急性ウイルス性細気管支炎における高張食塩水：無作為化臨床試験

急性ウイルス性細気管支炎は、世界中の乳児における主な下気道感染症であり、毎年カナダの乳児の 10% が罹患しています。 発熱、鼻漏、咳の症状に先行して、呼吸困難の最初のエピソードが特徴です。 細気管支炎の唯一の承認された治療法は、鼻洗浄、水分補給、および酸素投与です。 複数の研究により、診断検査、使用される臨床スコア、およびさまざまな治療法における変動が文書化されています。 これは、診断、入院の基準、および治療に関するコンセンサスの欠如を示唆しています。 3%高張生理食塩水の噴霧は、呼吸器症状の重症度および細気管支炎の入院率を軽減する潜在的な治療法として提案されていますが、単独で研究されたことはなく、入院率への影響はほとんど研究されていません。

カナダ全土のさまざまな州にある病院の 9 つの救急部門で、冬の 3 シーズンに、中等度または重度の細気管支炎を患う生後 6 週間から 12 か月の乳児を対象とした無作為化二重盲検多施設臨床試験を提案します。 私たちは、細気管支炎の乳児に高張 3% 生理食塩水を噴霧して治療した場合、通常の生理食塩水を噴霧して治療した乳児よりも入院のリスクが低く、呼吸器症状が短く、強度も低いと仮定しています。 私たちの主な目的は、噴霧された 3% 高張食塩水が、プラセボと比較して治療後 48 時間の入院率を低下させるかどうかを判断することです。 二次的な目的は、異なる臨床スコア（RDAI、PRAM、PASS、IRAS）、症状の持続時間、入院期間、追加された二次的影響、および同じ問題に対するその後の来院によって測定された呼吸器症状の強度をグループ間で比較することです。

デキサメタゾンやエピネフリンなど、すでに研究されている他の治療法と比較して、高張 3% 生理食塩水は、潜在的な二次的影響がないため、興味深い選択となります。 私たちの研究は、細気管支炎の治療に関与する病院のリソースの利用を最適化しようとします。 したがって、この病気に苦しむ幼児は、より良い状態、生活の質、ひいては両親の生活の質に反映されるより良い治療から利益を得ることができます.