Hypertoninen suolaliuos akuutissa viruskeuhkoputkentulehduksessa: satunnaistettu kliininen tutkimus

Akuutti virusperäinen bronkioliitti on yleisin imeväisten alempien hengitysteiden infektio maailmanlaajuisesti, ja 10 % kanadalaisista imeväisistä sairastuu vuosittain. Sille on ominaista ensimmäinen hengitysvaikeusjakso, jota edeltää kuume, nuha ja yskä. Ainoa hyväksytty hoito keuhkoputkentulehdukseen on nenän puhdistus, nesteytys ja hapen antaminen. Useat tutkimukset ovat dokumentoineet vaihtelua diagnostisissa testeissä, käytetyissä kliinisissä pisteissä ja erilaisissa hoitomuodoissa. Tämä viittaa siihen, että diagnoosista, sairaalahoidon kriteereistä ja hoidosta ei ole päästy yksimielisyyteen. Sumutettua 3-prosenttista hypertonista suolaliuosta on ehdotettu mahdolliseksi hoidoksi hengitystieoireiden vaikeusasteen ja keuhkoputkentulehduksen hoitoon pääsyn vähentämiseen, sitä ei ole koskaan tutkittu yksinään, ja vaikutusta sisääntulonopeuteen on tutkittu vähän.

Ehdotamme satunnaistettua kaksoissokkoutettua monikeskustutkimusta 6 viikon - 12 kuukauden ikäisille vauvoille, joilla on kohtalainen tai vaikea keuhkoputkentulehdus, 9 sairaaloiden ensiapuosastolla, jotka sijaitsevat eri provinsseissa eri puolilla Kanadaa, kolmen talvikauden aikana. Oletamme, että sumutetulla hypertonisella 3-prosenttisella suolaliuoksella hoidetuilla imeväisillä, joilla on keuhkoputkentulehdus, olisi pienempi riski joutua sairaalaan ja heillä olisi lyhyempiä ja vähemmän voimakkaita hengitysoireita kuin pikkulapsilla, joita hoidetaan sumutetulla normaalilla suolaliuoksella. Päätavoitteemme on määrittää, vähentääkö sumutettu 3-prosenttinen hypertoninen suolaliuos pääsyä 48 tunnin kuluttua hoidon jälkeen lumelääkkeeseen verrattuna. Toissijaisena tavoitteena on verrata ryhmien välillä hengitystieoireiden voimakkuutta mitattuna eri kliinisillä pisteillä (RDAI, PRAM, PASS ja IRAS), oireiden kestoa, sairaalahoidon kestoa, lisättyjä sivuvaikutuksia ja myöhempiä toimistokäyntejä saman ongelman vuoksi.

Verrattuna muihin jo tutkittuihin hoitoihin, kuten (deksametasoni ja epinefriini), hypertoninen 3 % suolaliuos on mielenkiintoinen valinta mahdollisten sivuvaikutusten puuttumisen vuoksi. Tutkimuksemme pyrkii optimoimaan keuhkoputkentulehduksen hoitoon liittyvien sairaalaresurssien käytön. Tästä taudista kärsivät pikkulapset voisivat hyötyä paremmista hoidoista, jotka heijastuvat parempaan kuntoon, elämänlaatuun ja siten heidän vanhempiensa kuntoon.