- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00561990
Nimotuzumab u dorosłych chorych na raka trzustki
RANDOMIZOWANE, WIELOOŚRODKOWE BADANIE FAZY IIB/IIIA GEMCITABINĄ I PRZECIWCIAŁEM MONOKLONALNYM NIMOTUZUMABEM (OSAG 101) KONTRAST GEMCITABINĄ I PLACEBO W LECZENIU PACJENTÓW Z MIEJSCOWYM ZAAWANSOWANYM LUB Z PRZErzutami RAKA TRZUSTKI NIELECZONYCH CHEMIOTERAPII
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rak trzustki jest przyczyną 227 000 zgonów rocznie i jest ósmą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka u obu płci łącznie, zajmując stosunkowo wysoką pozycję w porównaniu z zapadalnością (trzynasta pozycja) ze względu na bardzo złe rokowanie (stosunek M/I wynosi 98%) (Global Cancer Statistics, 2002). Zapadalność na raka trzustki wzrosła od 1950 roku o prawie 300% i obecnie przewyższa zachorowalność na raka żołądka i raka odbytnicy. Rak zewnątrzwydzielniczej części trzustki jest prawie zawsze chorobą śmiertelną. Ogólny 5-letni wskaźnik przeżycia dla tej choroby wynosi 4,1%.
Miejscowo zaawansowany lub przerzutowy rak trzustki stosunkowo nie reaguje na chemioterapię. Terapia gemcytabiną zapewnia pewne korzyści i nieznacznie poprawia przeżycie w porównaniu z fluorouracylem, ale mediana przeżycia u pacjentów z zaawansowaną chorobą pozostaje mniejsza niż 6 miesięcy (Burris i in., 1997). Kombinacje leków cytotoksycznych nie były w stanie wykazać przewagi przeżycia w porównaniu z samą gemcytabiną w licznych randomizowanych badaniach III fazy.
Zmieniona ekspresja lub konstytutywna aktywacja receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR/HER1/erbB1) często występuje zarówno w pierwotnym, jak i przerzutowym raku trzustki i często jest krytycznym czynnikiem progresywnego wzrostu i odporności na normalne mechanizmy śmierci komórkowej. Ekspresja receptora naskórkowego czynnika wzrostu w raku trzustki została skorelowana z agresywnością nowotworu.
Badania kliniczne sugerują już, że terapia celowana na EGF-R może poprawić działanie przeciwnowotworowe chemioterapii stosowanej w leczeniu raka trzustki. Przeciwciała monoklonalne specyficzne dla EGF-R można bezpiecznie i skutecznie łączyć z chemioterapią.
Nimotuzumab (OSAG101, hR3, Theraloc) jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym (mAb), które wiąże się z EGFR. W badaniach przedklinicznych przeciwciało wykazało silne działanie przeciwnowotworowe. Na podstawie danych fazy I zalecana dawka została ustalona na 200 mg tygodniowo. W poprzednim badaniu II fazy u dzieci z guzami mózgu o wysokim stopniu złośliwości wykazano aktywność Nimotuzumabu jako środka monoterapeutycznego, nawet w bardzo niekorzystnym rokowniczo, rozlanym, samoistnym glejaku mostu. Nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych związanych z lekiem.
Nimotuzumab (OSAG101, Theraloc) w skojarzeniu z radioterapią w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego głowy i szyi spowodował wysoki odsetek odpowiedzi przeciwnowotworowej i towarzyszył mu korzystny profil bezpieczeństwa. Nimotuzumab (OSAG101, Theraloc) ma wysoki poziom wychwytu przez wątrobę.
To randomizowane, kontrolowane placebo badanie fazy IIb/IIIa analizuje skuteczność i bezpieczeństwo stosowania nimotuzumabu w skojarzeniu z gemcytabiną w leczeniu nieleczonych wcześniej chemioterapią pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki nieoperacyjnym lub z przerzutami.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Herne, Niemcy, 44621
- Marienhospital Herne
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Aby kwalifikować się do włączenia do tego badania, pacjent musi spełniać wszystkie poniższe kryteria włączenia:
- pisemna świadoma zgoda.
- histologicznie lub cytologicznie potwierdzony miejscowo zaawansowany lub przerzutowy gruczolakorak trzustki niekwalifikujący się do radykalnej radioterapii lub leczenia chirurgicznego.
- mierzalna choroba zgodnie z kryteriami RECIST (ang. Response Evaluation Criteria in Solid Tumours) (tj. zmiany docelowe, które można dokładnie zmierzyć w co najmniej jednym wymiarze o najdłuższej średnicy ≥ 20 mm przy użyciu konwencjonalnych technik lub ≥ 10 mm przy użyciu spiralnej tomografii komputerowej [CT ] skanowanie).
- możliwość przyjmowania leków doustnie.
- co najmniej 18 lat lub więcej.
- Stan sprawności Karnofsky'ego (KPS) ≥ 70% (patrz Załącznik A).
- oczekiwana długość życia > 12 tygodni.
odpowiednią czynność narządów, zgodnie z następującymi kryteriami:
- Transaminazy AST (SGOT) i ALT (SGPT) ≤ 2,5-krotność górnej granicy normy (GGN).
- Jeśli nieprawidłowości czynności wątroby są spowodowane przerzutami do wątroby, wówczas AST (SGOT) i ALT (SGPT) mogą być ≤ 5 razy GGN.
- Całkowita bilirubina w surowicy ≤ 3,0-krotność ULN (jeśli z powodu przerzutów do wątroby, bilirubina całkowita może być ≤ 5-krotna ULN).
- Bezwzględna liczba granulocytów ≥ 1500/mm3 (tj. ≥ 1,5 x 109/l w jednostkach międzynarodowych (j.m.)).
- Liczba płytek krwi ≥ 100 000/mm3 (j.m.: ≥ 100 x 109/l).
- Wartość hemoglobiny ≥ 9,0 g/dl.
- Obliczony klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min (na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy) (wzór Cockcrofta-Gaulta).
- chętny i zdolny do przestrzegania zaplanowanych wizyt, planu leczenia, badań laboratoryjnych i innych procedur badawczych.
- zarówno kobiety, jak i mężczyźni muszą stosować odpowiednie metody antykoncepcji.
Kryteria wyłączenia:
był leczony którymkolwiek z poniższych w określonych ramach czasowych przed podaniem badanego leku:
- Jakakolwiek wcześniejsza chemioterapia przeciwnowotworowa.
- Radioterapia do docelowej zmiany, chyba że po radioterapii stwierdzono PD (a ta docelowa zmiana nie może być jedynym miejscem mierzalnej choroby).
- Jakakolwiek radioterapia w ciągu ostatnich 3 tygodni.
- Każdy agent śledczy otrzymał jednocześnie lub w ciągu ostatnich 30 dni.
- Bieżąca rejestracja do innego badania klinicznego.
- Poważna operacja w ciągu ostatnich 3 tygodni.
- Objawowe przerzuty do mózgu niekontrolowane przez kortykosteroidy.
- Przerzuty do opon mózgowo-rdzeniowych.
- Wcześniejszy lub współistniejący nowotwór złośliwy inny niż rak trzustki, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka in situ szyjki macicy lub nieczerniakowego raka skóry.
- Niekontrolowane wodobrzusze wymagające drenażu co najmniej dwa razy w tygodniu.
Inne poważne choroby lub schorzenia, w tym między innymi:
- Niekontrolowana zastoinowa niewydolność serca (New York Heart Association [NYHA]
- klasa III lub IV, patrz Załącznik F), dławica piersiowa, arytmie lub nadciśnienie.
- aktywna infekcja.
- znane (w momencie przyjęcia) zaburzenie żołądkowo-jelitowe, w tym zespół złego wchłaniania,
- przewlekłe nudności, wymioty lub biegunka występują w takim stopniu, że mogą zakłócać doustne przyjmowanie i wchłanianie badanego leku.
- Źle kontrolowana cukrzyca.
- Zaburzenie psychiczne, które może zakłócać zgodę i/lub zgodność z protokołem.
- Znana choroba związana z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS).
- Inny ciężki ostry lub przewlekły stan medyczny lub psychiatryczny lub nieprawidłowości laboratoryjne, które mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub podawaniem badanego leku lub mogą zakłócać interpretację wyników badania i w ocenie badacza czynią pacjenta nieodpowiednim do włączenia w to badanie.
- kobieta w ciąży lub karmiąca.
- znana nadwrażliwość na przeciwciała anty-EGFR.
- z potencjałem rozrodczym, która odmawia stosowania odpowiedniej metody antykoncepcji (w tym pacjenci płci męskiej).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
|
|
|
Aktywny komparator: Nimotuzumab
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czas do progresji nowotworu (TTP) i przeżycie całkowite (OS) u pacjentów nieleczonych wcześniej chemioterapią. Ocena skuteczności nimotuzumabu jako terapii dodanej do gemcytabiny w porównaniu z gemcytabiną i placebo
Ramy czasowe: Tydzień 8, 12
|
Tydzień 8, 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ocena obiektywnej odpowiedzi guza (ogólny wskaźnik odpowiedzi [ORR]) i czasu trwania odpowiedzi (DR) Ocena profilu bezpieczeństwa nimotuzumabu w skojarzeniu z gemcytabiną Ocena jakości życia (QoL) według EORTC
Ramy czasowe: Tydzień 8, 16
|
Tydzień 8, 16
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Dirk Strumberg, MD, University Bochum
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- OSAG101-PCS07
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .