生後6～18ヶ月で毎日の補完食として肉を与えられた中国農村部の子供の発育と健康

目的 このプロジェクトの目的は、継続的な母乳育児と地元で入手可能な強化されていない植物性食品に依存している生後 6 ～ 18 か月の幼児の補完食として、地元で入手可能な低コストの肉を毎日摂取することの有効性を判断することです。それだけ。 有効性は、感染症の罹患率、身体的および認知的発達の両方を含む公衆衛生の結果によって決定され、主要な結果の尺度として線形成長が示されます。 これらの結果の解釈に必要なその他の結果の尺度は、食物と栄養素の摂取量です。重要な微量栄養素の状態のバイオマーカー;栄養を最適化する効果を損なう可能性のある宿主因子の亜鉛吸収と対策。

理論的根拠 不十分な補完食 (CF) は、発展途上国の幼児の予防可能な罹患率と死亡率の主な原因です。 緊急事態を除いて、不十分な多量栄養素の摂取は、十分な母親の知識の欠如に大きく起因しますが、最適な微量栄養素の摂取は食物の多様性に依存します. 食品強化プログラムは、食品の多様性の必要性を減らしたり、根絶したりする可能性がありますが、手頃な価格の強化食品/サプリメントの信頼できる供給源が利用できないことが多く、その有効性が常に確実であるとは限りません. 地元で栽培され、栄養的に完全な手頃な価格の CF 源は、特に何百万人もの農村部の貧困層にとって重要な戦略であり、今後もそうあり続けるでしょう。 適切な食品の多様性は、他の重要な微量栄養素の十分な摂取を保証することに加えて、十分な亜鉛と生物学的に利用可能な鉄の好ましい供給源を提供する肉に依存しています。 ビタミンB12。 しかし、CFにおける肉の理論上の利点は十分にテストされていません. 公共の健康上の利点を明確に示すことは、年長の乳幼児を優先的に使用する、適切で手頃な価格の小型採餌動物の地元生産を促進する政策を支援するために不可欠です。 長期的な目標は、世界中の何百万人もの貧しい農村/半農村の幼い子供たちのために、手頃な価格の地元の供給源から栄養的に完全な補完食を達成することです.

方法 このプロジェクトは、中国南西部の雲南省文山市西州郡内にある 60 の農村コミュニティ (それぞれ 30 人の乳児がいる) を対象としたクラスター デザインを使用したマスクなしのランダム化比較試験であり、ランダムに選択され、介入にランダムに割り当てられます。または制御クラスター。 介入は、生後 6 ～ 18 か月から毎日肉を与えます。 コントロール参加者は、等カロリーの米ベースのサプリメントまたは市販の強化米シリアルを受け取ります. 介入チームには、Xi-Chou Women's and Children's Hospitalの上級スタッフが監督およびサポートする80人の地域医師が含まれます。 この上級スタッフは、介入食品の購入と品質にも責任を負います。 豚は中国の農村部に遍在しており、採餌/清掃によって安価に維持できるため、介入肉は認定された安全な豚肉になります。 赤身の豚肉は、許容されると 2 oz/d のプラトーまで増加し、地域の医師の家で肉とご飯のレシピとして毎日提供されます。残りの食べ物は、その日の後半に家で食べます。 コントロールの子供たちは、地域の医師の家でも、毎日の植物ベースのレシピまたは強化米シリアルを受け取ります. 生後3ヶ月の募集時から、毎月の食育メッセージをお母様へお届けします。 最初は完全母乳育児に焦点を当てていました。生後 6 か月以降、テスト クラスターとコントロール クラスターの両方の教育は、地元で入手できる手頃な価格の補完食品の多様性の最適化と、応答性の高い給餌に焦点を当てます (この集団では、エネルギー摂取量を増やすように設計されたメッセージは必要ありません)。 特別に訓練された地元および上海の健康研究チームは、6 ～ 18 か月間の長期的な結果測定値を取得します。 結果には次のものが含まれます：6、9、12、15、および18か月での人体測定。感染症の罹患率の毎日の記録（地域の医師が保管）; 6、12、18 か月の乳児発育 III のベイリー スケール プラス WHO モーター アンケート; 6、7、9、12、15、18 か月の 24 時間の食事想起データ。バイオマーカー、およびサブサンプルについて、6、9、および 18 か月での亜鉛吸収と腸機能の測定。 データは、Xi-Chou Women and Children's Hospital の現地研究拠点に毎日転送され、正確性がチェックされ、データ管理システムに入力されます。 これらのデータは、上海交通大学医学部新華病院のデータ管理者に毎週転送されます。 データは 3 か月間隔で照合され、コロラド州の研究グループと共有されます。 SAS ソフトウェアは、さまざまなアウトカム固有の統計的測定に使用されます。

重要性 食肉グループと対照群の肯定的な結果は、農村/半農村、さらには都市近郊のコミュニティでさえも手頃な価格の小動物の肉の生産を世界的に促進し、定期的な補完飼料として肉を提供するための行動の変化/教育のためのコミュニケーションを科学的に正当化します。生後6ヶ月から。