Тимоглобулин: присутствие и влияние на центральный лимфатический отдел

Поликлональные антитимоцитарные глобулины все чаще используются для индукции иммуносупрессии у реципиентов трансплантированных органов. Индукционная терапия используется для большинства лиц, перенесших трансплантацию почки. В 2004 г. 72% пациентов, перенесших трансплантацию почки, также получали индукционную терапию. Это число выше, чем 46%, о которых сообщалось в 1995 году. Антитимоцитарный глобулин является наиболее часто используемым препаратом для индукционной терапии. В 2004 г. его использовали для 37% реципиентов почки, и его использование, по-видимому, увеличивается из года в год. Ярким примером этого класса препаратов является Тимоглобулин (ТМГ), очищенный, пастеризованный гамма-иммуноглобулин, который получают путем иммунизации кроликов человеческими тимоцитами. Полученный препарат содержит поликлональные антитела, направленные против множественных Т-клеточных маркеров, включая CD-антигены, HLA и хоуминг-рецепторы.

Хотя механизм иммуносупрессивного действия ТМГ до конца не выяснен, есть свидетельства того, что комплемент-зависимый лизис и истощение клеток, модуляция клеточного поверхностного антигена, блокирование молекул адгезии и частичная активация/анергия Т-клеток могут играть роль. потенциальные роли.

Многие эффекты ТМГ проявляются в компартментах периферической крови, включая быстрое снижение количества циркулирующих Т-клеток. Исследования на приматах, отличных от человека, показали, что лечение ТМГ приводит к истощению Т-клеток посредством апоптоза в периферических лимфоидных тканях (селезенка и лимфатические узлы), но не проводилось исследований для оценки эффекта ТМГ в костном мозге, а также исследований. исследовали периферическую лимфоидную ткань у людей, получающих терапию ТМГ.