Evaluering af effektiviteten af ​​familiefokuseret psykoedukation i behandling af unge med bipolar lidelse

Bipolar lidelse, også kaldet maniodepressiv sygdom, er en hjernesygdom, der forårsager dramatiske ændringer i en persons humør og energi. Mennesker med bipolar lidelse gennemgår perioder med ekstrem lykke og ekstrem tristhed, kendt som episoder med mani og depression. Tidlig indtræden af ​​bipolar lidelse udgør en særlig høj sundhedsrisiko for berørte personer. For eksempel har unge med bipolar lidelse I øget risiko for indlæggelser, social og akademisk forværring, selvmord, stofmisbrug og manglende overholdelse af medicin. Behandlingsbaseret forskning for bipolære unge har haltet bagefter forskning for voksne, især på den psykosociale arena. Familiefokuseret behandling (FFT), bestående af psykoedukation om bipolar lidelse for patienten og pårørende, kommunikationsforbedrende træning og problemløsningstræning, har vist lovende som en effektiv psykosocial model. I to tidligere undersøgelser blev FFT fundet at være en nyttig tilføjelse til bipolar medicin til behandling af bipolar I lidelse hos voksne. Denne undersøgelse vil teste effektiviteten af ​​FFT, der er centreret om udviklingsbehovene hos unge med bipolar I lidelse.

Denne undersøgelse vil blive opdelt i tre faser. I fase I og II vil unge deltagere og deres forældre blive tilmeldt FFT-sessioner; de unge vil også blive behandlet med medicin ved hjælp af en klinisk ledelsesmanual. De første to faser vil blive brugt til at revidere og perfektionere den FFT adolescent (FFT-A) fokuserede manual, der skal bruges i fase III kliniske forsøgsdelen af ​​studiet.

Deltagelse i fase III vil vare omkring 2 år. Alle unge og forældredeltagere i fase III vil først gennemgå forskningsinterviews. Samtaler kun for børn varer 2 timer og vil omfatte spørgsmål om humørproblemer, problemer med venner eller familiemedlemmer og historie om stofbrug. Forældresamtaler vil blive gennemført i to 1-times sessioner og vil omfatte spørgsmål om deres barns humør og adfærdsproblemer, behandlinger og hvordan deres barns problemer har påvirket familielivet. Forældredeltagere vil også blive bedt om at hjælpe deres barn med at udfylde et spørgeskema om humør- og adfærdsproblemer og udfylde et spørgeskema om deres egen historie med problemer med humør eller angst. Det sidste af de indledende forskningsinterviews vil blive gennemført ved University of Colorados psykologiafdeling. Forældre- og børnedeltagere samt andre pårørende vil blive bedt om at tale om problemer i familielivet og måder at løse dem på. Deltagerne vil også blive bedt om at beskrive billeder fra inkklat-kort.

Dernæst vil deltagerne i fase III blive opdelt i 1 af 2 behandlingsgrupper: FFT-A plus standard bipolar medicin eller behandling som sædvanlig (TAU) plus standard bipolar medicin. Der vil være i alt 25 FFT-sessioner over en 2-årig periode. Sessionerne vil finde sted ugentligt i 12 uger, hver anden uge i de næste 12 uger, hver måned i 3 måneder mere og hver 3. måned i 1 år mere. Under FFT-sessioner vil forældre og unge deltagere lære om humørforstyrrelser og måder at løse familieproblemer på. Sessionerne vil blive afholdt på Denver Children's Hospital, University of Colorado Health Sciences Centers ambulatorier eller University of Colorado's Psychology Department. Deltagere, der modtager TAU, får en pædagogisk arbejdsbog om humørforstyrrelser og måder at håndtere dem på som familie. TAU deltagere vil deltage i tre 3-timers familierådgivningssessioner for at forklare indholdet af arbejdsbogen. Sessionerne vil finde sted samme steder som FFT-sessionerne. Børnedeltagere i begge grupper vil tage deres ordinerede medicin mod deres bipolære lidelse og vil fortsætte med at se deres psykiatere regelmæssigt.

Gentagne forskningsinterviews vil finde sted hver 3. måned i løbet af undersøgelsens første år og hver 6. måned i løbet af undersøgelsens andet år. Spørgeskemaer vil blive uddelt til børn og deres forældre hver 6. uge i løbet af undersøgelsens første år og hver 3. måned i løbet af undersøgelsens andet år. Et spørgeskema om barnets funktion i skolemiljøet vil ligeledes blive sendt til børnedeltagerens skolelærer hver 3. måned. Resultatvurderinger vil blive foretaget ved baseline og måned 3, 6, 9 og 12.