨げる可能性のある程度まで存在する。
- コントロール不良の真性糖尿病。
- -同意および/またはプロトコルの遵守を妨げる可能性のある精神障害。
- -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)または後天性免疫不全症候群(AIDS)関連の病気。
- -その他の重度の急性または慢性の医学的または精神医学的状態または実験室の異常で、研究への参加または治験薬の投与に関連するリスクを高める可能性がある、または研究結果の解釈を妨げる可能性があり、治験責任医師の判断で、患者を参加に不適当にするこの研究に。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 抗EGFR抗体に対する既知の過敏症。
- 生殖の可能性があり、適切な避妊手段の使用を拒否する人(男性患者を含む)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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化学療法未経験患者における腫瘍進行までの時間(TTP)および全生存期間(OS)。ゲムシタビンおよびプラセボと比較して、ゲムシタビンへの追加療法としてのニモツズマブの有効性を評価する
時間枠:8、12週目
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8、12週目
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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客観的な腫瘍反応(全奏効率[ORR])および奏効期間(DR)を評価すること ゲムシタビンと併用したニモツズマブの安全性プロファイルを評価すること EORTCに従って生活の質(QoL)を評価すること
時間枠:8週目、16週目
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8週目、16週目
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Dirk Strumberg, MD、University Bochum
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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