サイモグロブリン：中央リンパ区画における存在と影響

ポリクローナル抗胸腺細胞グロブリンは、臓器移植レシピエントの免疫抑制を誘導するために、ますます頻繁に使用されています。 寛解導入療法は、腎移植を受ける大多数の人に使用されます。 2004 年には、腎移植を受けた患者の 72% が寛解導入療法も受けました。 この数値は、1995 年に報告された 46% から増加しています。 抗胸腺細胞グロブリンは、導入療法で最も一般的に使用される薬剤です。 2004 年には腎臓移植患者の 37% に使用されており、その使用は年々増加しているようです。 このクラスの薬物の顕著な例は、サイモグロブリン(TMG)であり、ヒト胸腺細胞によるウサギの免疫化によって得られる、精製され、低温殺菌されたガンマ免疫グロブリンです。 得られた調製物には、CD 抗原、HLA、およびホーミング受容体を含む複数の T 細胞マーカーに対するポリクローナル抗体が含まれています。

TMG の免疫抑制効果の作用機序は完全には解明されていませんが、補体依存性の細胞溶解と枯渇、細胞表面抗原の調節、接着分子の遮断、および部分的な T 細胞の活性化/アネルギーが関与している可能性があるという証拠があります。潜在的な役割。

TMG の影響の多くは、循環 T 細胞の急速な減少など、末梢血コンパートメントで明らかです。 非ヒト霊長類研究は、TMG 治療が末梢リンパ組織 (脾臓およびリンパ節) のアポトーシスを介して T 細胞の枯渇をもたらすことを実証しましたが、骨髄における TMG の効果を評価する研究は実施されておらず、研究もありません。 TMG療法を受けているヒトの末梢リンパ組織を調べました。