症候性骨髄線維症患者の治療における低用量デシタビン
原発性骨髄線維症およびET/PV後骨髄線維症の患者における低用量デシタビン(Dacogen)の第II相試験
理論的根拠: デシタビンなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法でがん細胞の増殖を止めます。
目的: この第 II 相試験では、副作用と、症候性骨髄線維症患者の治療における低用量デシタビンの効果を研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
- 症候性の原発性骨髄線維症 (PMF) または本態性血小板血症 (ET) または真性赤血球増加症 (PV) 後の骨髄線維症の患者における低用量デシタビンの有効性と安全性を判断します。
- この薬剤が病的血管新生およびPMFまたはET/PV後骨髄線維症に固有の他の間質反応性特徴を減少させる能力を分析します。
概要: 患者は 1 ~ 5 日目に 1 時間かけて低用量のデシタビン IV を投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 28 日ごとに繰り返されます。 部分寛解、完全寛解、または臨床的改善を達成した患者は、疾患の進行または許容できない毒性がなければ、最大 12 コースのデシタビンを受けることができます。
試験治療の完了後、患者は定期的に最長 3 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
-原発性骨髄線維症または本態性血小板血症または多球性真性骨髄線維症の組織学的確認
- -レチクリン線維症≧グレード1
以下の1つ以上を特徴とする、治療に値する評価可能で症候性の疾患:
- ヘモグロビン < 11 g/dL または赤血球輸血依存と定義される貧血
- 触知可能で症候性の脾腫(以前に脾臓摘出された場合、触知可能で症候性の肝腫大は許容されます)
以下の1つ以上を含む、重度の疾患関連の全身症状:
- ひどい寝汗
- 発熱
- 減量
- 骨の痛み
- -蛍光 in situ ハイブリダイゼーション(FISH)または標準的な細胞遺伝学によるt(9; 22)の欠如、またはこの転座の欠如の以前の実証
患者の特徴:
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0-3
- 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1,000/mm³
- 血小板数≧50,000/mm³
- クレアチニン≤2.0mg/dL
- 直接または総ビリルビン≤2.0mg/dL
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が通常の上限(ULN)の3倍以下(上昇が肝臓の髄外造血に起因する場合はULNの5倍以下)
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
- 地方自治体、郡、州、または連邦刑務所に収監されていない
- -インフォームドコンセントへの署名を妨げる深刻な病状または精神疾患がない
- -治療する医師の意見では、患者を研究参加の許容できないリスクにさらす、または研究データを解釈する能力を混乱させる状態はありません
- -研究訪問スケジュールおよびその他の研究要件を順守できる
以前の同時療法:
- 他の併用化学療法(例、ヒドロキシウレア、サリドマイド、インターフェロンアルファ、アナグレリド、または他の骨髄抑制剤)または実験的治療なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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国際ワーキンググループ(IWG)コンセンサス基準によると、確認された反応(完全寛解(CR)、部分寛解(PR)、または臨床的改善(CI))を達成した参加者の数。
時間枠:治療中は4週間ごと(最大16週間)
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確認された反応:4週間以上離れた2回の連続した評価でのCR、PR、またはCIの客観的ステータス。 CR:疾患関連の症状および徴候の完全な解決。末梢血球数の寛解;正常な白血球の分化;骨髄の組織学的寛解。 PR: 骨髄の組織学的寛解を除くすべての CR 基準。 CI: 疾患の進行と CR/PR の両方がない場合、以下のいずれか: ヘモグロビンレベルの最小 (MI) 20-g/L 増加 (INC); MI 触知可能な脾腫(>=10cm)の50%減少;血小板数の MI 100% INC(>=50000x10^9/L) または ANC (>=0.5x10^9/L) |
治療中は4週間ごと(最大16週間)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存率(OS)
時間枠:3年まで
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OSは、登録から何らかの原因による死亡までの時間として定義されました。
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3年まで
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病気の進行までの時間
時間枠:3年まで
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病気の進行までの時間は、登録から病気の進行または何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。 進行は、次のいずれか 1 つ以上として定義されました。 1)進行性脾腫; 2) 20%以上の骨髄芽球数によって確認された白血病性形質転換; 3) 末梢血芽球の割合が 20% 以上増加し、それが 8 週間以上続く。 |
3年まで
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全身症状のある参加者の数
時間枠:48週まで
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この疾患に起因すると思われる次の症状のうちの 1 つまたは複数の存在を含む全身症状: 重度の寝汗、発熱、体重減少、および骨の痛み。
症状は、治療中のサイクルごとに評価されました。
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48週まで
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重篤な有害事象のある参加者の数
時間枠:48週まで
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重度の有害事象は、治験薬に関係なく、グレード 3 以上と定義されました。
有害事象は、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) バージョン 3 に従って等級付けされました。有害事象は、治療中のサイクルごとに評価されました。
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48週まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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