加齢性眼疾患研究(AREDS)のフォローアップ
加齢性眼疾患研究 (AREDS) および AREDS2 フォローアップ
この研究は、研究者が加齢黄斑変性症 (AMD) と白内障の自然経過を追跡した AREDS プロトコルの 5 年間の延長です。 以前のAREDSプロトコルの参加者は、この研究の対象です。
参加者は年に 1 回完全な眼の検査を受け、少なくとも年に 1 回は訪問の合間に状態を確認するために連絡を受けます。 視力検査は、視力の測定(視力検査)と、点眼薬で瞳孔を散大させて眼の内部を調べる検査です。 目の内部の写真は、目の中で明るい光をフラッシュする特別なカメラを使用して撮影される場合があります。 血液サンプルを採取して、コレステロール値や炎症に関連する遺伝子を検査することがあります....
調査の概要
詳細な説明
加齢性眼疾患研究 (AREDS) フォローアップ プロトコルにより、抗酸化ビタミンと亜鉛の臨床試験に登録された参加者のフォローアップを続けることができます。 AREDS 研究は当初、加齢黄斑変性症 (AMD) と白内障の臨床経過と予後を判断するために設計されました.1 さらに、AREDS は、AMD および白内障の発症に関連する可能性のある危険因子を評価しました。栄養上の危険因子が評価され、2001 年 10 月に発表されました。
研究結果は、抗酸化ビタミンと亜鉛療法が、AMDを発症するリスクが中程度以上の参加者(カテゴリー3および4)の進行AMDを発症するリスクを25%減少させることを示しました. これらの参加者では、対数視力表で 3 ライン以上の失明のリスクも 19% 減少しました。 AMD を発症した人は、失明のリスクが 25% 減少しました。 酸化防止剤と亜鉛は現在、高度な AMD を発症するリスクが中程度の参加者に推奨されています。
2001 年 9 月に AREDS 臨床試験が完了すると、AMD と白内障の両方の自然経過に関するさらなるデータを収集するために、参加者はさらに 5 年間の追跡調査に招待されました。 多施設試験は 2005 年 12 月に完了しましたが、追加データを収集するために、この研究への登録日から最低 5 年間、NEI でこれらの参加者を毎年追跡調査し続けたいと考えています。
ルテイン/ゼアキサンチンおよびオメガ-3 長鎖多価不飽和脂肪酸 (LCPUFA) 摂取量と進行性 AMD との関係に関する AREDS の結果は有益でしたが、非実験的サンプリング (観察) 設計により、推論の強度が制限されました。 多施設第 III 相無作為化臨床試験である AREDS2 は、AMD、白内障、および中程度の視力喪失の治療として、高用量の黄斑キサントフィル (ルテインおよびゼアキサンチン) および/またはオメガ 3 LCPUFA の経口補給の効果を評価するために設計されました。 . この目的に加えて、この研究では、臨床経過、予後、および AMD と白内障の両方の発症と進行の危険因子に関する情報が提供されました。 その他の研究目標には、AMD の進行と発症に関する元の AREDS 製剤におけるベータカロチンの排除および/または亜鉛の減少の評価が含まれていました。 AREDS2 は、AREDS から開発された眼底写真 AMD スケールの検証も試みました。 AREDS2を完了した参加者は、追加データを収集するために、この研究への登録日から少なくとも5年間、毎年追跡調査に招待されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
- 包含基準:
参加者は、次の場合に資格があります。
- -AREDSまたはAREDS2プロトコルに登録され、最終的なAREDSまたはAREDS2フォローアップ訪問を正常に完了しました。
- -インフォームドコンセントを理解し、提供できます。
除外基準:
次の場合、参加者は対象外となります。
- 50歳未満です。
- -試験期間中、検査のためにNIHに戻ることができません。
- -適切な眼科検査を提供する能力を損なう全身性疾患がある。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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AREDS参加者
-AREDSまたはAREDS2プロトコルに登録され、最終的なAREDSまたはAREDS2フォローアップ訪問を正常に完了した参加者。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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評価される結果は、進行中の眼科検査と各来院時に得られる履歴データに基づいて行われます。視力データと 2 つの疾患の写真記録は特に重要です。
時間枠:5年
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AMD と白内障の両方で発生する可能性のある眼イベントに関するデータ、および AREDS 治療に関連する副作用の文書化。
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5年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Emily Y Chew, M.D.、National Eye Institute (NEI)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Seddon JM, Silver RE, Rosner B. Response to AREDS supplements according to genetic factors: survival analysis approach using the eye as the unit of analysis. Br J Ophthalmol. 2016 Dec;100(12):1731-1737. doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-308624. Epub 2016 Jul 28.
- Merle BM, Silver RE, Rosner B, Seddon JM. Dietary folate, B vitamins, genetic susceptibility and progression to advanced nonexudative age-related macular degeneration with geographic atrophy: a prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2016 Apr;103(4):1135-44. doi: 10.3945/ajcn.115.117606.
- Merle BM, Silver RE, Rosner B, Seddon JM. Adherence to a Mediterranean diet, genetic susceptibility, and progression to advanced macular degeneration: a prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2015 Nov;102(5):1196-206. doi: 10.3945/ajcn.115.111047. Epub 2015 Oct 21.
- Sangiovanni JP, Agron E, Meleth AD, Reed GF, Sperduto RD, Clemons TE, Chew EY; Age-Related Eye Disease Study Research Group. omega-3 Long-chain polyunsaturated fatty acid intake and 12-y incidence of neovascular age-related macular degeneration and central geographic atrophy: AREDS report 30, a prospective cohort study from the Age-Related Eye Disease Study. Am J Clin Nutr. 2009 Dec;90(6):1601-7. doi: 10.3945/ajcn.2009.27594. Epub 2009 Oct 7.
- Seddon JM, De D, Rosner B. The role of nutritional factors in transitioning between early, mid, and late stages of age-related macular degeneration: prospective longitudinal analysis. Am J Clin Nutr. 2024 Dec;120(6):1387-1398. doi: 10.1016/j.ajcnut.2024.08.019. Epub 2024 Aug 23.
- Seddon JM, De D, Rosner B. Quantifying Effects of Diet and Lifestyle Changes on Progression to Advanced Age Related Macular Degeneration in High Genetic Risk Individuals. Ophthalmology. 2026 Mar;133(3):333-349. doi: 10.1016/j.ophtha.2025.09.030. Epub 2025 Oct 10.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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