手術で切除可能な局所進行性乳がんの女性の治療における、カルボプラチンの有無にかかわらず、パクリタキセル、ドキソルビシン、およびシクロホスファミド
手術可能または局所進行性の基底様サブタイプ乳がんを対象とした、術前補助療法毎週パクリタキセルとカルボプラチンの毎週パクリタキセル単独、その後ドキソルビシンおよびシクロホスファミドの両群でのランダム化第II相試験との比較 BRCA-1 mRNAおよびタンパク質発現とカルボプラチン反応との相関
理論的根拠:パクリタキセル、ドキソルビシン、シクロホスファミド、カルボプラチンなどの化学療法に使用される薬剤は、細胞を殺すか分裂を止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 乳がんの治療において、併用化学療法がカルボプラチンの有無でより効果的であるかどうかはまだわかっていません。
目的: この無作為化第 II 相試験では、手術で切除できる局所進行性乳がんの女性の治療において、パクリタキセルをドキソルビシン、シクロホスファミド、カルボプラチンと一緒に投与する場合と比較して、パクリタキセルをドキソルビシンおよびシクロホスファミドと一緒に投与することがどの程度効果があるかを研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- 基底型サブタイプ原発乳がんの女性を対象に、術前補助パクリタキセルを併用した場合とカルボプラチンを使用しない場合の腫瘍病理学的完全奏効率、その後のシクロホスファミドおよび塩酸ドキソルビシンの投与後の腫瘍病理学的完全奏効率を評価する。
二次
- 臨床的および病理学的全奏効率を評価する。
- 安全性と毒性を評価するため。
- 無病生存期間と全生存期間を評価します。
- BRCA1発現の低下(タンパク質およびmRNA)、p53変異、CK5/6陽性、CK14陽性、基底様遺伝子発現プロファイル、およびカルボプラチンベースの治療に対する反応を相関させるため。
概要: これは多施設共同研究です。 患者は臨床段階(T2~3 vs T4)に従って層別化されます。 患者は 2 つの治療群のうち 1 つにランダムに割り当てられます。
- アーム I (標準治療): 患者は、第 1 週から第 12 週まで週に 1 回、1 時間かけてパクリタキセル IV を受けます。 その後、患者は 1、8、15 日目に塩酸ドキソルビシン IV とシクロホスファミド IV を受けます。 塩酸ドキソルビシンとシクロホスファミドによる治療は、病気の進行や許容できない毒性がない限り、21日ごとに4コース繰り返されます。
- 第 II 群 (実験的治療): 1 日目、8 日目、および 15 日目に、患者はパクリタキセル IV を 1 時間かけて、カルボプラチン IV を 15 ~ 20 分かけて受けます。 パクリタキセルとカルボプラチンによる治療は、疾患の進行や許容できない毒性がない限り、28日ごとに4コース繰り返されます。 その後、患者にはアーム I と同様に塩酸ドキソルビシンとシクロホスファミドが投与されます。
その後、すべての患者は腫瘍の外科的切除を受けます。
患者は相関研究のために生検を受けます。 サンプルは、RT-PCR、免疫組織化学、タンパク質発現、および遺伝子発現プロファイリングによって、エストロゲン受容体およびプロゲステロン受容体の状態、分子エンドポイント(CK 5/6、CK14、p53、BRCA、EGFR)について分析されます。
研究治療の完了後、患者は2年間は3か月ごと、3年間は6か月ごと、その後は毎年追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Singapore、シンガポール、169610
- National Cancer Centre - Singapore
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Singapore、シンガポール
- KK Women's and Children Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
病気の特徴:
以下の基準を満たす、組織学的に確認された浸潤性基底型乳がん:
- 新たに診断された病気
- 局所進行性または手術可能な原発疾患が2cmを超え、転移性疾患の証拠がない
臨床的リンパ節転移を伴うまたは伴わない臨床的T2 (> 2 cm)、T3 (> 5 cm)、またはT4原発腫瘍 (N0-3)
T4 腫瘍は、次のいずれかによって定義されます。
- 皮膚潰瘍
- 衛星結節
- ポードオレンジ(皮膚の浮腫)
- 胸壁侵襲
- 炎症性乳がん
- IHC による Her-2/neu 0-1+ (または免疫組織化学による Her-2 2+ の場合は蛍光 in situ ハイブリダイゼーションによる陰性)
- 転移性疾患がないこと
ホルモン受容体の状態:
- エストロゲンおよびプロゲステロン受容体陰性疾患
患者の特徴:
包含基準:
- 女性
- 閉経状態は特定されていない
- ECOG パフォーマンス ステータス (PS) 0 ~ 2 または Karnofsky PS 60 ~ 100%
- 平均余命 > 10年
- 白血球数 ≥ 3,000/μL
- 絶対好中球数 ≥ 1,500/μL
- 血小板 ≥ 100,000/μL
- 総ビリルビン正常値
- ASTおよびALT ≤ 正常の上限の2.5倍
- クレアチニン正常、またはクレアチニンクリアランス ≥ 60 mL/min
- 妊娠または授乳中ではない
- 不妊患者は効果的な避妊法を使用しなければなりません
- MUGAスキャンまたは2D心エコー図によって評価された心臓駆出率≧50%
除外基準:
- -研究で使用されたパクリタキセル、カルボプラチン、またはその他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- 既存の末梢神経障害
以下のいずれかを含むがこれらに限定されない、制御不能な併発疾患:
- 進行中の感染または活動性の感染
- 症候性うっ血性心不全
- 不安定狭心症
- 心不整脈
- 研究要件の遵守を制限する精神疾患または社会的状況
- -皮膚の基底細胞癌または治癒治療を受けた子宮頸部上皮内癌を除く悪性腫瘍の既往歴
以前の併用療法:
- 過去に化学療法や放射線療法を受けていない
- 抗レトロウイルス併用療法を受けている HIV 陽性患者はいない
- 同時の一次成長因子予防は行わない
- 他に兼任治験薬は存在しない
- 他の同時化学療法、免疫療法、癌ホルモン療法、癌手術、または実験的薬物療法は行わないでください。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:アーム 1 (標準アーム)
アーム 1 (標準アーム) 術前 (一次/ネオアジュバント) パクリタキセル 80 mg/m2 を 12 週間毎週静脈内投与し、その後ドキソルビシン 60 mg/m2 とシクロホスファミド 600 mg/m2 を 21 日ごとに 4 サイクル投与。
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実験的:アーム 2 (実験アーム)
アーム 2 (実験アーム) 術前毎週静脈内パクリタキセル 80 mg/m2 とカルボプラチン AUC 2 を D1、D8、D15 に 28 日ごとに 4 サイクル投与し、その後ドキソルビシン 60 mg/m2 とシクロホスファミド 600 mg/m2 を 21 日ごとに併用4サイクル。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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病理学的完全奏効率
時間枠:病理学的反応は、プロトコール治療完了後の外科標本の評価によって評価されます。
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病理学的反応は、プロトコール治療完了後の外科標本の評価によって評価されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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臨床的および病理学的全奏効率
時間枠:臨床反応: 毎週 4 回連続の臨床検査。マンモグラフィー、乳房超音波検査: ベースライン、治療プロトコルまたは文書化された臨床進行の 3 週間後。病理学的反応: プロトコール治療後の外科標本の評価。
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臨床反応: 毎週 4 回連続の臨床検査。マンモグラフィー、乳房超音波検査: ベースライン、治療プロトコルまたは文書化された臨床進行の 3 週間後。病理学的反応: プロトコール治療後の外科標本の評価。
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全生存期間および無病生存期間
時間枠:臨床反応: 毎週 4 回連続の臨床検査。マンモグラフィー、乳房超音波検査: ベースライン、治療プロトコルまたは文書化された臨床進行の 3 週間後。病理学的反応: プロトコール治療後の外科標本の評価。
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臨床反応: 毎週 4 回連続の臨床検査。マンモグラフィー、乳房超音波検査: ベースライン、治療プロトコルまたは文書化された臨床進行の 3 週間後。病理学的反応: プロトコール治療後の外科標本の評価。
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各毒性項目の発生率
時間枠:臨床反応: 毎週 4 回連続の臨床検査。マンモグラフィー、乳房超音波検査: ベースライン、治療プロトコルまたは文書化された臨床進行の 3 週間後。病理学的反応: プロトコール治療後の外科標本の評価。
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臨床反応: 毎週 4 回連続の臨床検査。マンモグラフィー、乳房超音波検査: ベースライン、治療プロトコルまたは文書化された臨床進行の 3 週間後。病理学的反応: プロトコール治療後の外科標本の評価。
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BRCA1発現の低下(タンパク質およびmRNA)、p53変異、CK5/6陽性、CK14陽性、基底様遺伝子発現プロファイル、およびカルボプラチンベースの治療に対する反応の間の相関関係
時間枠:臨床反応: 毎週 4 回連続の臨床検査。マンモグラフィー、乳房超音波検査: ベースライン、治療プロトコルまたは文書化された臨床進行の 3 週間後。病理学的反応: プロトコール治療後の外科標本の評価。
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臨床反応: 毎週 4 回連続の臨床検査。マンモグラフィー、乳房超音波検査: ベースライン、治療プロトコルまたは文書化された臨床進行の 3 週間後。病理学的反応: プロトコール治療後の外科標本の評価。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Wong Nan Soon, MBBS, MRCP, FAMS、National Cancer Centre, Singapore
- 主任研究者:Ann Lee Siew Gek、National Cancer Centre, Singapore
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CDR0000579522
- SINGAPORE-NCC-0701
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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