双極性障害の青少年の治療における家族中心の心理教育の有効性の評価

躁うつ病とも呼ばれる双極性障害は、人の気分やエネルギーに劇的な変化を引き起こす脳障害です。 双極性障害のある人は、躁状態とうつ病のエピソードとして知られる、極度の幸福と極度の悲しみの時期を経験します。 双極性障害の早期発症は、罹患した個人に特に高い健康リスクをもたらします。 たとえば、双極性 I 型障害を持つ若者は、入院、社会的および学力の低下、自殺、薬物乱用、および服薬不履行のリスクが高くなります。 双極性障害の青年に対する治療に基づく研究は、特に心理社会的分野において、成人に対する研究に比べて遅れている。 患者と親族に対する双極性障害に関する心理教育、コミュニケーション強化トレーニング、問題解決トレーニングで構成される家族中心治療 (FFT) は、効果的な心理社会モデルとして有望であることが示されています。 以前の 2 つの研究では、FFT が成人双極性 I 型障害の治療において双極性治療薬に追加するのに有用であることが判明しました。 この研究では、双極性 I 型障害を持つ青年の発達上のニーズに重点を置いた FFT の有効性をテストします。

この研究は 3 つのフェーズに分かれています。 フェーズ I と II では、青少年の参加者とその親が FFT セッションに登録されます。青少年も臨床管理マニュアルに基づいて薬物治療を受ける予定です。 最初の 2 つのフェーズは、研究の第 3 相臨床試験部分で使用される FFT 青年期 (FFT-A) に焦点を当てたマニュアルを改訂し、完成させるために使用されます。

フェーズ III への参加は約 2 年間続きます。 フェーズ III のすべての青少年および親の参加者は、最初に調査面接を受けます。 子ども限定の面接は2時間続き、気分の問題、友人や家族との問題、薬物使用歴などについての質問が含まれる。 保護者限定の面接は 1 時間のセッション 2 回で行われ、子供の気分や問題行動、治療法、子供の問題が家族生活にどのような影響を与えているかなどについての質問が含まれます。 保護者の参加者には、子供が気分や行動の問題に関するアンケートに記入するのを手伝い、気分や不安の問題に関する自分自身の履歴に関するアンケートに記入することも求められます。 最初の研究面接の最後の面接は、コロラド大学心理学部で行われます。 参加者の親子や他の親族は、家族生活の問題とその解決方法について話し合うよう求められます。 参加者はまた、インクブロットカードの絵について説明するよう求められます。

次に、第 III 相の参加者は、FFT-A と標準双極性薬物療法、または通常の治療 (TAU) と標準双極性薬物療法の 2 つの治療グループのうちの 1 つに分けられます。 2 年間で合計 25 回の FFT セッションが行われます。 セッションは、12 週間は毎週、次の 12 週間は隔週、さらに 3 か月間は毎月、さらに 1 年間は 3 か月ごとに行われます。 FFT セッション中、親と青少年の参加者は気分障害と家族の問題を解決する方法について学びます。 セッションは、デンバー小児病院、コロラド大学健康科学センターの外来オフィス、またはコロラド大学の心理学部で開催されます。 TAUを受ける参加者には、気分障害と家族として気分障害に対処する方法に関する教育ワークブックが与えられます。 TAU 参加者は、3 時間の家族カウンセリング セッションに 3 回出席し、ワークブックの内容を説明します。 セッションは FFT セッションと同じ場所で開催されます。 両方のグループの子供参加者は、双極性障害のために処方された薬を服用し、定期的に精神科医の診察を受け続けます。

繰り返しの研究面接は、研究の初年度は 3 か月ごとに、研究の 2 年目は 6 か月ごとに行われます。 アンケートは、研究の 1 年目は 6 週間ごと、研究の 2 年目は 3 か月ごとに子供とその保護者に配布されます。 学校環境における子どもの機能に関するアンケートも、3 か月ごとに参加者の子どもの学校の教師に送信されます。 結果の評価はベースラインと 3、6、9、12 か月目に行われます。