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双極性障害患者のアルコール依存症治療のための補助トピラメート

2016年11月9日 更新者:Michael Ostacher、Stanford University
この研究の目的は、トピラマートの使用がアルコール依存症の治療に有効かどうかを判断することです (つまり、 双極性障害患者の飲酒を減らす)。

調査の概要

詳細な説明

アルコールおよび物質使用障害は、他のどの DSM-IV (精神障害の診断および統計マニュアル) 軸 I 障害よりも、双極性障害双極性障害でより一般的であり、双極性障害患者の最大 60% で発生すると推定されています。 アルコールの使用は双極性障害の予後不良と関連していますが、これらの併発する状態は十分に研究されていません。 現在までに、双極性障害におけるアルコール依存症の治療薬のプラセボ対照試験が 1 件だけ公開されています。 提案された研究の目的は、双極性障害患者のアルコール依存症の治療としてのトピラマートの有効性を評価することです。 これは、アルコール依存症および双極性障害の患者における双極性障害の標準治療に対するトピラマート補助剤の有効性に関する 12 週間の無作為化プラセボ対照試験です。 この研究の追加の目的は、この集団におけるトピラマートの安全性と忍容性を記録し、気分症状に対する飲酒の減少の影響を評価することです。 この研究には、マサチューセッツ総合病院 (MGH) の Bipolar Clinic and Research Program (BCRP) (www.manicdepressive.org) で、40 か月にわたってアルコール依存症と双極性障害を併発している合計 80 人の患者が登録されています。 30% の脱落率の控えめな見積もりでは、これら 2 つの併存疾患を持つ 80 人の患者のうち約 56 人が、トピラマートまたはプラセボのいずれかによる 12 週間の治療を完了します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Palo Alto、California、アメリカ、94304
        • Stanford/VA Palo Alto Mood Disorder Research Program

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳以上
  2. 書面によるインフォームドコンセント。
  3. アルコール依存症の DSM-IV 基準 (SCID による) を満たす。
  4. -双極性障害IまたはII障害のDSM-IV基準(SCIDによる)を満たす。
  5. 過去 4 週間で 8 日以上の大量飲酒 (男性は 1 日あたり 5 回以上、女性は 1 日あたり 4 回以上の標準的な飲み物として定義)。
  6. ベースラインの訪問中、患者は過去4週間、双極性障害に対して受け入れられている維持治療の安定した用量を服用している必要があります。 被験者が複数の薬剤を服用している場合、少なくとも 1 つの薬剤を適切に投与する必要があります。
  7. 用量が過去 4 週間安定している場合、抗うつ薬治療が許可されます。

除外基準:

  1. -医学的に認められた避妊手段(コンドーム、横隔膜、殺精子剤、子宮内器具、卵管結紮、または精管切除のパートナー)を使用していない妊娠中の女性または妊娠の可能性のある女性。 トピラマートによる経口避妊薬の血中濃度低下のリスクがあるため、避妊の唯一の手段が経口避妊薬またはホルモンインプラントである女性は、治験薬による治療中に避妊の追加のバリア方法を使用するよう求められます。
  2. 授乳中の女性。
  3. 18歳未満。
  4. -ベースライン来院前の4週間に8日以上の大量飲酒がない患者。
  5. -重要なアルコール離脱症状(アルコール改訂版の臨床研究所離脱評価、CIWA-Ar、スコア> 15)
  6. -アンフェタミンまたはコカインの尿毒性スクリーニングが陽性。
  7. 大麻またはニコチン以外の薬物に対する現在の物質依存に関する DSM-IV 基準を満たしています。
  8. 現在、躁病、軽躁病、または混合エピソードの完全な DSM-IV 基準を満たしています。
  9. -評価する臨床医によって評価された、深刻な自殺または殺人のリスク。
  10. -心血管、肝臓、腎臓、呼吸器、内分泌、神経、または血液の疾患、または制御不能な発作障害を含む不安定な医学的疾患。
  11. -腎結石の病歴、または腎結石に関連する薬物による治療。
  12. ゾニサミドによる現在の治療。
  13. -アセタゾラミド、ドルゾラミド、メタゾラミドなどの炭酸脱水酵素阻害剤による現在の治療。
  14. -飲酒を減らすことが知られている薬物による現在の治療。
  15. -12週間以内に新しい心理社会的治療を開始した被験者 研究登録。 ただし、研究に参加する前に少なくとも12週間安定している心理社会的治療を受けている被験者は、研究への登録が許可されます。
  16. 統合失調感情障害(現在または過去)を含む精神病性障害。
  17. -未治療の甲状腺機能低下症の臨床的または検査的証拠。
  18. 緑内障の診断または病歴のある患者
  19. -除外された薬を必要とする患者(詳細については下の表を参照)。
  20. SCIDによって評価された、現在のエピソードまたは精神病性障害の病歴における精神病の特徴。
  21. トピラマートに対する過去の不寛容。
  22. 過去12か月間のトピラマートの使用。
  23. -過去3か月以内の治験用向精神薬。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ(不活性丸薬) アーム
参加者の半分はトピラマートを受け取り、半分はプラセボを受け取ります。 参加者も研究スタッフも、研究が終了するまで誰がどの薬を服用しているかを知ることはありません. 被験者は、試験の12治療週の間、実薬(治験薬、トピラメートを含む丸薬)と同一のプラセボ丸薬を受け取り、試験の次の4週間にわたって丸薬を中止します。 すべての被験者は、26 および 52 週で再評価されます。
薬は、参加者と評価者が実際の薬を服用しているかプラセボを服用しているかを推測できるようにする可能性のある副作用を最小限に抑えるために、5 週間かけて 1 日 25 mg から 1 日 2 回 150 mg までゆっくりと増量されます。 被験者は、研究の6〜12週間、150 mgを2回続けます。
他の名前:
  • トパマックス
実験的:トピラマート
参加者の半分はトピラマートを受け取り、半分はプラセボを受け取ります。 参加者も研究スタッフも、研究が終了するまで誰がどの薬を服用しているかを知ることはありません. 錠剤は、参加者と評価者が実際の薬を服用しているかプラセボを服用しているかを推測できるようにする可能性のある副作用を最小限に抑えるために、5 週間かけて 1 日 25 mg から 1 日 2 回 150 mg までゆっくりと増量されます。 被験者は、研究の6〜12週間、150 mgを2回続けます。
薬は、参加者と評価者が実際の薬を服用しているかプラセボを服用しているかを推測できるようにする可能性のある副作用を最小限に抑えるために、5 週間かけて 1 日 25 mg から 1 日 2 回 150 mg までゆっくりと増量されます。 被験者は、研究の6〜12週間、150 mgを2回続けます。
他の名前:
  • トパマックス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アルコール摂取量
時間枠:ベースラインと 12 週間
タイムライン フォローバック (TLFB) スケールを使用して測定された、1 週間あたりの飲酒/大量飲酒の平均日数。 男性は1日5杯以上、女性は1日4杯以上の飲酒を大酒飲み日と定義する。 アルコールの消費量を推定するために、飲み物はアルコールの種類全体で標準化されています。 たとえば、12オンス。 アルコール度数4~5%のビールは1杯とみなされます。
ベースラインと 12 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
気分症状に対する治療の効果
時間枠:ベースラインと 12 週間
17 項目のハミルトンうつ病評価尺度 (HAM-D) は、0 ~ 53 点のスコア範囲を持つうつ病の症状の標準的な尺度です。 HAM-D スコアが高いほどうつ病が多いことを表すため、HAM-D スコアの低下は良好な転帰と見なされ、HAM-D スコアの上昇は転帰の悪化と見なされます。
ベースラインと 12 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Michael J. Ostacher, MD, MPH、Stanford University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年8月1日

一次修了 (実際)

2014年7月1日

研究の完了 (実際)

2014年7月1日

試験登録日

最初に提出

2007年12月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年12月10日

最初の投稿 (見積もり)

2007年12月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2017年1月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年11月9日

最終確認日

2016年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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