- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00811785
A rézkezelésre adott válasz molekuláris alapjai Menkes-kórban, a kapcsolódó fenotípusokban és a megmagyarázhatatlan rézhiányban
A Menkes-kór és az occipitalis-szarv-szindróma a rézhiány két formája, amelyeket nagyon korán diagnosztizálni és kezelni kell a súlyos fejlődési problémák megelőzése érdekében. A rézhiány ezen és más formái azonban nem teljesen ismertek, és további kutatásokra van szükség annak megállapítására, hogy bizonyos kezelések hasznosak-e a rézhiány kezelésében. Az egyik ilyen kezelés a réz-hisztidin, egy rézpótló, amelyet közvetlenül a szervezetbe fecskendezhetünk be, hogy elkerüljük a gyomor-bél traktuson keresztüli felszívódást. Ez a tanulmány a réz-hisztidin-kezelés hatékonyságát, mellékhatásait és adagolását vizsgálja rézhiányos betegeknél. Emellett kórtörténeti információkat is gyűjt a betegektől, hogy a kutatók tanulmányozhassák a rézhiány lehetséges genetikai és nem genetikai eredetét.
Ebben a tanulmányban 100 alany fog részt venni, akik mind gyermekek és felnőttek lesznek, akiknél Menkes-betegséget, nyakszarv-szindrómát vagy más megmagyarázhatatlan rézhiányt diagnosztizáltak.
A betegek előírt adag réz hisztidint kapnak, amelyet naponta injekció formájában adnak be.
A vizsgálat során a betegeket ambulánsan fogadják be az NIH Klinikai Központjába, hogy értékeljék a réz-hisztidin-kezelésre adott válaszukat. Ezekre az értékelésekre 8 havonta kerül sor, a végső értékelésre pedig 3 év kezelés után kerül sor. A járóbeteg-látogatások során a betegeknek vér- és vizeletmintát kell adniuk vizsgálat céljából, valamint ultrahangvizsgálaton kell átesni. Az első látogatáskor, valamint a 16 és 36 hónapos vizitek során agyi MRI-vizsgálaton is átesnek majd. Azok a betegek, akik beleegyeznek, további vérmintákat adnak genetikai kutatási célokra.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A tanulmány leírása:
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy lehetővé tegye a jelenleg beiratkozott résztvevők számára, hogy befejezhessék a hároméves szubkután réz hisztidinát kezelést a protokoll szerint. Feltételezzük, hogy ennek a gyógyszernek a szubkután injekciói növelik a szérum rézszintet és a ceruloplazmin szintet a beiratkozott résztvevőkben, javítják az idegrendszeri fejlődési és neurológiai kimeneteleket, és csökkentik a mortalitást a kezeletlen érintett alanyokhoz képest.
Célok:
-Elsődleges cél: A klinikai ellátás céljára szolgáló réz hisztidinát-kezelésre adott válaszok értékelése.
Végpontok:
- Három éves kezelés befejezése 13 fennmaradó alanynál
Tanulmányi népesség:
A fennmaradó 13 tantárgy
Fázis: Csak klinikai gondozás/kezelés
A résztvevőket beiratkozó helyek/létesítmények leírása: A vizsgálat az NIH Klinikai Központjában történik
A tanulmányi beavatkozás leírása:
A vizsgálati beavatkozás a réz-hisztidinát adagolása az alábbiak szerint előírt dózis(ok)ban: 250 mikrogramm sc b.i.d. csecsemőknél 12 hónapos korig, és 250 mikrogramm sc q.d. csecsemők és 12 hónaposnál idősebb gyermekek számára. A réz hisztidinát kezelés teljes időtartama nem haladja meg a három évet.
A tanulmány időtartama:
A becsült idő a vizsgálat megkezdésétől a beiratkozásig a befejezéséig körülbelül 151 hónap (2009.02.27-2021.09.30). (Hamarabb véget érhet az FDA új gyógyszer jóváhagyásáig.)
Résztvevő időtartama:
Az egyes résztvevőknek körülbelül 36 hónapig tart az összes résztvevő látogatása. 13 tantárgyból összesen 31 látogatást kell teljesíteni.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
Ahhoz, hogy részt vehessen ebben a vizsgálatban, egy személynek meg kell felelnie az alábbi feltételek mindegyikének:
- A szülő vagy törvényes gyám, vagy maga az alany által aláírt és keltezett beleegyező nyilatkozat.
- Férfi vagy nő, 0 és 80 év közötti.
- Klasszikus Menkes-betegséggel, Occipitalis Horn-szindrómával (OHS) vagy megmagyarázhatatlan rézhiánnyal diagnosztizálták.
- A szérum rézszintje 0 és 75 mg/dl között van (a normál tartomány 80-180 mikrogramm/dl).
- Képes betartani az előírt szubkután réz-hisztidinát injekciós rendet.
- Hajlandóság az összes tanulmányútra és eljárásra.
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
Az a személy, aki megfelel az alábbi kritériumok bármelyikének, kizárásra kerül a vizsgálatból:
- Meglévő máj (pl. hepatitis, epeúti atresia, cirrhosis) vagy vesebetegség (például szérum kreatinin >1,0 mg/dl)
- Vérzéses diathesis anamnézisében
- Terhesség vagy szoptatás
- A Wilson-kór diagnózisa
- Minden olyan betegség vagy állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint nagy valószínűséggel kizárja a beteget a vizsgálat befejezésében, vagy ahol a beteg nem tud, vagy nem fog megfelelően megfelelni a vizsgálati követelményeknek
- Részvétel bármely más olyan vizsgálatban, amelyben a vizsgált gyógyszer vagy eszköz átvétele a jelen vizsgálat szűrése előtt 30 napon belül történt
- Diagnosztizált kábítószer- vagy alkoholfüggőség az elmúlt 3 évben
- Bármilyen kóros folyamat, amely hátrányosan befolyásolhatja a gyomor-bélrendszeri felszívódást, pl. cöliákia
- Krónikus/súlyos szívbetegség (csak felnőtt alanyokra vonatkozik), amely fizikailag megterhelővé teheti a klinikai vizsgálatban való részvételt, ideértve, de nem kizárólagosan a szívelégtelenséget, a szívritmuszavarokat, a bradycardiát vagy a hipotenziót, kivéve, ha a diszautonómia egyéb jellemzőihez kapcsolódik, mint például az OHS-ben.
- Az anamnézisben szereplő cerebrovaszkuláris baleset (csak felnőtt alanyokra vonatkozik), amely megnehezítheti a klinikai vizsgálatban való részvételt az alany számára.
Azok a felnőttek, akik nem tudnak beleegyezni, vagy nem tudnak beleegyezni, nem vehetnek részt ebben a vizsgálatban. Ennek az az oka, hogy a korábbi vizsgálatainkban (90-CH-0149, 90-N-0149) ezzel az IND-vel nem találkoztunk ebbe a kategóriába tartozó alanyokkal, akiknek beiratkozása szükséges vagy megfelelő lenne. A besorolandó fő populációk 1) 18 év alatti, örökletes réztranszport-zavarban szenvedő gyermekgyógyászati alanyok és 2) nem kognitív károsodásban szenvedő felnőttek, akiknek megmagyarázhatatlan rézhiánya van.
Az NIH alkalmazottai akkor vehetnek részt ebben a protokollban, ha megfelelnek a felvételi kritériumoknak, és nincs kizárási kritériumuk. Az NIH-alkalmazott alanyok toborzása, beiratkozása és kompenzációja összhangban lesz az Irányelvekkel az alkalmazottak bevonására az NIH Intramural Research Studiesbe (2015. december) és az NIH szabályzati kézikönyv 2300-630-3. fejezetével, „Az NIH orvosi tevékenységben részt vevő NIH-alkalmazottak szabadságára vonatkozó irányelvekkel Kutatási tanulmányok". A beleegyező kutatócsoport tagja elérhetővé teszi az NIH alkalmazotti kutatásban való részvételről szóló tájékoztatóját azon munkatársak számára, akik a beiratkozást fontolgatják.
Ha a protokollban való részvételt kérő egyén munkatársa, az NIH munkatársának (munkatársának) a hozzájárulását nem a munkatárs közvetlen felettese, hanem egy másik, a tájékoztatáson alapuló beleegyezés megszerzésére feljogosított kutató kapja meg. nem munkatárs.
Sem a részvétel, sem a részvétel megtagadása ebben a jegyzőkönyvben nem lesz sem előnyös, sem hátrányos hatással a résztvevő foglalkoztatására vagy pozíciójára az NIH-nál.
Az alkalmazottak magánéletét és titkosságát a protokoll és a beleegyező személyzet ugyanúgy tiszteletben tartja, mint a kutatási protokollokban részt vevő összes alany esetében. Mindazonáltal minden tantárgyat fel kell hívni arra, hogy ezeknek a védelemnek vannak korlátai.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A szubkután CuHis injekcióval kezelt OHS-ben vagy megmagyarázhatatlan rézhiányban szenvedő betegek neurológiai javulásának értékelése.
Időkeret: Három év
|
Neurológiai javulás: a dysautonomia tüneteinek csökkentése az OHS-ben, és jobb idegvezetési tesztek megmagyarázhatatlan rézhiányban
|
Három év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A szubkután CuHis injekcióval kezelt klasszikus Menkes-betegségben szenvedő betegek túlélése összehasonlítva azokkal a klasszikus Menkes-betegekkel, akik nem kaptak semmilyen rézkezelést.
Időkeret: Folyamatosan
|
Három év alatti halandóság.
Ezt a végpontot folyamatosan értékeljük
|
Folyamatosan
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kaler SG, Goldstein DS, Holmes C, Salerno JA, Gahl WA. Plasma and cerebrospinal fluid neurochemical pattern in Menkes disease. Ann Neurol. 1993 Feb;33(2):171-5. doi: 10.1002/ana.410330206.
- Kaler SG, Westman JA, Bernes SM, Elsayed AM, Bowe CM, Freeman KL, Wu CD, Wallach MT. Gastrointestinal hemorrhage associated with gastric polyps in Menkes disease. J Pediatr. 1993 Jan;122(1):93-5. doi: 10.1016/s0022-3476(05)83496-1.
- Kaler SG, Gahl WA, Berry SA, Holmes CS, Goldstein DS. Predictive value of plasma catecholamine levels in neonatal detection of Menkes disease. J Inherit Metab Dis. 1993;16(5):907-8. doi: 10.1007/BF00714295. No abstract available.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Anyagcsere-betegségek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Bőrbetegségek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Neuroviselkedési megnyilvánulások
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Genetikai betegségek, X-hez kapcsolódó
- Anyagcsere, veleszületett hibák
- Mentális retardáció, X-Linked
- Értelmi fogyatékosság
- Heredodegeneratív rendellenességek, idegrendszer
- Agyi betegségek, anyagcsere
- Agyi betegségek, anyagcsere, veleszületett
- Fémanyagcsere, veleszületett hibák
- Hajbetegségek
- Menkes Kinky Hair szindróma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Nyomelemek
- Mikrotápanyagok
- Réz
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 090059
- 09-CH-0059
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Menkes-kór
-
Cyprium Therapeutics, Inc.Jelentkezés meghívóval
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...Befejezve
-
Kunming Hope of Health HospitalMegszűnt
-
Stephen G. Kaler, MDToborzásMenkes-kór | Okcipitális szarv szindrómaEgyesült Államok
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... és más munkatársakToborzásVeleszületett mellékvese hiperplázia | Hemofília A | Hemofília B | Mucopolysaccharidosis I | Mucopolysaccharidosis II | Cisztás fibrózis | Alfa 1-antitripszin hiány | Sarlósejtes anaemia | Fanconi vérszegénység | Krónikus granulomatózisos betegség | Wilson-kór | Súlyos veleszületett neutropenia | Ornitin transzkarbamiláz... és egyéb feltételekBelgium
-
RTI InternationalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... és más munkatársakJelentkezés meghívóval3-as típusú elsődleges hiperoxaluria | Diabetes mellitus | Hemofília A | Hemofília B | Örökletes fruktóz intolerancia | Cisztás fibrózis | VII. faktor hiánya | Fenilketonuriák | Sarlósejtes anaemia | Dravet szindróma | Duchenne izomsorvadás | Prader-Willi szindróma | Fragile X szindróma | Krónikus granulomatózisos... és egyéb feltételekEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Réz hisztidin
-
Cairo UniversityToborzás
-
Columbia UniversityBefejezveFogamzásgátlásEgyesült Államok
-
Albert Einstein College of MedicineBefejezveMéhen belüli eszköz kilökéseEgyesült Államok
-
University of Alabama at BirminghamBefejezveHIV fertőzések | HIV | FogamzásgátlásZambia
-
Boston UniversityUniversity of UtahBefejezveOrvosi abortusz | Indukált abortusz | Méhen belüli eszköz kilökéseEgyesült Államok
-
Istanbul Training and Research HospitalVisszavontFogamzásgátló módszerek összehasonlításaPulyka