HYPERTONISK SALT VED AKUT VIRAL BRONKIOLIT: ET RANDOMISERET KLINISK FORSØG

Akut viral bronchiolitis er den vigtigste infektion i de nedre luftveje hos spædbørn verden over, 10% af canadiske spædbørn rammes hvert år. Det er karakteriseret ved en første episode med åndedrætsbesvær, efterfulgt af symptomer på feber, rhinoré og hoste. Den eneste accepterede behandling for bronchiolitis er næserensning, hydrering og iltadministration. Flere undersøgelser har dokumenteret variation i diagnostisk testning, anvendte kliniske scores og forskellige behandlingsmodaliteter. Det tyder på manglende konsensus om diagnosen, om kriterier for indlæggelse og om behandling. Forstøvet 3% hypertonisk saltvandsopløsning er blevet foreslået som en potentiel behandling for reduktion af sværhedsgraden af ​​luftvejssymptomer og indlæggelseshastigheden ved bronchiolitis, den er aldrig blevet undersøgt alene, og virkningen på indlæggelseshastigheden er kun lidt undersøgt.

Vi foreslår et randomiseret dobbeltblindt multicenter klinisk forsøg på spædbørn i alderen 6 uger til 12 måneder med moderat eller svær bronchiolitis på 9 akutafdelinger på hospitaler beliggende i forskellige provinser i Canada i løbet af 3 vintersæsoner. Vi antager, at spædbørn med bronchiolitis behandlet med forstøvet hypertonisk 3 % saltvandsopløsning ville have mindre risiko for at blive indlagt og ville have kortere og mindre intense luftvejssymptomer end de spædbørn, der blev behandlet med forstøvet normal saltvandsopløsning. Vores primære mål er at bestemme, om forstøvet 3 % hypertonisk saltvandsopløsning reducerer indlæggelsesraten 48 timer efter behandling sammenlignet med placebo. Sekundære mål er at sammenligne mellem gruppers intensitet af respiratoriske symptomer målt ved forskellige kliniske scores (RDAI, PRAM, PASS og IRAS), varighed af symptomer, længde af hospitalsophold, tilføjede sekundære effekter og efterfølgende kontorbesøg for det samme problem.

Sammenlignet med andre terapier, der allerede er undersøgt, såsom (dexamethason og epinephrin), udgør hypertonisk 3% saltvand et interessant valg på grund af fraværet af potentielle sekundære effekter. Vores undersøgelse vil forsøge at optimere udnyttelsen af ​​hospitalsressourcer involveret i behandlingen af ​​bronchiolitis. Spædbørn, der lider af denne sygdom, kan derfor drage fordel af bedre behandlinger, som vil afspejle sig i en bedre tilstand, livskvalitet og dermed deres forældres.