メンケス病における銅治療に対する反応の分子基盤、関連する表現型、および原因不明の銅欠乏症
メンケス病と後頭角症候群は銅欠乏症の 2 つの形態であり、重大な発達上の問題を防ぐために、人生の非常に早い段階で診断および治療する必要があります。 しかし、これらおよび他の形態の銅欠乏症はあまりよく理解されておらず、特定の治療法が銅欠乏症の治療に役立つかどうかを判断するには、さらなる研究が必要です. そのような治療の 1 つは、ヒスチジン銅です。これは、胃腸管からの吸収を避けるために体内に直接注射できる銅の代替品です。 この研究では、銅欠乏症患者に対する銅ヒスチジン治療の有効性、副作用、および投与量を調査します。 また、患者から病歴情報を収集して、研究者が銅欠乏症の遺伝的および非遺伝的起源の可能性を研究できるようにします。
この研究には 100 人の被験者が含まれ、全員がメンケス病、後頭角症候群、またはその他の原因不明の銅欠乏症と診断された子供および成人です。
患者は、注射として毎日投与されるヒスチジン銅の処方量を受け取ります。
研究中、患者はNIH臨床センターに外来で入院し、銅ヒスチジン治療に対する反応を評価します。 これらの評価は 8 か月ごとに行われ、3 年間の治療後に最終評価が行われます。 外来受診の際、患者は検査のために血液と尿のサンプルを提供し、超音波検査を受ける必要があります。 彼らはまた、最初の来院時、16 か月および 36 か月の来院時に脳 MRI スキャンを受けます。 同意する患者は、遺伝子研究の目的で追加の血液サンプルを提供します。
調査の概要
詳細な説明
調査の説明:
この研究の目的は、現在登録されている参加者が、プロトコルの下で皮下ヒスチジン酸銅治療の3年間のコースを完了できるようにすることです。 この薬の皮下注射は、登録された参加者の血清銅レベルとセルロプラスミンレベルを上昇させ、神経発達および神経学的転帰を改善し、未治療の罹患者と比較して死亡率を低下させると仮定しています。
目的:
-主な目的: 臨床ケアのためのヒスチジン酸銅治療に対する反応を評価します。
エンドポイント:
-残りの13人の被験者による3年間の治療の完了
調査対象母集団:
残り13科目
フェーズ: 臨床ケア/治療のみ
参加者を登録するサイト/施設の説明: 研究は NIH 臨床センターで行われます。
研究介入の説明:
研究介入は、次のように処方された用量でヒスチジン酸銅を投与することです。生後 12 か月までの乳児、および 250 マイクログラムの sc q.d. 12か月以上の幼児と子供向け。 ヒスチジン酸銅治療の合計期間は3年を超えません。
学習期間:
研究が開始されてから登録が完了するまでの推定時間は、約 151 か月 (2009 年 2 月 27 日~2021 年 9 月 30 日) です。 (FDA の新薬承認待ちで、より早く終了する可能性があります。)
参加時間:
個々の参加者がすべての参加者の訪問を完了するのにかかる時間は、約 36 か月です。 合計 31 回の訪問で 13 件の被験者が完了します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
この研究に参加する資格を得るには、個人は次の基準をすべて満たす必要があります。
- -親または法定後見人、または被験者自身による署名および日付入りのインフォームドコンセントフォームの提供。
- 0歳から80歳までの男女。
- 古典的なメンケス病、後頭角症候群 (OHS)、または原因不明の銅欠乏症と診断されています。
- 血清銅レベルは 0 ~ 75 mg/dl (正常範囲は 80 ~ 180 マイクログラム/dl) です。
- -処方された皮下ヒスチジン酸銅注射レジメンを順守する能力。
- -すべての研究訪問と手順を遵守する意欲。
除外基準:
以下の基準のいずれかを満たす個人は、この研究への参加から除外されます。
- 既存の肝臓 (例、肝炎、胆道閉鎖症、肝硬変) または腎臓病 (例、血清クレアチニン > 1.0 mg/dL)
- 出血素因の病歴
- 妊娠または授乳
- ウィルソン病の診断
- -治験責任医師の意見では、患者が研究を完了することを妨げる可能性が高い、または患者が研究の要件を適切に順守できない、または順守しない可能性が高い疾患または状態
- -治験薬またはデバイスの受領がこの研究のスクリーニング前の30日以内に行われた他の治験への参加
- -過去3年以内に診断された薬物またはアルコール依存症の病歴
- 胃腸吸収に悪影響を及ぼす可能性のある疾患プロセス。 セリアックスプルー
- -慢性/重度の心疾患(成人被験者のみに適用)で、心不全、不整脈、徐脈、または低血圧を含むがこれらに限定されない臨床試験への参加を身体的に困難にする可能性がある、OHSのように自律神経失調症の他の特徴に関連しない限り。
- -被験者の臨床試験への参加を困難にする可能性のある脳血管障害の病歴(成人被験者のみに適用)。
同意できない、または同意できない可能性のある成人は、この研究に参加できません。 これは、このINDを使用した以前の研究(90-CH-0149、90-N-0149)で、登録が必要または適切なこのカテゴリの被験者に遭遇しなかったためです。 募集される主な集団は、1) 遺伝性の銅輸送障害を有する 18 歳未満の小児被験者、および 2) 原因不明の銅欠乏症を有する認知障害のない成人です。
NIH の従業員は、包含基準を満たし、除外基準がない場合、このプロトコルに参加する資格があります。 NIH 従業員の被験者の採用、登録、および報酬は、NIH 学内研究研究への従業員の包含に関するガイドライン (2015 年 12 月) および NIH ポリシー マニュアル第 2300-630-3 章「NIH 医療に参加する NIH 従業員の休暇ポリシー」と一致します。調査研究」。 同意した研究チーム メンバーは、登録を検討しているスタッフ メンバーが利用できるように、従業員の研究参加に関する NIH 情報シートを作成します。
プロトコルへの参加を要求する個人が同僚である場合、NIH スタッフ メンバー (同僚) からの同意は、スタッフ メンバーの直接の上司ではなく、インフォームド コンセントを取得することを承認された別の研究スタッフ メンバーによって取得されます。同僚ではありません。
このプロトコルへの被験者としての参加も拒否も、NIH での参加者の雇用または地位に、有益または不利な影響を与えることはありません。
従業員の被験者のプライバシーと機密性は、研究プロトコルに参加するすべての被験者と同様に、プロトコルと同意するスタッフによって尊重されます。 ただし、すべての被験者は、これらの保護には限界があることを認識しています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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皮下 CuHis 注射で治療された OHS または原因不明の銅欠乏症患者の神経学的改善を評価すること。
時間枠:3年
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神経学的改善:OHSにおける自律神経失調症の症状の軽減、および原因不明の銅欠乏症における神経伝導検査の改善
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3年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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皮下 CuHis 注射で治療された古典的メンケス病被験者の生存率を、いかなるタイプの銅治療も受けなかった古典的メンケス病患者と比較して評価すること。
時間枠:継続的に
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3 歳未満の死亡率。
このエンドポイントは継続的に評価されます
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継続的に
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kaler SG, Goldstein DS, Holmes C, Salerno JA, Gahl WA. Plasma and cerebrospinal fluid neurochemical pattern in Menkes disease. Ann Neurol. 1993 Feb;33(2):171-5. doi: 10.1002/ana.410330206.
- Kaler SG, Westman JA, Bernes SM, Elsayed AM, Bowe CM, Freeman KL, Wu CD, Wallach MT. Gastrointestinal hemorrhage associated with gastric polyps in Menkes disease. J Pediatr. 1993 Jan;122(1):93-5. doi: 10.1016/s0022-3476(05)83496-1.
- Kaler SG, Gahl WA, Berry SA, Holmes CS, Goldstein DS. Predictive value of plasma catecholamine levels in neonatal detection of Menkes disease. J Inherit Metab Dis. 1993;16(5):907-8. doi: 10.1007/BF00714295. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 090059
- 09-CH-0059
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。