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免疫抑制療法を受けているIBD患者におけるヒトパピローマウイルスワクチン(ガーダシル)に対する免疫原性 (HPV)

2011年5月3日 更新者:Boston Children's Hospital

免疫抑制療法を受けている IBD 患者における 4 価ヒトパピローマウイルスウイルス様粒子 (VLP) ワクチン (ガーダシル) に対する免疫原性と忍容性の予備的研究は、健康な子供および若年成人女性と比較

多くのIBD患者は免疫抑制剤を服用しており、ワクチン接種後に真の防御反応を起こす能力については不明です. IBD 患者に適切な免疫応答がない場合は、投与量を増やすか、ブースター ショットを取得する必要があります。 自己免疫疾患の患者を治療する多くの臨床医は、ワクチンが安全で効果的かどうかを尋ねています. したがって、米国では100万人以上がIBDと診断されているため、この研究は臨床的および公衆衛生上重要な意味を持っています.

HPV と免疫不全患者についてはあまり研究されていません。 3 つの HPV ワクチンのセットで予防接種を受けた健康な女性に関する研究では、抗体価が大幅に増加することが示されました。 さらに、プラセボを受けた対照群と比較して、5年間の追跡調査を通じて、HPVの発生と持続感染、およびHPV関連疾患(子宮頸がん、外陰がん、膣がん、子宮頸部上皮内腫瘍、生殖器疣贅)が大幅に減少しました。 HPV ワクチンは、重大な副作用がなく、忍容性が良好でした。

この研究の目的は、HPV ワクチン接種後に免疫抑制剤を服用している 9 ~ 26 歳の IBD 患者の免疫応答を、過去の対照群と比較して測定することです。 また、ワクチンに関連する有害事象の数と種類、およびワクチンの各投与後に発生する疾患活動性と再燃も評価します。 免疫抑制療法を受けているIBD患者は、健康な年齢が一致した歴史的対照と比較して、投与後1か月でHPVタイプ6、11、16、および18に対して同様の免疫応答を有すると仮定します。

患者集団には、免疫抑制薬を服用している IBD 患者が含まれます。 約 100 人の患者を募集すると、研究に十分な力が得られます。 HPVワクチンによる免疫化の前または直後に、ベースラインの抗体レベルおよびマーカー(例えば、ESR、CBC、アルブミン)を評価するために、すべてのIBD患者から血液サンプルが採取されます。 臨床検査は、抗体価のレベルを評価し、マーカーを追跡するために、7か月で再描画されます。 研究中、基本的な実験室の測定、小児クローン病アクティブインデックスまたは UC のハーベイ・ブラッドショーインデックスを使用した疾患状態、ワクチン接種による副作用、およびその他の有害事象を追跡します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

53

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Children's Hospital Boston

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

5年~22年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. -標準的な臨床、X線、内視鏡、および組織学的基準によって診断されたクローン病、潰瘍性大腸炎、または不確定な大腸炎。
  2. -小児病院消化器病学(GI)またはIBDセンターの医師が積極的にフォローしているか、患者が私たちの研究のために地元の診療所または病院から紹介されています。
  3. 女性の性別
  4. 年齢 9-26 歳
  5. -患者(18歳)または親は、インフォームドコンセントを喜んで提供します。
  6. -現在、免疫調節剤および/またはTNF阻害剤を登録前の30日以上使用しています。 患者は、免疫調節剤または TNF 阻害剤に加えて、プレドニゾンまたはアミノサリチル酸塩を使用している場合もあります。 標準併用薬(例. 抗生物質、抗ヒスタミン薬、アセトアミノフェン) が許可されます

除外基準:

  1. 男性の性別
  2. 同意したくない
  3. -過去30日以内に追加された新しい免疫調節剤であり、以前は免疫調節剤を使用していませんでした
  4. -血腫の可能性を高める出血性疾患の病歴(例、血友病、フォン・ヴィレブランド病)または抗凝固療法(特定のケースが許可される場合があります。各ケースは研究医によって評価されます)
  5. ワクチンの成分/成分に対する過敏症 (例: アルミニウム、酵母)
  6. -既知の妊娠または陽性の妊娠検査。 ワクチンを接種する前に尿妊娠検査を行います。 参加する被験者は、このワクチンの安全性が妊娠中の女性で証明されていないという同意/同意手続き中に通知され、研究中に妊娠しないようにアドバイスされ、小児病院IRBのガイドラインに従ってカウンセリングされます。
  7. 以前にHPVワクチン接種を受けました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ガーダシルワクチン - 前向き研究
将来の研究参加者は、研究中にガーダシルワクチンを受け取りました
0 日目、2 か月目、6 か月目に標準的な 0.5 mL のガーダシル ワクチンを接種
他の名前:
  • ガーダシル、HPVワクチン
介入なし:後ろ向き研究
レトロスペクティブ研究の参加者は、主要な医療提供者からガーダシルワクチンを受け取った後、研究で採血されました

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HPV 6 に対する抗体価
時間枠:7月
7月
HPV 11に対する抗体価
時間枠:7月
7月
HPV 16 に対する抗体価
時間枠:7月
力価の幾何平均 (95% CI)
7月
HPV18に対する抗体価
時間枠:7月
幾何平均力価 (95%CI)
7月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Athos Bousvaros, MD、Boston Children's Hospital
  • 主任研究者:Denise L Jacobson, PhD, MPH、Harvard School of Public Health (HSPH)

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年7月1日

一次修了 (実際)

2010年6月1日

研究の完了 (実際)

2011年4月1日

試験登録日

最初に提出

2008年7月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年8月1日

最初の投稿 (見積もり)

2008年8月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2011年5月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2011年5月3日

最終確認日

2011年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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