Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Nimotuzumab u dorosłych chorych na raka trzustki

13 października 2015 zaktualizowane przez: Oncoscience AG

RANDOMIZOWANE, WIELOOŚRODKOWE BADANIE FAZY IIB/IIIA GEMCITABINĄ I PRZECIWCIAŁEM MONOKLONALNYM NIMOTUZUMABEM (OSAG 101) KONTRAST GEMCITABINĄ I PLACEBO W LECZENIU PACJENTÓW Z MIEJSCOWYM ZAAWANSOWANYM LUB Z PRZErzutami RAKA TRZUSTKI NIELECZONYCH CHEMIOTERAPII

PACJENCI NIELECZENI CHEMIOTERAPII Z LOKALNIE ZAAWANSOWANYM RAKIEM TRZUSTKI LUB Z PRZErzutami

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Rak trzustki jest przyczyną 227 000 zgonów rocznie i jest ósmą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka u obu płci łącznie, zajmując stosunkowo wysoką pozycję w porównaniu z zapadalnością (trzynasta pozycja) ze względu na bardzo złe rokowanie (stosunek M/I wynosi 98%) (Global Cancer Statistics, 2002). Zapadalność na raka trzustki wzrosła od 1950 roku o prawie 300% i obecnie przewyższa zachorowalność na raka żołądka i raka odbytnicy. Rak zewnątrzwydzielniczej części trzustki jest prawie zawsze chorobą śmiertelną. Ogólny 5-letni wskaźnik przeżycia dla tej choroby wynosi 4,1%.

Miejscowo zaawansowany lub przerzutowy rak trzustki stosunkowo nie reaguje na chemioterapię. Terapia gemcytabiną zapewnia pewne korzyści i nieznacznie poprawia przeżycie w porównaniu z fluorouracylem, ale mediana przeżycia u pacjentów z zaawansowaną chorobą pozostaje mniejsza niż 6 miesięcy (Burris i in., 1997). Kombinacje leków cytotoksycznych nie były w stanie wykazać przewagi przeżycia w porównaniu z samą gemcytabiną w licznych randomizowanych badaniach III fazy.

Zmieniona ekspresja lub konstytutywna aktywacja receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR/HER1/erbB1) często występuje zarówno w pierwotnym, jak i przerzutowym raku trzustki i często jest krytycznym czynnikiem progresywnego wzrostu i odporności na normalne mechanizmy śmierci komórkowej. Ekspresja receptora naskórkowego czynnika wzrostu w raku trzustki została skorelowana z agresywnością nowotworu.

Badania kliniczne sugerują już, że terapia celowana na EGF-R może poprawić działanie przeciwnowotworowe chemioterapii stosowanej w leczeniu raka trzustki. Przeciwciała monoklonalne specyficzne dla EGF-R można bezpiecznie i skutecznie łączyć z chemioterapią.

Nimotuzumab (OSAG101, hR3, Theraloc) jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym (mAb), które wiąże się z EGFR. W badaniach przedklinicznych przeciwciało wykazało silne działanie przeciwnowotworowe. Na podstawie danych fazy I zalecana dawka została ustalona na 200 mg tygodniowo. W poprzednim badaniu II fazy u dzieci z guzami mózgu o wysokim stopniu złośliwości wykazano aktywność Nimotuzumabu jako środka monoterapeutycznego, nawet w bardzo niekorzystnym rokowniczo, rozlanym, samoistnym glejaku mostu. Nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych związanych z lekiem.

Nimotuzumab (OSAG101, Theraloc) w skojarzeniu z radioterapią w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego głowy i szyi spowodował wysoki odsetek odpowiedzi przeciwnowotworowej i towarzyszył mu korzystny profil bezpieczeństwa. Nimotuzumab (OSAG101, Theraloc) ma wysoki poziom wychwytu przez wątrobę.

To randomizowane, kontrolowane placebo badanie fazy IIb/IIIa analizuje skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nimotuzumabu w skojarzeniu z gemcytabiną w leczeniu nieleczonych wcześniej chemioterapią pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki nieoperacyjnym lub z przerzutami.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

188

Faza

  • Faza 2
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Herne, Niemcy, 44621
        • Marienhospital Herne

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 100 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Aby kwalifikować się do włączenia do tego badania, pacjent musi spełniać wszystkie poniższe kryteria włączenia:

  1. pisemna świadoma zgoda.
  2. histologicznie lub cytologicznie potwierdzony miejscowo zaawansowany lub przerzutowy gruczolakorak trzustki niekwalifikujący się do radykalnej radioterapii lub leczenia chirurgicznego.
  3. mierzalna choroba zgodnie z kryteriami RECIST (ang. Response Evaluation Criteria in Solid Tumours) (tj. zmiany docelowe, które można dokładnie zmierzyć w co najmniej jednym wymiarze o najdłuższej średnicy ≥ 20 mm przy użyciu konwencjonalnych technik lub ≥ 10 mm przy użyciu spiralnej tomografii komputerowej [CT ] skanowanie).
  4. możliwość przyjmowania leków doustnie.
  5. co najmniej 18 lat lub więcej.
  6. Stan sprawności Karnofsky'ego (KPS) ≥ 70% (patrz Załącznik A).
  7. oczekiwana długość życia > 12 tygodni.
  8. odpowiednią czynność narządów, zgodnie z następującymi kryteriami:

    • Transaminazy AST (SGOT) i ALT (SGPT) ≤ 2,5-krotność górnej granicy normy (GGN).
    • Jeśli nieprawidłowości czynności wątroby są spowodowane przerzutami do wątroby, wówczas AST (SGOT) i ALT (SGPT) mogą być ≤ 5 razy GGN.
    • Całkowita bilirubina w surowicy ≤ 3,0-krotność ULN (jeśli z powodu przerzutów do wątroby, bilirubina całkowita może być ≤ 5-krotna ULN).
    • Bezwzględna liczba granulocytów ≥ 1500/mm3 (tj. ≥ 1,5 x 109/l w jednostkach międzynarodowych (j.m.)).
    • Liczba płytek krwi ≥ 100 000/mm3 (j.m.: ≥ 100 x 109/l).
    • Wartość hemoglobiny ≥ 9,0 g/dl.
    • Obliczony klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min (na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy) (wzór Cockcrofta-Gaulta).
  9. chętny i zdolny do przestrzegania zaplanowanych wizyt, planu leczenia, badań laboratoryjnych i innych procedur badawczych.
  10. zarówno kobiety, jak i mężczyźni muszą stosować odpowiednie metody antykoncepcji.

Kryteria wyłączenia:

  1. był leczony którymkolwiek z poniższych w określonych ramach czasowych przed podaniem badanego leku:

    1. Jakakolwiek wcześniejsza chemioterapia przeciwnowotworowa.
    2. Radioterapia do docelowej zmiany, chyba że po radioterapii stwierdzono PD (a ta docelowa zmiana nie może być jedynym miejscem mierzalnej choroby).
    3. Jakakolwiek radioterapia w ciągu ostatnich 3 tygodni.
    4. Każdy agent śledczy otrzymał jednocześnie lub w ciągu ostatnich 30 dni.
    5. Bieżąca rejestracja do innego badania klinicznego.
  2. Poważna operacja w ciągu ostatnich 3 tygodni.
  3. Objawowe przerzuty do mózgu niekontrolowane przez kortykosteroidy.
  4. Przerzuty do opon mózgowo-rdzeniowych.
  5. Wcześniejszy lub współistniejący nowotwór złośliwy inny niż rak trzustki, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka in situ szyjki macicy lub nieczerniakowego raka skóry.
  6. Niekontrolowane wodobrzusze wymagające drenażu co najmniej dwa razy w tygodniu.
  7. Inne poważne choroby lub schorzenia, w tym między innymi:

    • Niekontrolowana zastoinowa niewydolność serca (New York Heart Association [NYHA]
    • klasa III lub IV, patrz Załącznik F), dławica piersiowa, arytmie lub nadciśnienie.
    • aktywna infekcja.
    • znane (w momencie przyjęcia) zaburzenie żołądkowo-jelitowe, w tym zespół złego wchłaniania,
    • przewlekłe nudności, wymioty lub biegunka występują w takim stopniu, że mogą zakłócać doustne przyjmowanie i wchłanianie badanego leku.
    • Źle kontrolowana cukrzyca.
    • Zaburzenie psychiczne, które może zakłócać zgodę i/lub zgodność z protokołem.
    • Znana choroba związana z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS).
    • Inny ciężki ostry lub przewlekły stan medyczny lub psychiatryczny lub nieprawidłowości laboratoryjne, które mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub podawaniem badanego leku lub mogą zakłócać interpretację wyników badania i w ocenie badacza czynią pacjenta nieodpowiednim do włączenia w to badanie.
  8. kobieta w ciąży lub karmiąca.
  9. znana nadwrażliwość na przeciwciała anty-EGFR.
  10. z potencjałem rozrodczym, która odmawia stosowania odpowiedniej metody antykoncepcji (w tym pacjenci płci męskiej).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Placebo
Aktywny komparator: Nimotuzumab

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Czas do progresji nowotworu (TTP) i przeżycie całkowite (OS) u pacjentów nieleczonych wcześniej chemioterapią. Ocena skuteczności nimotuzumabu jako terapii dodanej do gemcytabiny w porównaniu z gemcytabiną i placebo
Ramy czasowe: Tydzień 8, 12
Tydzień 8, 12

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Ocena obiektywnej odpowiedzi guza (ogólny wskaźnik odpowiedzi [ORR]) i czasu trwania odpowiedzi (DR) Ocena profilu bezpieczeństwa nimotuzumabu w skojarzeniu z gemcytabiną Ocena jakości życia (QoL) według EORTC
Ramy czasowe: Tydzień 8, 16
Tydzień 8, 16

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2007

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2013

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 listopada 2007

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 listopada 2007

Pierwszy wysłany (Oszacować)

21 listopada 2007

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

15 października 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 października 2015

Ostatnia weryfikacja

1 października 2015

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj