- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00561990
Nimotuzumab bei Erwachsenen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs
EINE RANDOMISIERTE, MULTIZENTRISCHE PHASE IIB/IIIA-STUDIE ZU GEMCITABIN UND DEM MONOKLONALEN ANTIKÖRPER NIMOTUZUMAB (OSAG 101) IM VERGLEICH ZU GEMCITABIN UND PLACEBO ZUR BEHANDLUNG VON CHEMOTHERAPIE-NAIVEN PATIENTEN MIT LOKALER FORTGESCHRITTENEM ODER METASTATISCHEM PANKREASKREBS
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bauchspeicheldrüsenkrebs ist für 227.000 Todesfälle pro Jahr verantwortlich und ist die achthäufigste Todesursache durch Krebs bei beiden Geschlechtern zusammen, eine relativ hohe Position im Vergleich zur Inzidenz (dreizehnte Position) aufgrund der sehr schlechten Prognose (M/I-Verhältnis beträgt 98 %) (Global Cancer Statistics, 2002). Die Inzidenz des Pankreaskarzinoms hat seit 1950 um fast 300 % zugenommen und übersteigt nun die Inzidenz von Magenkrebs und Mastdarmkrebs. Das Karzinom des exokrinen Pankreas verläuft fast immer tödlich. Die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate für die Krankheit beträgt 4,1 %.
Lokal fortgeschrittener oder metastasierter Bauchspeicheldrüsenkrebs spricht relativ wenig auf eine Chemotherapie an. Die Therapie mit Gemcitabin bietet im Vergleich zu Fluorouracil einen gewissen Nutzen und verbessert die Überlebensrate leicht, aber die mediane Überlebenszeit bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung beträgt weniger als 6 Monate (Burris et al., 1997). Zytostatika-Kombinationen konnten in zahlreichen randomisierten Phase-III-Studien keinen Überlebensvorteil gegenüber Gemcitabin allein zeigen.
Eine veränderte Expression oder konstitutive Aktivierung des epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors (EGFR/HER1/erbB1) tritt häufig sowohl bei primärem als auch bei metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs auf und ist oft ein kritischer Faktor für das fortschreitende Wachstum und die Resistenz gegen normale Mechanismen des Zelltods. Die Expression des epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors bei Bauchspeicheldrüsenkrebs wurde mit der Aggressivität des Tumors korreliert.
Klinische Studien deuten bereits darauf hin, dass die gezielte EGF-R-Therapie die Antitumoraktivität der Chemotherapie zur Behandlung des Pankreaskarzinoms verbessern kann. Monoklonale Antikörper, die für EGF-R spezifisch sind, können sicher und effektiv mit einer Chemotherapie kombiniert werden.
Nimotuzumab (OSAG101, hR3, Theraloc) ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper (mAb), der an EGFR bindet. In vorklinischen Studien hat der Antikörper eine starke Antitumoraktivität gezeigt. Basierend auf Phase-I-Daten wurde die empfohlene Dosis auf 200 mg wöchentlich festgelegt. Eine vorangegangene Phase-II-Studie bei Kindern mit hochgradigen Hirntumoren zeigte die Aktivität von Nimotuzumab als Monotherapeutikum auch bei prognostisch sehr ungünstigem diffusem, intrinsischem Pontin-Gliom. Es wurden keine medikamentenbedingten Nebenwirkungen berichtet.
Nimotuzumab (OSAG101, Theraloc) in Kombination mit Strahlentherapie zur Behandlung von lokal fortgeschrittenen Plattenepithelkarzinomen des Kopfes und Halses führte zu hohen Antitumor-Ansprechraten und war von einem günstigen Sicherheitsprofil begleitet. Nimotuzumab (OSAG101, Theraloc) hat eine hohe Leberaufnahme.
Diese randomisierte, Placebo-kontrollierte Phase-IIb/IIIa-Studie analysiert die Wirksamkeit und Sicherheit von Nimotuzumab in Kombination mit Gemcitabin zur Behandlung von Chemotherapie-naiven Patienten mit fortgeschrittenem inoperablem oder metastasiertem Pankreaskarzinom.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Herne, Deutschland, 44621
- Marienhospital Herne
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Ein Patient muss alle der folgenden Einschlusskriterien erfüllen, um für die Aufnahme in diese Studie in Frage zu kommen:
- schriftliche Einverständniserklärung.
- histologisch oder zytologisch bestätigtes, lokal fortgeschrittenes oder metastasiertes Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse, das einer kurativen Strahlentherapie oder Operation nicht zugänglich ist.
- messbare Erkrankung gemäß Definition der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-Kriterien (d. h. Zielläsionen, die in mindestens einer Dimension mit dem längsten Durchmesser ≥ 20 mm unter Verwendung herkömmlicher Techniken oder ≥ 10 mm unter Verwendung von Spiralcomputertomographie [CT ] scannen).
- Medikamente oral einnehmen können.
- mindestens 18 Jahre alt oder älter.
- Karnofsky-Leistungsstatus (KPS) ≥ 70 % (siehe Anhang A).
- Lebenserwartung > 12 Wochen.
ausreichende Organfunktion im Sinne folgender Kriterien:
- Transaminasen AST (SGOT) und ALT (SGPT) ≤ 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN).
- Wenn Leberfunktionsstörungen auf zugrunde liegende Lebermetastasen zurückzuführen sind, können AST (SGOT) und ALT (SGPT) ≤ 5-mal ULN betragen.
- Gesamtserumbilirubin ≤ 3,0-facher ULN (bei zugrunde liegender Lebermetastasierung kann Gesamtbilirubin ≤ 5-facher ULN sein).
- Absolute Granulozytenzahl ≥ 1.500/mm3 (d. h. ≥ 1,5 x 109/L in Internationalen Einheiten (IE)).
- Thrombozytenzahl ≥ 100.000/mm3 (IE: ≥ 100 x 109/l).
- Hämoglobinwert ≥ 9,0 g/dL.
- Berechnete Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min (basierend auf Serumkreatinin) (Cockcroft-Gault-Formel).
- bereit und in der Lage, geplante Besuche, Behandlungspläne, Labortests und andere Studienverfahren einzuhalten.
- Sowohl weibliche als auch männliche Patienten müssen angemessene Verhütungsmethoden anwenden.
Ausschlusskriterien:
innerhalb des angegebenen Zeitrahmens vor der Verabreichung des Studienmedikaments mit einem der folgenden Arzneimittel behandelt wurden:
- Jede frühere Chemotherapie gegen Krebs.
- Strahlentherapie an einer Zielläsion, es sei denn, es gab Hinweise auf eine PD nach der Strahlentherapie (und diese Zielläsion darf nicht der einzige Ort einer messbaren Erkrankung sein).
- Jede Strahlentherapie innerhalb der letzten 3 Wochen.
- Jeder Prüfagent, der entweder gleichzeitig oder innerhalb der letzten 30 Tage erhalten wurde.
- Aktuelle Einschreibung in eine andere klinische Studie.
- Größere Operation innerhalb der letzten 3 Wochen.
- Symptomatische Hirnmetastasen, die nicht durch Kortikosteroide kontrolliert werden.
- Leptomeningeale Metastasen.
- Frühere oder gleichzeitige Malignität außer Bauchspeicheldrüsenkrebs, außer angemessen behandeltem Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses oder nicht-melanozytärem Hautkrebs.
- Unkontrollierter Aszites, der mindestens zweimal pro Woche eine Drainage erfordert.
Andere schwerwiegende Erkrankungen oder Beschwerden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf die folgenden:
- Unkontrollierte kongestive Herzinsuffizienz (New York Heart Association [NYHA]
- Klasse III oder IV, siehe Anhang F), Angina pectoris, Arrhythmien oder Bluthochdruck.
- aktive Infektion.
- bekannte (zum Zeitpunkt der Einreise) gastrointestinale Störung, einschließlich Malabsorption,
- chronische Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall, die in einem Ausmaß vorhanden sind, dass sie die orale Einnahme und Resorption der Studienmedikation beeinträchtigen könnten.
- Schlecht eingestellter Diabetes mellitus.
- Psychiatrische Störung, die die Einwilligung und/oder die Einhaltung des Protokolls beeinträchtigen kann.
- Bekannte Erkrankung im Zusammenhang mit dem Humanen Immunschwächevirus (HIV) oder dem erworbenen Immunschwächesyndrom (AIDS).
- Andere schwere akute oder chronische medizinische oder psychiatrische Erkrankungen oder Laboranomalien, die das mit der Studienteilnahme oder der Verabreichung von Studienmedikamenten verbundene Risiko erhöhen oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen können und nach Einschätzung des Prüfarztes den Patienten für die Teilnahme ungeeignet machen würden in diese Studie.
- schwangere oder stillende Frau.
- bekannte Überempfindlichkeit gegen Anti-EGFR-Antikörper.
- mit reproduktivem Potenzial, die sich weigern, ein angemessenes Verhütungsmittel anzuwenden (einschließlich männlicher Patienten).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo
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Aktiver Komparator: Nimotuzumab
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Zeit bis zur Tumorprogression (TTP) und Gesamtüberleben (OS) bei Chemotherapie-naiven Patienten. Bewertung der Wirksamkeit von Nimotuzumab als Zusatztherapie zu Gemcitabin im Vergleich zu Gemcitabin und Placebo
Zeitfenster: Woche 8, 12
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Woche 8, 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Bewertung des objektiven Tumoransprechens (Gesamtansprechrate [ORR]) und Dauer des Ansprechens (DR) Bewertung des Sicherheitsprofils von Nimotuzumab in Kombination mit Gemcitabin Bewertung der Lebensqualität (QoL) gemäß EORTC
Zeitfenster: Woche 8, 16
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Woche 8, 16
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Dirk Strumberg, MD, University Bochum
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
- Neoplasmen der Bauchspeicheldrüse
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Nimotuzumab
Andere Studien-ID-Nummern
- OSAG101-PCS07
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