肺移植レシピエントにおける気道拡張性の高解像度コンピューター断層撮影 (HRCT) 評価

胸部 CT 画像は、UTMB の放射線部門で取得されます。 最初のスクリーニング訪問の後、被験者は肺機能検査室を訪れ、そこでスパイロメトリーと全身プレチスモグラフィーによる肺容量の測定を受けます。 肺機能検査の2時間以内に、被験者は最初のHRCTスキャンを受けます。 最初のHRCTの後、被験者はハンドヘルドネブライザーを使用して標準用量の臭化イプラトロピウム（0.5 mg）を吸入します。 臭化イプラトロピウム投与の30分後、スパイロメトリーを測定し、続いて2回目のHRCTスキャンを行います。

スパイロメトリー測定は、ポータブル ココ スパイロメーター (PDS、ルイビル、コロラド州) を使用して座位の被験者で 3 回実行されます。 スパイロメトリーの測定後、ノーズ クリップを使用して被験者を着座させ、体のプレチスモグラフ (MedGraphics、セント ポール、ミネソタ州) で肺活量を測定します。 被験者は、閉じたシャッターに対して 1 ～ 3 Hz の頻度で喘ぐように指示されます。 肺容量測定は、最初の胸部 CT の前に取得されます。 被験者は、最初の肺容量測定から30分以内に高解像度コンピューター断層撮影（HRCT）スキャンを受けます。

胸部の最初の HRCT の後、被験者は、標準的なネブライザーによって噴霧化された臭化イプラトロピウム (0.5 mg) の用量を吸入し、その後、肺機能検査室でスパイロメトリーと肺容量の測定が繰り返されます。 スパイロメトリーと肺容量の測定も同じ方法で実行されます。 気管支拡張剤投与後の肺容積の変化を説明するために、肺容積測定値が得られる。 肺容量の変化は、HRCT スキャンで記録された変化を説明するために使用されます。

HRCT スキャンは、TLC で横隔膜のドームの上部から 6 cm 上から開始し、尾側に移動します。 画像は、-450 Hounsfield 単位のウィンドウ レベルと 1,350 Hounsfield 単位のウィンドウ幅で、エッジ検出を強化する高空間周波数 (解像度) アルゴリズムを使用して再構築されます。 イプラトロピウムによる最大気管支拡張後の気道直径は、主に気道の構造特性の関数であると考えます。 イプラトロピウム後の TLC 測定値は、固有の構造を最もよく反映しています。 CT気道測定分析は、VIDA Diagnosticsによって実行されます。 正確で信頼性の高い CT 気道測定を可能にする VIDA Diagnostics とのコラボレーションを開始しました。 UTMB で取得された被験者の CT 画像は匿名化され、アイオワ州コーラルビルにある VIDA Diagnostics の研究協力者に電子的に送信されます。 CT 画像には、PI だけが知っているコードが割り当てられます。 独自のソフトウェア プラットフォームを使用して、気道測定が実行され、データが UTMB の PI に電子的に送信されます。