認知的再構築と経験的受容によるアルコール使用と心的外傷後ストレス障害（PTSD）の減少 (COPE)

アルコール依存症 (AD) は、人口のほぼ 14% を苦しめ (Kessler et al., 1994; Kessler et al., 1997; Regier et al., 1990)、慢性および再発性の経過をたどる (Brownell、Marlatt、Litchenstein、&ウィルソン、1986）。 否定的な感情状態は、アルコール使用障害を維持し (AUD; Cooney, Litt, Morse, Bauer, & Gaupp, 1997; Litt, Cooney, Kadden, & Gaupp, 1990; Rubonis et al., 1994)、リスクを高めることが一貫してわかっています。 AUD 治療後の再発 (Cooney et al., 1997)。 この関係は、心的外傷後ストレス障害 (PTSD; Coffey et al., 2002; Sharkansy, Brief, Peirce, Meehan, & Mannix, 1999; Tate, Brown, Unrod, & Ramo 、2004年; 印刷中のWaldrop、Back、Verduin、およびBrady）。 同様に、アルコールの使用は、ポジティブな感情状態を促進または延長したいという欲求によって維持される場合があります (Cooper, Frone, Russell, & Mudar, 1992; Simpson, 2003)。

AUDs に対する多くの心理的介入、特に認知行動療法 (CBT) パッケージの大部分は、そのような引き金に反応して再発を防ぐための対処スキルの開発に焦点を当てており、少なくとも中程度の効果があることが実証されています。禁欲（ミラー＆ウィルボーン、2002）。 しかし、アルツハイマー病に対する CBT の有効成分を特定する試みは期待外れであり、変化の潜在的なメカニズムを調べるほとんどの研究では、予想される関係を見つけることができませんでした (Longabaugh et al., 2005; Morgenstern & Longabaugh, 2000)。 CBT の変化のメカニズムとしての対処スキルを立証する経験的証拠の欠如 (Morgenstern & Longabaugh, 2000) は、一部には、対処スキルの介入における特異性の欠如が原因である可能性があります。 大まかに言えば、AUD への対処スキル介入の 2 つの主な焦点は、1) 思考パターンに挑戦し、変化させることに焦点を当てた認知技術を高めること、または 2) 「衝動サーフィン」などを通じて内部状態に対する受容的な姿勢を育むことによって経験的受容を高めることです (Kadden)。ら、1992)。 これら 2 つの対処スキルのアプローチ (認知的再構築と経験的受容) は、さまざまな経路を介してアルコール使用の減少につながる可能性があります。 理論的には、経験的受容アプローチは、アルコール使用の減少における変化のメカニズムは、内的経験 (感情、思考、感覚など) に対する意欲の増加であることを示唆していますが、認知再構築アプローチは、アルコール使用の減少は、挑戦によってもたらされる否定的な評価の減少から生じることを示唆しています。そして思考パターンの変化。 ただし、これはまだ体系的に評価されていません。