- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00561990
Nimotuzumab u dospělých s rakovinou pankreatu
RANDOMIZOVANÁ MULTICENTRICKÁ STUDIE FÁZE IIB/IIIA GEMCITABINU A MONOKLONÁLNÍ PROTILÁTKY NIMOTUZUMAB (OSAG 101) VERSUS GEMCITABIN A PLACEBO PRO LÉČBU CHEMOTAPICKÝCH NAIVNÍCH PACIENTŮ ADVIKACE LOKÁLNĚ LOKÁLNĚ
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rakovina slinivky břišní je zodpovědná za 227 000 úmrtí ročně a je osmou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u obou pohlaví dohromady, což je pozice relativně vysoká ve srovnání s incidencí (třináctá pozice) kvůli velmi špatné prognóze (poměr M/I je 98 %) (Global Cancer Statistics, 2002). Výskyt karcinomu pankreatu se od roku 1950 zvýšil téměř o 300 % a nyní převyšuje výskyt rakoviny žaludku a rakoviny konečníku. Karcinom exokrinního pankreatu je téměř vždy smrtelné onemocnění. Celková pětiletá míra přežití u onemocnění je 4,1 %.
Lokálně pokročilý nebo metastazující karcinom pankreatu relativně nereaguje na chemoterapii. Léčba gemcitabinem poskytuje určitý přínos a mírně zlepšuje přežití ve srovnání s fluorouracilem, ale medián přežití u pacientů s pokročilým onemocněním zůstává méně než 6 měsíců (Burris et al, 1997). Cytotoxické kombinace léčiv nebyly schopny prokázat výhodu přežití ve srovnání se samotným gemcitabinem v četných randomizovaných studiích fáze III.
Změněná exprese nebo konstitutivní aktivace receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR/HER1/erbB1) se běžně vyskytuje u primárních i metastatických rakovin slinivky a je často kritickým faktorem progresivního růstu a odolnosti vůči normálním mechanismům buněčné smrti. Exprese receptoru epidermálního růstového faktoru u rakoviny slinivky břišní koreluje s agresivitou nádoru.
Klinické studie již naznačují, že cílená terapie EGF-R může zlepšit protinádorovou aktivitu chemoterapie při léčbě karcinomu pankreatu. Monoklonální protilátky specifické pro EGF-R lze bezpečně a účinně kombinovat s chemoterapií.
Nimotuzumab (OSAG101, hR3, Theraloc) je humanizovaná monoklonální protilátka (mAb), která se váže na EGFR. V preklinických studiích protilátka prokázala silnou protinádorovou aktivitu. Na základě údajů fáze I byla doporučená dávka stanovena na 200 mg týdně. Předchozí studie fáze II u dětí s vysokým stupněm mozkových nádorů prokázala aktivitu nimotuzumabu jako monoterapeutika i u prognosticky velmi nepříznivého difuzního, intrinsického pontinního gliomu. Nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky související s drogou.
Nimotuzumab (OSAG101, Theraloc) v kombinaci s radioterapií k léčbě lokálně pokročilých spinocelulárních karcinomů hlavy a krku vedl k vysoké míře protinádorové odpovědi a byl doprovázen příznivým bezpečnostním profilem. Nimotuzumab (OSAG101, Theraloc) má vysokou úroveň vychytávání v játrech.
Tato randomizovaná, placebem kontrolovaná studie fáze IIb/IIIa analyzuje účinnost a bezpečnost přípravku Nimotuzumab v kombinaci s gemcitabinem pro léčbu pacientů s pokročilým neresekovatelným nebo metastazujícím karcinomem pankreatu dosud neléčených chemoterapií.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Herne, Německo, 44621
- Marienhospital Herne
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Aby byl pacient způsobilý pro zařazení do této studie, musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení:
- písemný informovaný souhlas.
- histologicky nebo cytologicky potvrzený lokálně pokročilý nebo metastazující adenokarcinom slinivky břišní, který není vhodný pro kurativní radioterapii nebo operaci.
- měřitelné onemocnění definované kritérii Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) (tj. cílové léze, které lze přesně změřit alespoň v jednom rozměru s nejdelším průměrem ≥ 20 mm pomocí konvenčních technik nebo ≥ 10 mm pomocí spirální počítačové tomografie [CT ] skenování).
- schopen užívat léky perorálně.
- ve věku alespoň 18 let nebo starší.
- Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 70 % (viz Příloha A).
- očekávaná délka života > 12 týdnů.
přiměřená funkce orgánů definovaná podle následujících kritérií:
- Transaminázy AST (SGOT) a ALT (SGPT) ≤ 2,5násobek horní hranice normálu (ULN).
- Pokud jsou abnormality jaterních funkcí způsobeny základními jaterními metastázami, pak AST (SGOT) a ALT (SGPT) mohou být ≤ 5krát ULN.
- Celkový sérový bilirubin ≤ 3,0 násobek ULN (pokud je způsoben metastázami v játrech, pak může být celkový bilirubin ≤ 5 násobek ULN).
- Absolutní počet granulocytů ≥ 1 500/mm3 (tj. ≥ 1,5 x 109/l podle mezinárodních jednotek (IU]).
- Počet krevních destiček ≥ 100 000/mm3 (IU: ≥ 100 x 109/L).
- Hodnota hemoglobinu ≥ 9,0 g/dl.
- Vypočtená clearance kreatininu ≥ 60 ml/min (na základě sérového kreatininu) (Cockcroft Gaultův vzorec).
- ochoten a schopen dodržovat plánované návštěvy, plán léčby, laboratorní testy a další studijní postupy.
- ženy i muži musí používat vhodné metody antikoncepce.
Kritéria vyloučení:
byl před podáním studovaného léku ve stanoveném časovém rámci léčen některým z následujících léků:
- Jakákoli předchozí protinádorová chemoterapie.
- Radiační terapie do cílové léze, pokud nebyla prokázána PD po radioterapii (a tato cílová léze nesmí být jediným místem měřitelného onemocnění).
- Jakákoli radioterapie během předchozích 3 týdnů.
- Jakýkoli vyšetřující agent obdržel buď současně nebo během posledních 30 dnů.
- Aktuální zařazení do další klinické studie.
- Velká operace během předchozích 3 týdnů.
- Symptomatické mozkové metastázy nekontrolované kortikosteroidy.
- Leptomeningeální metastázy.
- Předchozí nebo souběžná malignita jiná než rakovina slinivky břišní s výjimkou adekvátně léčeného karcinomu in situ děložního čípku nebo nemelanomového karcinomu kůže.
- Nekontrolovaný ascites vyžadující drenáž alespoň dvakrát týdně.
Jiná vážná nemoc nebo zdravotní stav (stavy), včetně, ale nejen, následujících:
- Nekontrolované městnavé srdeční selhání (New York Heart Association [NYHA]
- Třída III nebo IV, viz Příloha F), angina pectoris, arytmie nebo hypertenze.
- aktivní infekce.
- známá (v době vstupu) gastrointestinální porucha, včetně malabsorpce,
- chronická nauzea, zvracení nebo průjem, přítomné do té míry, že by mohly interferovat s perorálním příjmem a absorpcí studovaného léku.
- Špatně kontrolovaný diabetes mellitus.
- Psychiatrická porucha, která může narušovat souhlas a/nebo dodržování protokolu.
- Známý virus lidské imunodeficience (HIV) nebo onemocnění související se syndromem získané imunodeficience (AIDS).
- Jiný závažný akutní nebo chronický zdravotní nebo psychiatrický stav nebo laboratorní abnormality, které mohou zvýšit riziko spojené s účastí ve studii nebo podáváním léku ve studii nebo mohou narušovat interpretaci výsledků studie a podle úsudku zkoušejícího by způsobily, že pacient nebude pro vstup do studie vhodný. do této studie.
- březí nebo kojící samice.
- známá přecitlivělost na protilátky proti EGFR.
- s reprodukčním potenciálem, který odmítá používat adekvátní antikoncepční prostředky (včetně pacientů mužského pohlaví).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
|
|
Aktivní komparátor: Nimotuzumab
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Doba do progrese nádoru (TTP) a celkové přežití (OS) u pacientů bez předchozí chemoterapie. Posoudit účinnost nimotuzumabu jako přídavné terapie ke gemcitabinu ve srovnání s gemcitabinem a placebem
Časové okno: 8., 12. týden
|
8., 12. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Zhodnotit objektivní odpověď nádoru (celková míra odpovědi [ORR]) a trvání odpovědi (DR) Zhodnotit bezpečnostní profil Nimotuzumabu v kombinaci s gemcitabinem Zhodnotit kvalitu života (QoL) podle EORTC
Časové okno: 8., 16. týden
|
8., 16. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dirk Strumberg, MD, University Bochum
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- OSAG101-PCS07
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .