- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00561990
Nimotuzumab hos voksne med kræft i bugspytkirtlen
ET RANDOMISERET, MULTICENTER, FASE IIB/IIIA UNDERSØGELSE AF GEMCITABINE OG DET MONOKLONALE ANTISTOF NIMOTUZUMAB (OSAG 101) VERSUS GEMCITABINE OG PLACEBO TIL BEHANDLING AF KEMOTERAPI-NAIVE PATIENTER MED ADVANCERET LOCALANCER.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kræft i bugspytkirtlen er ansvarlig for 227.000 dødsfald om året og er den ottende hyppigste dødsårsag af kræft i begge køn tilsammen, en position relativt høj sammenlignet med forekomsten (trettende position) på grund af den meget dårlige prognose (M/I-forholdet) er 98 %) (Global Cancer Statistics, 2002). Forekomsten af bugspytkirtelcarcinom er steget næsten 300 % siden 1950 og overstiger nu forekomsten af mavekræft og kræft i endetarmen. Karcinom i den eksokrine bugspytkirtel er næsten altid en dødelig sygdom. Den samlede 5-års overlevelsesrate for sygdommen er 4,1%.
Lokalt fremskreden eller metastatisk bugspytkirtelkræft reagerer relativt ikke på kemoterapi. Gemcitabinbehandling giver en vis fordel og forbedrer overlevelsen beskedent sammenlignet med fluorouracil, men median overlevelse hos patienter med fremskreden sygdom forbliver mindre end 6 måneder (Burris et al, 1997). Cytotoksiske lægemiddelkombinationer var ikke i stand til at vise overlevelsesfordele sammenlignet med Gemcitabin alene i adskillige randomiserede fase III-studier.
Ændret ekspression eller konstitutiv aktivering af den epidermale vækstfaktorreceptor (EGFR/HER1/erbB1) forekommer almindeligvis i både primær og metastatisk bugspytkirtelcancer og er ofte en kritisk faktor i progressiv vækst og modstand mod normale celledødsmekanismer. Ekspression af epidermal vækstfaktorreceptor i bugspytkirtelcancer er blevet korreleret med tumoraggressivitet.
Kliniske forsøg tyder allerede på, at EGF-R målrettet terapi kan forbedre antitumoraktiviteten af kemoterapi til behandling af pancreascarcinom. Monoklonale antistoffer, der er specifikke for EGF-R, kan kombineres sikkert og effektivt med kemoterapi.
Nimotuzumab (OSAG101, hR3, Theraloc) er et humaniseret monoklonalt antistof (mAb), der binder til EGFR. I prækliniske undersøgelser har antistoffet vist kraftig antitumoraktivitet. Baseret på fase I-data er den anbefalede dosis fastsat til 200 mg ugentligt. Et tidligere fase II-studie med børn med højgradige hjernetumorer viste aktivitet af Nimotuzumab som et monoterapeutisk middel, selv i prognostisk meget ugunstigt diffust, iboende pontint gliom. Ingen lægemiddelrelaterede bivirkninger blev rapporteret.
Nimotuzumab (OSAG101, Theraloc) i kombination med strålebehandling til behandling af lokalt fremskredne pladecellekarcinomer i hoved og hals resulterede i høje rater af antitumorrespons og var ledsaget af en gunstig sikkerhedsprofil. Nimotuzumab (OSAG101, Theraloc) har et højt hepatisk optagelsesniveau.
Dette randomiserede, placebokontrollerede fase IIb/IIIa-studie analyserer effektiviteten og sikkerheden af Nimotuzumab i kombination med Gemcitabin til behandling af kemoterapi-naive patienter med fremskreden inoperabel eller metastatisk pancreascarcinom.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Herne, Tyskland, 44621
- Marienhospital Herne
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
En patient skal opfylde alle følgende inklusionskriterier for at være berettiget til at blive tilmeldt denne undersøgelse:
- skriftligt informeret samtykke.
- histologisk eller cytologisk bekræftet lokalt fremskreden eller metastatisk adenokarcinom i bugspytkirtlen, der ikke er modtagelig for helbredende strålebehandling eller kirurgi.
- målbar sygdom som defineret af Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) kriterier (dvs. mållæsioner, der kan måles nøjagtigt i mindst én dimension med den længste diameter ≥ 20 mm ved brug af konventionelle teknikker eller ≥ 10 mm ved hjælp af spiralcomputertomografi [CT ] Scan).
- i stand til at tage medicin oralt.
- mindst 18 år eller ældre.
- Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 70 % (se appendiks A).
- forventet levetid på > 12 uger.
tilstrækkelig organfunktion som defineret af følgende kriterier:
- Transaminaser AST (SGOT) og ALT (SGPT) ≤ 2,5 gange den øvre grænse for normal (ULN).
- Hvis leverfunktionsabnormiteter skyldes underliggende levermetastaser, kan ASAT (SGOT) og ALAT (SGPT) være ≤ 5 gange ULN.
- Total serumbilirubin ≤ 3,0 gange ULN (hvis det skyldes underliggende levermetastaser, kan total bilirubin være ≤ 5 gange ULN).
- Absolut granulocyttal ≥ 1.500/mm3 (dvs. ≥ 1,5 x 109/L ved internationale enheder (IE]).
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm3 (IE: ≥ 100 x 109/L).
- Hæmoglobinværdi ≥ 9,0 g/dL.
- Beregnet kreatininclearance ≥ 60 ml/min (baseret på serumkreatinin) (Cockcroft Gault-formel).
- villig og i stand til at overholde planlagte besøg, behandlingsplan, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer.
- både kvindelige og mandlige patienter skal anvende passende præventionsmetoder.
Ekskluderingskriterier:
havde behandling med et af følgende inden for den angivne tidsramme forud for administration af studielægemidlet:
- Enhver tidligere kemoterapi mod kræft.
- Strålebehandling til en mållæsion, medmindre der var tegn på PD efter strålebehandling (og denne mållæsion må ikke være det eneste sted for målbar sygdom).
- Enhver strålebehandling inden for de foregående 3 uger.
- Ethvert forsøgsmiddel modtaget enten samtidig eller inden for de sidste 30 dage.
- Aktuel tilmelding til et andet klinisk forsøg.
- Større operation inden for de foregående 3 uger.
- Symptomatisk hjernemetastaser ikke kontrolleret af kortikosteroider.
- Leptomeningeal metastase.
- Tidligere eller samtidig malignitet bortset fra bugspytkirtelcancer undtagen tilstrækkeligt behandlet carcinom in situ af livmoderhalsen eller ikke-melanom hudkræft.
- Ukontrolleret ascites, der kræver dræning mindst to gange om ugen.
Andre alvorlige sygdomme eller medicinske tilstande, herunder, men ikke begrænset til, følgende:
- Ukontrolleret kongestiv hjertesvigt (New York Heart Association [NYHA]
- Klasse III eller IV, se appendiks F), angina pectoris, arytmier eller hypertension.
- aktiv infektion.
- kendt (på tidspunktet for indtræden) gastrointestinal lidelse, herunder malabsorption,
- kronisk kvalme, opkastning eller diarré, tilstede i en sådan grad, at det kan forstyrre oralt indtag og absorption af undersøgelsesmedicin.
- Dårligt kontrolleret diabetes mellitus.
- Psykiatrisk lidelse, der kan forstyrre samtykke og/eller protokoloverholdelse.
- Kendt human immundefektvirus (HIV) eller erhvervet immundefektsyndrom (AIDS)-relateret sygdom.
- Andre alvorlige akutte eller kroniske medicinske eller psykiatriske tilstande eller laboratorieabnormiteter, der kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller administration af undersøgelseslægemidler, eller kan forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultater, og efter investigatorens vurdering ville gøre patienten uegnet til adgang ind i denne undersøgelse.
- gravid eller ammende kvinde.
- kendt overfølsomhed over for anti-EGFR-antistoffer.
- med reproduktionspotentiale, som nægter at bruge passende præventionsmidler (inklusive mandlige patienter).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
|
|
Aktiv komparator: Nimotuzumab
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til tumorprogression (TTP) og samlet overlevelse (OS) hos kemoterapi-naive patienter. At vurdere effektiviteten af Nimotuzumab som tillægsbehandling til Gemcitabin sammenlignet med Gemcitabin og placebo
Tidsramme: Uge 8, 12
|
Uge 8, 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At evaluere det objektive tumorrespons (overordnet responsrate [ORR]) og varighed af respons (DR) At evaluere sikkerhedsprofilen for Nimotuzumab i kombination med Gemcitabin At evaluere livskvalitet (QoL) i henhold til EORTC
Tidsramme: Uge 8, 16
|
Uge 8, 16
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dirk Strumberg, MD, University Bochum
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- OSAG101-PCS07
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .