- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00811785
Kuparihoidon vasteen molekyyliperustat Menkesin taudissa, siihen liittyvissä fenotyypeissä ja selittämättömässä kuparin puutteessa
Menkesin tauti ja takaraivosarven oireyhtymä ovat kaksi kuparin puutteen muotoa, jotka on diagnosoitava ja hoidettava hyvin varhaisessa vaiheessa vakavien kehitysongelmien estämiseksi. Näitä ja muita kuparin puutteen muotoja ei kuitenkaan ymmärretä kovin hyvin, ja lisätutkimuksia tarvitaan sen määrittämiseksi, ovatko tietyt hoidot hyödyllisiä kuparin puutteen hoidossa. Yksi tällainen hoito on kuparihistidiini, kuparin korvike, joka voidaan ruiskuttaa suoraan kehoon imeytymisen estämiseksi ruoansulatuskanavan kautta. Tässä tutkimuksessa tutkitaan kuparihistidiinihoidon tehokkuutta, sivuvaikutuksia ja annostusta potilaille, joilla on kuparin puutos. Se kerää myös potilaiden sairaushistoriatietoja, jotta tutkijat voivat tutkia kuparin puutteen mahdollista geneettistä ja ei-geneettistä alkuperää.
Tutkimukseen osallistuu 100 henkilöä, jotka kaikki ovat lapsia ja aikuisia, joilla on diagnosoitu Menkesin tauti, takaraivosarveen tai muu selittämätön kuparin puute.
Potilaat saavat määrätyn annoksen kuparihistidiiniä, joka annetaan päivittäin injektiona.
Tutkimuksen aikana potilaat otetaan NIH:n kliiniseen keskukseen avohoidossa arvioimaan heidän vasteensa kuparihistidiinihoitoon. Nämä arvioinnit suoritetaan 8 kuukauden välein, ja lopullinen arviointi tehdään 3 vuoden hoidon jälkeen. Poliklinikkakäyntien aikana potilaiden tulee antaa veri- ja virtsanäytteitä testausta varten sekä ultraäänitutkimukseen. Heille tehdään myös aivojen MRI-skannaukset ensimmäisellä käynnillä sekä 16 kuukauden ja 36 kuukauden käyntien aikana. Potilaat, jotka suostuvat, antavat lisää verinäytteitä geneettistä tutkimusta varten.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen kuvaus:
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on antaa tällä hetkellä ilmoittautuneiden osallistujien suorittaa kolmen vuoden ihonalainen kuparihistidinaattihoitonsa protokollan mukaisesti. Oletamme, että tämän lääkkeen ihonalaiset injektiot nostavat seerumin kupari- ja seruloplasmiinitasoja osallistuneilla, parantavat hermoston kehitystä ja neurologisia tuloksia ja vähentävät kuolleisuutta hoitamattomiin potilaisiin verrattuna.
Tavoitteet:
-Ensisijainen tavoite: Arvioi vasteet kuparihistidinaattihoitoon kliinisessä hoidossa.
Päätepisteet:
- Kolmen vuoden hoidon päätökseen 13 jäljellä olevalla koehenkilöllä
Tutkimusväestö:
Loput 13 aihetta
Vaihe: Vain kliininen hoito/hoito
Osallistujien ilmoittautumispaikkojen/tilojen kuvaus: Tutkimus suoritetaan NIH:n kliinisessä keskuksessa
Kuvaus tutkimusinterventiosta:
Tutkimusinterventio on kuparihistidinaatin antaminen seuraavina annoksina: 250 mikrogrammaa sc b.i.d. alle 12 kuukauden ikäisille imeväisille ja 250 mikrogrammaa sc q.d. imeväisille ja yli 12 kuukauden ikäisille lapsille. Kuparihistidinaattihoidon kokonaiskesto on enintään kolme vuotta.
Opintojen kesto:
Arvioitu aika tutkimuksen avautumisesta ilmoittautumiseen valmistumiseen on noin 151 kuukautta (27.2.2009-30.9.2021). (Voi päättyä aikaisemmin, kunnes FDA:n uusi lääkehyväksyntä on hyväksytty.)
Osallistujan kesto:
Aika, joka kuluu jokaiselta yksittäiseltä osallistujalta kaikkien osallistujakäyntien suorittamiseen, on noin 36 kuukautta. Aiheita on 13, joissa on yhteensä 31 käyntiä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
Voidakseen osallistua tähän tutkimukseen henkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
- Vanhemman, laillisen huoltajan tai tutkittavan itsensä antama allekirjoitettu ja päivätty tietoinen suostumuslomake.
- Mies tai nainen, 0-80 vuotta.
- Diagnosoitu klassinen Menkesin tauti, niskasarvioireyhtymä (OHS) tai selittämätön kuparin puute.
- Seerumin kuparipitoisuus on 0–75 mg/dl (normaali 80–180 mikrogrammaa/dl).
- Kyky noudattaa määrättyä ihonalaista kuparihistidinaatin injektioohjelmaa.
- Halukkuus noudattaa kaikkia opintokäyntejä ja menettelyjä.
POISTAMISKRITEERIT:
Henkilö, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän tutkimukseen:
- Aiempi maksasairaus (esim. hepatiitti, biliaariatresia, kirroosi) tai munuaissairaus (esim. seerumin kreatiniini > 1,0 mg/dl)
- Verenvuotodiateesi historia
- Raskaus tai imetys
- Wilsonin taudin diagnoosi
- Mikä tahansa sairaus tai tila, joka tutkijan näkemyksen mukaan suurella todennäköisyydellä estää potilasta pääsemästä tutkimukseen päätökseen tai jossa potilas ei voi tai aio noudattaa tutkimusvaatimuksia asianmukaisesti
- Osallistuminen muihin tutkimustutkimuksiin, joissa tutkittava lääke tai laite vastaanotettiin 30 päivän sisällä ennen tämän tutkimuksen seulontaa
- Aiemmin diagnosoitu huume- tai alkoholiriippuvuus viimeisen 3 vuoden aikana
- Mikä tahansa sairausprosessi, joka voi vaikuttaa haitallisesti ruoansulatuskanavan imeytymiseen, esim. keliakia
- Krooninen/vaikea sydänsairaus (koskee vain aikuisia), jotka voivat tehdä kliiniseen tutkimukseen osallistumisesta fyysisesti vaativaa, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, bradykardia tai hypotensio, ellei se liity muihin dysautonomian piirteisiin, kuten työterveys- ja terveysasioissa.
- Aiempi aivoverenkiertohäiriö (koskee vain aikuisia), jotka voivat tehdä kliiniseen tutkimukseen osallistumisen vaikeaksi tutkittavalle.
Aikuiset, jotka eivät pysty antamaan suostumusta, eivät voi osallistua tähän tutkimukseen. Tämä johtuu siitä, että aiemmissa tutkimuksissamme (90-CH-0149, 90-N-0149) emme kohdanneet tähän luokkaan kuuluvia henkilöitä, joiden ilmoittautuminen olisi tarpeen tai asianmukaista. Tärkeimmät rekrytoitavat ryhmät ovat 1) alle 18-vuotiaat lapsipotilaat, joilla on perinnöllisiä kuparin kuljetushäiriöitä, ja 2) ei-kognitiiviset aikuiset, joilla on selittämätön kuparin puute.
NIH:n työntekijät ovat oikeutettuja osallistumaan tähän protokollaan, jos he täyttävät sisällyttämiskriteerit eikä heillä ole poissulkemiskriteerejä. NIH-työntekijöiden rekrytointi, ilmoittautuminen ja korvaukset noudattavat ohjeita työntekijöiden sisällyttämiseksi NIH:n sisäiseen tutkimustutkimukseen (joulukuu 2015) ja NIH:n käytäntökäsikirjan luvun 2300-630-3, "NIH:n lääketieteelliseen työskentelyyn osallistuvien työntekijöiden lomapolitiikka" Tutkimustutkimukset". Suostunut tutkimusryhmän jäsen antaa NIH:n tietolomakkeen työntekijöiden tutkimukseen osallistumisesta niiden henkilöstön jäsenten saataville, jotka harkitsevat ilmoittautumista.
Jos protokollaan osallistumista hakeva henkilö on työtoveri, NIH:n työntekijän (työkaverin) suostumusta ei saa henkilökunnan jäsenen välitön esimies, vaan toinen tutkimushenkilöstön jäsen, joka on hyväksytty tietoisen suostumuksen saamiseen. ei ole työkaveri.
Osallistuminen tai kieltäytyminen osallistumasta tämän pöytäkirjan kohteena ei vaikuta, joko hyödyllisesti tai kielteisesti, osallistujan työhön tai asemaan NIH:ssa.
Työntekijöiden yksityisyyttä ja luottamuksellisuutta kunnioitetaan protokolla- ja suostumushenkilöstössä samalla tavalla kuin kaikkien tutkimusprotokollaan osallistuvien koehenkilöiden osalta. Kaikille koehenkilöille ilmoitetaan kuitenkin, että näillä suojauksilla on rajoituksia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioida neurologista paranemista potilailla, joilla on OHS tai selittämätön kuparin puutos ja joita hoidetaan ihonalaisilla CuHis-injektioilla.
Aikaikkuna: Kolme vuotta
|
Neurologinen parannus: dysautonomian oireiden väheneminen OHS:ssa ja parantuneet hermojohtavuustestit selittämättömässä kuparin puutteessa
|
Kolme vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioida eloonjäämistä klassisilla Menkes-tautipotilailla, joita hoidettiin ihonalaisilla CuHis-injektioilla verrattuna klassisiin Menkes-potilaisiin, jotka eivät saaneet minkäänlaista kuparihoitoa.
Aikaikkuna: Jatkuvasti
|
Alle kolmivuotias kuolleisuus.
Tätä päätepistettä arvioidaan jatkuvasti
|
Jatkuvasti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kaler SG, Goldstein DS, Holmes C, Salerno JA, Gahl WA. Plasma and cerebrospinal fluid neurochemical pattern in Menkes disease. Ann Neurol. 1993 Feb;33(2):171-5. doi: 10.1002/ana.410330206.
- Kaler SG, Westman JA, Bernes SM, Elsayed AM, Bowe CM, Freeman KL, Wu CD, Wallach MT. Gastrointestinal hemorrhage associated with gastric polyps in Menkes disease. J Pediatr. 1993 Jan;122(1):93-5. doi: 10.1016/s0022-3476(05)83496-1.
- Kaler SG, Gahl WA, Berry SA, Holmes CS, Goldstein DS. Predictive value of plasma catecholamine levels in neonatal detection of Menkes disease. J Inherit Metab Dis. 1993;16(5):907-8. doi: 10.1007/BF00714295. No abstract available.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Ihosairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Neurokäyttäytymisoireet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Geneettiset sairaudet, X-Linked
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Henkinen kehitysvammaisuus, X-Linked
- Henkinen vamma
- Heredodegeneratiiviset häiriöt, hermosto
- Aivosairaudet, aineenvaihdunta
- Aivosairaudet, Metaboliset, Synnynnäiset
- Metalliaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Hiussairaudet
- Menkes Kinky Hair -oireyhtymä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hivenaineet
- Mikroravinteet
- Kupari
Muut tutkimustunnusnumerot
- 090059
- 09-CH-0059
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .