転移性または再発性膵臓がん患者の治療におけるゲムシタビンとエルロチニブ
進行膵臓がんに対するゲムシタビンと間欠的エルロチニブの第II相研究
理論的根拠: ゲムシタビンなどの化学療法に使用される薬剤は、細胞を殺すか分裂を止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を阻止します。 エルロチニブは、細胞の増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 ゲムシタビンをエルロチニブと一緒に投与すると、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。
目的: この第 II 相試験では、転移性または再発性膵臓がん患者の治療において、ゲムシタビンとエルロチニブの併用投与がどの程度効果があるかを研究しています。
調査の概要
詳細な説明
概要: これは多施設共同研究です。
患者は、1、8、および15日目に塩酸ゲムシタビンIVを投与され、2〜5、9〜12、および16〜26日目に塩酸エルロチニブを経口投与される。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 28 日ごとに最長 1 年間繰り返されます。
保存された腫瘍組織サンプルは、免疫組織化学および RT-PCR によって、EGFR、HER3、HER2、下流シグナル伝達分子、およびその他の分子マーカーの発現について分析されます。 EGFR、HER3、および HER2 の異常な遺伝子コピー数 (増幅およびポリソミー) の存在は、FISH によって判定されます。 血液サンプルは、多型分析および代替エンドポイントバイオマーカーの相関分子分析のために、ベースラインおよび研究中に定期的に収集されます。
研究療法の完了後、患者は3か月ごとに追跡調査されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90089-9181
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center and Hospital
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Sacramento、California、アメリカ、95817
- University of California Davis Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的または細胞学的に確認された局所進行性、転移性または再発性膵臓癌
- 少なくとも 1 つの次元で正確に測定できる少なくとも 1 つの病変として定義される、測定可能な疾患が必要です
- 転移性または再発性疾患に対する事前の化学療法は許可されません。 患者がゲムシタビンを受けておらず、化学療法が試験治療開始の6か月以上前に完了している場合、事前の補助化学療法は許可されます。 以前のエルロチニブ治療は許可されていません
- 診断時および/または研究参加前に採取された利用可能な腫瘍標本を入手することが強く推奨されます。
- 年齢 18 歳以上
- 平均余命が3か月を超える
- ズブロドのパフォーマンスステータス ≤ 2
- 患者は、以下に定義されている正常な臓器および骨髄機能を持っていなければなりません。
- 白血球数 ≥ 3,000/μL
- 絶対好中球数 ≥ 1,500/μL
- 血小板数 ≥ 100,000/μL
- 総ビリルビン ≤ 1.5 X 制度上の正常上限値
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3 X 制度上の正常上限値。ただし、肝臓が腫瘍に関与している場合は除きます。この場合、AST/ALT は ≤ 5 X 制度上の正常上限値でなければなりません。
- クレアチニンクリアランス ≥ 50 mL/min/1.73 m2、24 時間収集または測定によって測定
- クレアチニン ≤ 1.5 X 制度上の正常上限値
- 推奨される治療用量でのエルロチニブとゲムシタビンの発育中のヒト胎児に対する影響は不明です。 妊娠の可能性のある女性と男性は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊を行うことに同意しなければなりません。
- 書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
除外基準:
- 患者は他の治験薬の投与を受けていない可能性があります。
- 脳転移が既知の患者は、予後が不良であり、神経学的およびその他の有害事象の評価を混乱させる進行性の神経機能障害を発症することが多いため、この臨床試験から除外されるべきである。
- -エルロチニブまたはゲムシタビンと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
- 二次原発悪性腫瘍。 別の悪性腫瘍の同時発症または既往歴が5年未満。
- 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、制御されていない高血圧、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
- エルロチニブとゲムシタビンには催奇形性または流産促進作用の可能性があるため、妊婦はこの研究から除外されています。 母親が治験薬で治療されている場合は、授乳を中止する必要があります。
- 免疫不全患者は、骨髄抑制療法で治療されると致死的感染症のリスクが高くなります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ゲムシタビンとエルロチニブ
ゲムシタビンの用量は、1,000 mg/m2 を静脈内点滴として 30 分間かけて投与します。
用量は 3 週間 (1 日目、8 日目、および 15 日目) 毎週投与され、その後 1 週間の休薬期間があり、その間はゲムシタビンは投与されません。
この 4 週間 (28 日) が 1 サイクルを構成します。エルロチニブは、28 日サイクルの 2 ~ 5 日目、9 ~ 12 日目、および 16 ~ 26 日目に 150 mg 経口投与 (錠剤) されます。
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エルロチニブは、2~5日目、9~12日目、16~26日目のスケジュールで1日1回150mgを経口投与される。
他の名前:
ゲムシタビンの用量は、1,000 mg/m2 を静脈内点滴として 30 分間かけて投与します。
用量は 3 週間 (1 日目、8 日目、および 15 日目) 毎週投与され、その後 1 週間の休薬期間があり、その間はゲムシタビンは投与されません。
この 4 週間 (28 日) が 1 サイクルとなります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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進行なしのサバイバル
時間枠:最長36ヶ月
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治療初日から、何らかの原因による病気の進行または死亡が最初に観察されるまでの時間として定義されます。
患者が進行していない、または死亡した場合、最後の追跡調査時に無増悪生存期間は打ち切られます。
進行は、固形腫瘍基準における反応評価基準 (RECIST v1.0) を使用して、標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新たな病変の出現として定義されます。病変。
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最長36ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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回答率
時間枠:最長36ヶ月
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固形腫瘍における反応ごとの評価基準 標的病変に関する基準 (RECIST v1.0) および MRI によって評価: 完全奏効 (CR)、すべての標的病変の消失。部分応答 (PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少。全体的な応答 (OR) = CR + PR。
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最長36ヶ月
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全生存
時間枠:最長36ヶ月
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全生存期間は、進行、死亡、または研究終了が記録されるまで、3か月ごとに追跡されます。
参加者がまだ生存している場合、生存時間は最後のフォローアップ時に打ち切られます。
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最長36ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Primo N. Lara, MD、University of California, Davis
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- UCDCC#211
- P30CA093373 (米国 NIH グラント/契約)
- 232494 (その他の識別子:UC Davis)
- OSI 4132s (その他の識別子:Genentech)
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