6-18개월부터 일일 보완 식품으로 육류를 먹인 중국 시골 어린이의 발달과 건강

목표 이 프로젝트의 목표는 지속적인 모유 수유와 현지에서 구할 수 있는 강화되지 않은 식물성 식품에 의존하는 6-18개월의 어린 아이들을 위한 보완 식품으로서 현지에서 구할 수 있는 저렴한 육류의 일일 섭취의 효능을 결정하는 것입니다. 오직. 효능은 전염병 이환율과 신체 및 인지 발달을 포함한 공중 보건 결과에 의해 결정되며, 선형 성장을 주요 결과 측정으로 사용합니다. 이러한 결과를 해석하는 데 필요한 다른 결과 측정은 음식과 영양소 섭취입니다. 주요 미량영양소 상태의 바이오마커; 아연 흡수 및 영양 최적화의 효과를 손상시킬 수 있는 숙주 인자 측정.

이론적 근거 부적절한 보충 수유(CF)는 개발도상국 어린이의 예방 가능한 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 긴급 상황을 제외하고, 다량영양소 섭취 부족은 주로 엄마의 적절한 지식 부족에 기인하며, 최적의 미량영양소 섭취는 식품 다양성에 달려 있습니다. 식품 강화 프로그램이 식품 다양성에 대한 필요성을 줄이거나 근절할 수 있지만 저렴한 강화 식품/보충제의 신뢰할 수 있는 공급원을 자주 사용할 수 없으며 그 효능이 항상 확실하지는 않습니다. 지역에서 재배되고 영양적으로 완전한 저렴한 CF 공급원은 특히 수백만 명의 농촌 빈곤층을 위한 핵심 전략으로 남을 것입니다. 적절한 식품 다양성은 다른 주요 미량 영양소(예: 비타민 B12. 그러나 CF에서 육류의 이론적 이점은 충분히 테스트되지 않았습니다. 공중 보건 혜택을 명확하게 입증하는 것은 나이가 많은 영유아에게 우선적으로 사용되는 적절하고 저렴한 소형 채집 동물의 현지 생산을 촉진하는 정책을 지원하는 데 필수적입니다. 장기 목표는 전 세계 수백만 명의 가난한 농촌/준농촌 어린이를 위해 저렴한 현지 공급원에서 영양적으로 완전한 보완 급식을 달성하는 것입니다.

방법 이 프로젝트는 중국 남서부 윈난성 원산시 시추시 내 각 30명의 유아가 있는 60개의 시골 마을 커뮤니티를 무작위로 선택하고 무작위로 중재에 할당하는 클러스터 디자인을 사용한 가려지지 않은 무작위 통제 시험입니다. 또는 제어 클러스터. 중재는 생후 6-18개월부터 매일 고기를 먹일 것입니다. 대조군 참가자는 등칼로리 쌀 기반 보충제 또는 상업적으로 이용 가능한 강화 쌀 시리얼을 받게 됩니다. 개입 팀에는 Xi-Chou Women's and Children's Hospital의 선임 직원이 감독하고 지원하는 80명의 지역 사회 의사가 포함됩니다. 이 선임 직원은 개입 식품의 구매 및 품질에 대한 책임도 지게 됩니다. 개입용 고기는 인증된 안전한 돼지고기가 될 것입니다. 돼지는 중국 시골에서 어디에나 있고 채집/청소를 통해 저렴하게 유지할 수 있기 때문입니다. 2oz/d의 고원까지 허용되는 살코기 돼지고기는 지역 사회 의사의 집에서 매일 고기 밥 조리법으로 제공될 것입니다. 남은 음식은 그날 늦게 집에서 먹일 것입니다. 통제 아동은 지역 사회 의사의 집에서도 매일 식물 기반 레시피 또는 강화 쌀 시리얼을 받게 됩니다. 생후 3개월 모집 시점부터 매월 산모에게 영양교육 메시지를 전달한다. 처음에는 독점적인 모유 수유에 중점을 둡니다. 생후 6개월 후 테스트 및 대조군 모두에 대한 교육은 현지에서 구할 수 있고 저렴한 보완 식품의 다양성을 최적화하고 반응이 빠른 먹이에 초점을 맞출 것입니다(이 인구에서는 에너지 섭취를 늘리기 위해 고안된 메시지가 필요하지 않음). 특별히 훈련된 지역 및 상하이 건강 연구팀은 6-18개월 사이에 종적 결과 측정을 얻을 것입니다. 결과는 다음과 같습니다: 6, 9, 12, 15 및 18개월의 인체 측정; 전염병 이환율에 대한 일일 기록(지역사회 의사가 보관) 6, 12, 18개월의 Bayley Scales of Infant Development III + WHO 운동 설문지; 6, 7, 9, 12, 15 18개월에 24시간 식이 회상 데이터; 6, 9, 18개월에 아연 흡수 및 소화관 기능을 측정한 하위 샘플에 대한 바이오마커. 데이터는 Xi-Chou Women and Children's Hospital의 지역 연구 기지로 매일 전송되어 정확성을 확인하고 데이터 관리 시스템에 입력됩니다. 이 데이터는 Xin-Hua Hospital, Shanghai Jiao Tong University, School of Medicine의 데이터 관리자에게 매주 전송됩니다. 데이터는 3개월 간격으로 수집되어 콜로라도 연구 그룹과 공유됩니다. SAS 소프트웨어는 다양한 결과별 통계 측정에 사용됩니다.

의의 육류 그룹 대 대조군의 긍정적인 결과는 농촌/준농촌 및 심지어 도시 근교 지역 사회에서 전 세계적으로 저렴한 소형 동물 고기 생산을 촉진하고 육류를 정기적인 보완 사료로 제공하기 위한 행동 변화/교육을 위한 커뮤니케이션에 대한 과학적 정당성을 제공할 것입니다. 생후 6개월부터.