Компьютерная томография высокого разрешения (HRCT) Оценка растяжимости дыхательных путей у реципиентов трансплантата легкого

КТ грудной клетки будет получена в отделении радиологии UTMB. После первоначального визита для скрининга испытуемые посетят лабораторию легочной функции, где им проведут спирометрию и измерение легочных объемов с помощью плетизмографии всего тела. В течение двух часов после проверки функции легких испытуемые пройдут первоначальное сканирование HRCT. После начальной HRCT субъекты будут вдыхать стандартную дозу бромида ипратропия (0,5 мг) с помощью ручного небулайзера. Через тридцать минут после введения ипратропия бромида будет проведена спирометрия с последующим повторным сканированием HRCT.

Измерения спирометрии будут проводиться в трех экземплярах с субъектами в сидячем положении с использованием портативного спирометра Koko (PDS, Луисвилл, Колорадо). После измерений спирометрии объемы легких будут измеряться на плетизмографе для тела (MedGraphics, Сент-Пол, Миннесота) с субъектами в сидячем положении с зажимом для носа. Субъекты будут проинструктированы тяжело дышать при закрытом затворе с частотой 1-3 Гц. Измерения объема легких будут получены до начальной КТ грудной клетки. Субъекты будут проходить компьютерную томографию высокого разрешения (HRCT) в течение 30 минут после первоначальных измерений объема легких.

После начальной КТВР грудной клетки субъекты будут вдыхать дозу распыляемого ипратропия бромида (0,5 мг) с помощью стандартного небулайзера, после чего в лаборатории функции легких будут повторяться измерения спирометрии и объема легких. Таким же образом будут выполняться измерения спирометрии и объема легких. Измерения объема легких будут получены для учета изменений в объемах легких после введения бронхолитиков. Изменения в объемах легких будут использоваться для учета любых изменений, отмеченных при сканировании HRCT.

Сканирование HRCT начнется на 6 см выше вершины купола диафрагмы, на TLC и будет двигаться каудально. Изображения будут реконструированы с использованием алгоритма высокой пространственной частоты (разрешения), который улучшил обнаружение границ, на уровне окна -450 единиц Хаунсфилда и ширине окна 1350 единиц Хаунсфилда. Мы будем считать, что диаметр дыхательных путей после максимальной бронходилатации с помощью ипратропия зависит главным образом от структурных характеристик дыхательных путей. Измерения ТСХ после ипратропия будут наилучшим отражением внутренней структуры. Анализ измерений КТ дыхательных путей будет выполняться программой VIDA Diagnostics. Мы вступили в сотрудничество с VIDA Diagnostics, которое позволит проводить точные и надежные измерения КТ дыхательных путей. КТ-изображения субъекта, полученные в UTMB, будут деидентифицированы и переданы в электронном виде научному сотруднику VIDA Diagnostics, расположенному в Коралвилле, штат Айова. Изображениям КТ будет присвоен код, известный только PI. С помощью запатентованной программной платформы будут выполняться измерения дыхательных путей, а данные будут передаваться в электронном виде в PI в UTMB.