- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00561990
Нимотузумаб у взрослых с раком поджелудочной железы
РАНДОМИЗИРОВАННОЕ МНОГОЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ФАЗЫ IIB/IIIA ГЕМЦИТАБИНА И МОНОКЛОНАЛЬНОГО АНТИТЕЛА НИМОТУЗУМАБА (OSAG 101) В СРАВНЕНИИ С ГЕМЦИТАБИНОМ И ПЛАЦЕБО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ ИЛИ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ РАКОМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, НЕ ПРИНИМАВШИХСЯ К ХИМИОТЕРАПИИ
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Рак поджелудочной железы является причиной 227 000 смертей в год и является восьмой по частоте причиной смерти от рака у обоих полов вместе взятых, положение относительно высокое по сравнению с заболеваемостью (тринадцатое место) из-за очень плохого прогноза (соотношение M/I). составляет 98%) (Global Cancer Statistics, 2002). Заболеваемость раком поджелудочной железы увеличилась почти на 300% с 1950 г. и в настоящее время превышает заболеваемость раком желудка и раком прямой кишки. Рак экзокринной части поджелудочной железы почти всегда приводит к летальному исходу. Общая 5-летняя выживаемость при этом заболевании составляет 4,1%.
Местно-распространенный или метастатический рак поджелудочной железы относительно не поддается химиотерапии. Терапия гемцитабином дает некоторую пользу и немного улучшает выживаемость по сравнению с фторурацилом, но медиана выживаемости у пациентов с запущенным заболеванием остается менее 6 месяцев (Burris et al, 1997). Комбинации цитотоксических препаратов не смогли показать преимущество в выживаемости по сравнению с одним гемцитабином в многочисленных рандомизированных исследованиях фазы III.
Измененная экспрессия или конститутивная активация рецептора эпидермального фактора роста (EGFR/HER1/erbB1) обычно происходит как при первичном, так и при метастатическом раке поджелудочной железы и часто является критическим фактором прогрессирующего роста и устойчивости к нормальным механизмам гибели клеток. Экспрессия рецептора эпидермального фактора роста при раке поджелудочной железы коррелирует с агрессивностью опухоли.
Клинические испытания уже предполагают, что таргетная терапия EGF-R может улучшить противоопухолевую активность химиотерапии при лечении карциномы поджелудочной железы. Моноклональные антитела, специфичные к EGF-R, можно безопасно и эффективно сочетать с химиотерапией.
Нимотузумаб (OSAG101, hR3, Theraloc) представляет собой гуманизированное моноклональное антитело (мАт), которое связывается с EGFR. В доклинических исследованиях антитело показало мощную противоопухолевую активность. На основании данных фазы I рекомендуемая доза была установлена на уровне 200 мг в неделю. Предыдущее исследование фазы II у детей с опухолями головного мозга высокой степени злокачественности показало активность нимотузумаба в качестве монотерапевтического средства даже при очень неблагоприятной для прогноза диффузной внутренней глиоме моста. О побочных эффектах, связанных с приемом препарата, не сообщалось.
Нимотузумаб (OSAG101, Тералок) в сочетании с лучевой терапией для лечения местнораспространенного плоскоклеточного рака головы и шеи приводил к высокой частоте противоопухолевого ответа и сопровождался благоприятным профилем безопасности. Нимотузумаб (OSAG101, Тералок) имеет высокий уровень поглощения в печени.
В этом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании фазы IIb/IIIa анализируется эффективность и безопасность нимотузумаба в комбинации с гемцитабином для лечения ранее не получавших химиотерапию пациентов с распространенным нерезектабельным или метастатическим раком поджелудочной железы.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Herne, Германия, 44621
- Marienhospital Herne
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Пациент должен соответствовать всем следующим критериям включения, чтобы иметь право на участие в этом исследовании:
- письменное информированное согласие.
- гистологически или цитологически подтвержденная местно-распространенная или метастатическая аденокарцинома поджелудочной железы, не поддающаяся радикальной лучевой терапии или хирургическому вмешательству.
- поддающееся измерению заболевание в соответствии с критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) (т. е. целевые поражения, которые можно точно измерить по крайней мере в одном измерении с наибольшим диаметром ≥ 20 мм с использованием обычных методов или ≥ 10 мм с помощью спиральной компьютерной томографии [КТ ] скан).
- возможность принимать лекарства перорально.
- по крайней мере 18 лет или старше.
- Состояние работоспособности по Карновскому (KPS) ≥ 70% (см. Приложение А).
- ожидаемая продолжительность жизни > 12 недель.
адекватная функция органа, определяемая следующими критериями:
- Трансаминазы АСТ (СГОТ) и АЛТ (СГПТ) ≤ 2,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН).
- Если нарушения функции печени обусловлены лежащими в основе метастазами в печень, то АСТ (SGOT) и АЛТ (SGPT) могут быть ≤ 5 раз выше ВГН.
- Общий билирубин в сыворотке ≤ 3,0 раза выше ВГН (если из-за основного метастаза в печень, то общий билирубин может быть ≤ 5 раз выше ВГН).
- Абсолютное количество гранулоцитов ≥ 1500/мм3 (т. е. ≥ 1,5 x 109/л в международных единицах (МЕ)).
- Количество тромбоцитов ≥ 100 000/мм3 (МЕ: ≥ 100 x 109/л).
- Значение гемоглобина ≥ 9,0 г/дл.
- Расчетный клиренс креатинина ≥ 60 мл/мин (на основе креатинина сыворотки) (формула Кокрофта-Голта).
- желание и возможность соблюдать запланированные визиты, план лечения, лабораторные анализы и другие процедуры исследования.
- пациенты как женского, так и мужского пола должны использовать адекватные методы контрацепции.
Критерий исключения:
получали лечение любым из следующих препаратов в указанные сроки до введения исследуемого препарата:
- Любая предшествующая противораковая химиотерапия.
- Лучевая терапия целевого поражения, если не было признаков БП после лучевой терапии (и это целевое поражение не должно быть единственным местом измеряемого заболевания).
- Любая лучевая терапия в течение предшествующих 3 недель.
- Любой исследовательский агент, полученный одновременно или в течение последних 30 дней.
- Текущая регистрация в другом клиническом испытании.
- Серьезные хирургические вмешательства в течение предшествующих 3 недель.
- Симптоматические метастазы в головной мозг, не контролируемые кортикостероидами.
- Лептоменингиальные метастазы.
- Предыдущее или сопутствующее злокачественное новообразование, отличное от рака поджелудочной железы, за исключением адекватно леченной карциномы in situ шейки матки или немеланомного рака кожи.
- Неконтролируемый асцит, требующий дренирования не менее двух раз в неделю.
Другое серьезное заболевание или заболевание (состояния), включая, помимо прочего, следующее:
- Неконтролируемая застойная сердечная недостаточность (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация [NYHA]
- Класс III или IV, см. Приложение F), стенокардия, аритмии или артериальная гипертензия.
- активная инфекция.
- известное (на момент поступления) желудочно-кишечное расстройство, включая мальабсорбцию,
- хроническая тошнота, рвота или диарея, присутствующие в такой степени, что они могут мешать пероральному приему и всасыванию исследуемого препарата.
- Плохо контролируемый сахарный диабет.
- Психическое расстройство, которое может помешать согласию и/или соблюдению протокола.
- Известное заболевание, связанное с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).
- Другое тяжелое острое или хроническое медицинское или психиатрическое состояние или отклонение лабораторных показателей, которые могут увеличить риск, связанный с участием в исследовании или приемом исследуемого препарата, или могут помешать интерпретации результатов исследования и, по мнению исследователя, могут сделать пациента неприемлемым для включения в это исследование.
- беременная или кормящая женщина.
- известная гиперчувствительность к антителам против EGFR.
- с репродуктивным потенциалом, которые отказываются от использования адекватных средств контрацепции (включая пациентов мужского пола).
Учебный план
Как устроено исследование?
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
|
|
|
Активный компаратор: Нимотузумаб
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Время до прогрессирования опухоли (ТТР) и общая выживаемость (ОВ) у пациентов, ранее не получавших химиотерапию. Оценить эффективность нимотузумаба в качестве дополнения к терапии гемцитабином по сравнению с гемцитабином и плацебо.
Временное ограничение: Неделя 8, 12
|
Неделя 8, 12
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Для оценки объективного ответа опухоли (общая частота ответа [ЧОО]) и продолжительности ответа (ДР) Для оценки профиля безопасности нимотузумаба в комбинации с гемцитабином Для оценки качества жизни (КЖ) в соответствии с EORTC
Временное ограничение: Неделя 8, 16
|
Неделя 8, 16
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Dirk Strumberg, MD, University Bochum
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Заболевания эндокринной системы
- Новообразования пищеварительной системы
- Новообразования эндокринных желез
- Заболевания поджелудочной железы
- Новообразования поджелудочной железы
- Противоопухолевые агенты
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Нимотузумаб
Другие идентификационные номера исследования
- OSAG101-PCS07
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .