Počítačová tomografie s vysokým rozlišením (HRCT) Hodnocení roztažnosti dýchacích cest u příjemců transplantace plic

CT zobrazení hrudníku bude provedeno na radiologickém oddělení UTMB. Po úvodní screeningové návštěvě subjekty navštíví laboratoř plicních funkcí, kde podstoupí spirometrii a měření plicních objemů celotělovou pletysmografií. Do dvou hodin po testování plicních funkcí podstoupí subjekty počáteční HRCT sken. Po úvodní HRCT budou subjekty inhalovat standardní dávku ipratropium bromidu (0,5 mg) pomocí ručního nebulizéru. Třicet minut po podání ipratropium bromidu bude změřena spirometrie následovaná druhým HRCT skenem.

Spirometrická měření se provedou trojmo se subjekty v sedě pomocí přenosného spirometru Koko (PDS, Louisville, CO). Po spirometrických měřeních budou měřeny objemy plic na tělesném pletysmografu (MedGraphics, St. Paul, MN) se subjekty vsedě s nosní svorkou. Subjekty budou instruovány, aby dýchaly proti zavřené závěrce při frekvenci 1-3 Hz. Před počátečním CT hrudníku bude provedeno měření objemu plic. Subjekty podstoupí skenování počítačovou tomografií s vysokým rozlišením (HRCT) do 30 minut od počátečního měření objemu plic.

Po úvodní HRCT hrudníku budou subjekty inhalovat dávku nebulizovaného ipratropium bromidu (0,5 mg) standardním nebulizérem, načež bude opakována spirometrie a měření objemu plic v laboratoři plicních funkcí. Spirometrie a měření objemu plic budou prováděny stejným způsobem. Měření objemu plic budou získána pro zohlednění změn v objemech plic po podání bronchodilatátoru. Změny v objemech plic budou použity k zohlednění jakýchkoli změn zaznamenaných na HRCT skenech.

HRCT skenování začne 6 cm nad vrcholem kopule diafragmy při TLC a bude se pohybovat kaudálně. Snímky budou rekonstruovány pomocí algoritmu s vysokou prostorovou frekvencí (rozlišení), který zlepšil detekci hran, na úrovni okna -450 jednotek Hounsfield a šířce okna 1 350 jednotek Hounsfield. Průměry dýchacích cest po maximální bronchodilataci ipratropiem budeme považovat za funkci především strukturálních charakteristik dýchacích cest. TLC měření po ipratropiu bude nejlepším odrazem vnitřní struktury. Analýza měření CT dýchacích cest bude provedena společností VIDA Diagnostics. Navázali jsme spolupráci s VIDA Diagnostics, která umožní přesné a spolehlivé CT měření dýchacích cest. CT snímky subjektu získané na UTMB budou deidentifikovány a elektronicky předány výzkumnému spolupracovníkovi ve VIDA Diagnostics se sídlem v Coralville, IA. Snímky CT budou mít přiřazený kód, který zná pouze PI. Pomocí proprietární softwarové platformy budou provedena měření dýchacích cest a data budou elektronicky přenesena do PI na UTMB.