Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nimotuzumab u dospělých s rakovinou pankreatu

13. října 2015 aktualizováno: Oncoscience AG

RANDOMIZOVANÁ MULTICENTRICKÁ STUDIE FÁZE IIB/IIIA GEMCITABINU A MONOKLONÁLNÍ PROTILÁTKY NIMOTUZUMAB (OSAG 101) VERSUS GEMCITABIN A PLACEBO PRO LÉČBU CHEMOTAPICKÝCH NAIVNÍCH PACIENTŮ ADVIKACE LOKÁLNĚ LOKÁLNĚ

PACIENTI NENAIVNÍ CHEMOTERAPIÍ S LOKÁLNĚ POKROČILÝM NEBO METASTATICKÝM RAKOVINEM Slinivky

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Rakovina slinivky břišní je zodpovědná za 227 000 úmrtí ročně a je osmou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u obou pohlaví dohromady, což je pozice relativně vysoká ve srovnání s incidencí (třináctá pozice) kvůli velmi špatné prognóze (poměr M/I je 98 %) (Global Cancer Statistics, 2002). Výskyt karcinomu pankreatu se od roku 1950 zvýšil téměř o 300 % a nyní převyšuje výskyt rakoviny žaludku a rakoviny konečníku. Karcinom exokrinního pankreatu je téměř vždy smrtelné onemocnění. Celková pětiletá míra přežití u onemocnění je 4,1 %.

Lokálně pokročilý nebo metastazující karcinom pankreatu relativně nereaguje na chemoterapii. Léčba gemcitabinem poskytuje určitý přínos a mírně zlepšuje přežití ve srovnání s fluorouracilem, ale medián přežití u pacientů s pokročilým onemocněním zůstává méně než 6 měsíců (Burris et al, 1997). Cytotoxické kombinace léčiv nebyly schopny prokázat výhodu přežití ve srovnání se samotným gemcitabinem v četných randomizovaných studiích fáze III.

Změněná exprese nebo konstitutivní aktivace receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR/HER1/erbB1) se běžně vyskytuje u primárních i metastatických rakovin slinivky a je často kritickým faktorem progresivního růstu a odolnosti vůči normálním mechanismům buněčné smrti. Exprese receptoru epidermálního růstového faktoru u rakoviny slinivky břišní koreluje s agresivitou nádoru.

Klinické studie již naznačují, že cílená terapie EGF-R může zlepšit protinádorovou aktivitu chemoterapie při léčbě karcinomu pankreatu. Monoklonální protilátky specifické pro EGF-R lze bezpečně a účinně kombinovat s chemoterapií.

Nimotuzumab (OSAG101, hR3, Theraloc) je humanizovaná monoklonální protilátka (mAb), která se váže na EGFR. V preklinických studiích protilátka prokázala silnou protinádorovou aktivitu. Na základě údajů fáze I byla doporučená dávka stanovena na 200 mg týdně. Předchozí studie fáze II u dětí s vysokým stupněm mozkových nádorů prokázala aktivitu nimotuzumabu jako monoterapeutika i u prognosticky velmi nepříznivého difuzního, intrinsického pontinního gliomu. Nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky související s drogou.

Nimotuzumab (OSAG101, Theraloc) v kombinaci s radioterapií k léčbě lokálně pokročilých spinocelulárních karcinomů hlavy a krku vedl k vysoké míře protinádorové odpovědi a byl doprovázen příznivým bezpečnostním profilem. Nimotuzumab (OSAG101, Theraloc) má vysokou úroveň vychytávání v játrech.

Tato randomizovaná, placebem kontrolovaná studie fáze IIb/IIIa analyzuje účinnost a bezpečnost přípravku Nimotuzumab v kombinaci s gemcitabinem pro léčbu pacientů s pokročilým neresekovatelným nebo metastazujícím karcinomem pankreatu dosud neléčených chemoterapií.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

188

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Herne, Německo, 44621
        • Marienhospital Herne

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 100 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Aby byl pacient způsobilý pro zařazení do této studie, musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení:

  1. písemný informovaný souhlas.
  2. histologicky nebo cytologicky potvrzený lokálně pokročilý nebo metastazující adenokarcinom slinivky břišní, který není vhodný pro kurativní radioterapii nebo operaci.
  3. měřitelné onemocnění definované kritérii Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) (tj. cílové léze, které lze přesně změřit alespoň v jednom rozměru s nejdelším průměrem ≥ 20 mm pomocí konvenčních technik nebo ≥ 10 mm pomocí spirální počítačové tomografie [CT ] skenování).
  4. schopen užívat léky perorálně.
  5. ve věku alespoň 18 let nebo starší.
  6. Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 70 % (viz Příloha A).
  7. očekávaná délka života > 12 týdnů.
  8. přiměřená funkce orgánů definovaná podle následujících kritérií:

    • Transaminázy AST (SGOT) a ALT (SGPT) ≤ 2,5násobek horní hranice normálu (ULN).
    • Pokud jsou abnormality jaterních funkcí způsobeny základními jaterními metastázami, pak AST (SGOT) a ALT (SGPT) mohou být ≤ 5krát ULN.
    • Celkový sérový bilirubin ≤ 3,0 násobek ULN (pokud je způsoben metastázami v játrech, pak může být celkový bilirubin ≤ 5 násobek ULN).
    • Absolutní počet granulocytů ≥ 1 500/mm3 (tj. ≥ 1,5 x 109/l podle mezinárodních jednotek (IU]).
    • Počet krevních destiček ≥ 100 000/mm3 (IU: ≥ 100 x 109/L).
    • Hodnota hemoglobinu ≥ 9,0 g/dl.
    • Vypočtená clearance kreatininu ≥ 60 ml/min (na základě sérového kreatininu) (Cockcroft Gaultův vzorec).
  9. ochoten a schopen dodržovat plánované návštěvy, plán léčby, laboratorní testy a další studijní postupy.
  10. ženy i muži musí používat vhodné metody antikoncepce.

Kritéria vyloučení:

  1. byl před podáním studovaného léku ve stanoveném časovém rámci léčen některým z následujících léků:

    1. Jakákoli předchozí protinádorová chemoterapie.
    2. Radiační terapie do cílové léze, pokud nebyla prokázána PD po radioterapii (a tato cílová léze nesmí být jediným místem měřitelného onemocnění).
    3. Jakákoli radioterapie během předchozích 3 týdnů.
    4. Jakýkoli vyšetřující agent obdržel buď současně nebo během posledních 30 dnů.
    5. Aktuální zařazení do další klinické studie.
  2. Velká operace během předchozích 3 týdnů.
  3. Symptomatické mozkové metastázy nekontrolované kortikosteroidy.
  4. Leptomeningeální metastázy.
  5. Předchozí nebo souběžná malignita jiná než rakovina slinivky břišní s výjimkou adekvátně léčeného karcinomu in situ děložního čípku nebo nemelanomového karcinomu kůže.
  6. Nekontrolovaný ascites vyžadující drenáž alespoň dvakrát týdně.
  7. Jiná vážná nemoc nebo zdravotní stav (stavy), včetně, ale nejen, následujících:

    • Nekontrolované městnavé srdeční selhání (New York Heart Association [NYHA]
    • Třída III nebo IV, viz Příloha F), angina pectoris, arytmie nebo hypertenze.
    • aktivní infekce.
    • známá (v době vstupu) gastrointestinální porucha, včetně malabsorpce,
    • chronická nauzea, zvracení nebo průjem, přítomné do té míry, že by mohly interferovat s perorálním příjmem a absorpcí studovaného léku.
    • Špatně kontrolovaný diabetes mellitus.
    • Psychiatrická porucha, která může narušovat souhlas a/nebo dodržování protokolu.
    • Známý virus lidské imunodeficience (HIV) nebo onemocnění související se syndromem získané imunodeficience (AIDS).
    • Jiný závažný akutní nebo chronický zdravotní nebo psychiatrický stav nebo laboratorní abnormality, které mohou zvýšit riziko spojené s účastí ve studii nebo podáváním léku ve studii nebo mohou narušovat interpretaci výsledků studie a podle úsudku zkoušejícího by způsobily, že pacient nebude pro vstup do studie vhodný. do této studie.
  8. březí nebo kojící samice.
  9. známá přecitlivělost na protilátky proti EGFR.
  10. s reprodukčním potenciálem, který odmítá používat adekvátní antikoncepční prostředky (včetně pacientů mužského pohlaví).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Aktivní komparátor: Nimotuzumab

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Doba do progrese nádoru (TTP) a celkové přežití (OS) u pacientů bez předchozí chemoterapie. Posoudit účinnost nimotuzumabu jako přídavné terapie ke gemcitabinu ve srovnání s gemcitabinem a placebem
Časové okno: 8., 12. týden
8., 12. týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Zhodnotit objektivní odpověď nádoru (celková míra odpovědi [ORR]) a trvání odpovědi (DR) Zhodnotit bezpečnostní profil Nimotuzumabu v kombinaci s gemcitabinem Zhodnotit kvalitu života (QoL) podle EORTC
Časové okno: 8., 16. týden
8., 16. týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2007

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. listopadu 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. listopadu 2007

První zveřejněno (Odhad)

21. listopadu 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

15. října 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. října 2015

Naposledy ověřeno

1. října 2015

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit