末梢動脈疾患および内皮機能における血管形成術 (PTA-PAD-FMD)

末梢動脈疾患 (PAD) は、高齢者の大部分が罹患しているアテローム性動脈硬化症の一般的な症状です。 これは、機能活動における多かれ少なかれ重度の障害と、将来の心血管イベントのリスクの増加に関連しています。 PAD患者では、上腕動脈の流れを介した拡張として評価される、炎症状態の増加と内皮機能の低下が実証されています。 さらに、PAD 患者では、炎症パラメーターと血流媒介拡張 (FMD) の両方について予後値が見出されています。 PAD患者における炎症活性化と内皮機能不全の増加の理由の1つは、間欠性跛行に伴う虚血再灌流障害である可能性があります。 この仮説は、間欠性跛行に関連した虚血再灌流傷害後の急性炎症および内皮機能障害の繰り返しが、これらの患者の炎症状態の増加および慢性的に低下した内皮機能障害の一部の原因である可能性があるというものである。 これらの考慮事項を考慮すると、末梢経管血管形成術（PTA）などの介入処置による下肢虚血の矯正により、炎症性メディエーターの減少と内皮機能の改善が決定されると考えるのが合理的です。

この研究は、内皮機能不全および血漿凝固促進活性に対する症候性 PAD 患者における末梢カテーテル介入の有効性を評価する、前向き、公開、無作為化、対照、単一施設追跡評価です。 患者は、即時血行再建術を行う群と、1か月間治療を受けない群に無作為に割り当てられます。 パラメータ（上腕動脈血流媒介性および硝酸塩媒介性の拡張、C反応性タンパク質、フィブリノーゲン、微粒子および凝固因子の血漿レベル）の評価は、ベースライン時と4週間後の両方で、介入処置を受けている患者とそれらの患者で実施されます。治療を受けられない人。