Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A rézkezelésre adott válasz molekuláris alapjai Menkes-kórban, a kapcsolódó fenotípusokban és a megmagyarázhatatlan rézhiányban

2020. november 17. frissítette: Cyprium Therapeutics, Inc.

A Menkes-kór és az occipitalis-szarv-szindróma a rézhiány két formája, amelyeket nagyon korán diagnosztizálni és kezelni kell a súlyos fejlődési problémák megelőzése érdekében. A rézhiány ezen és más formái azonban nem teljesen ismertek, és további kutatásokra van szükség annak megállapítására, hogy bizonyos kezelések hasznosak-e a rézhiány kezelésében. Az egyik ilyen kezelés a réz-hisztidin, egy rézpótló, amelyet közvetlenül a szervezetbe fecskendezhetünk be, hogy elkerüljük a gyomor-bél traktuson keresztüli felszívódást. Ez a tanulmány a réz-hisztidin-kezelés hatékonyságát, mellékhatásait és adagolását vizsgálja rézhiányos betegeknél. Emellett kórtörténeti információkat is gyűjt a betegektől, hogy a kutatók tanulmányozhassák a rézhiány lehetséges genetikai és nem genetikai eredetét.

Ebben a tanulmányban 100 alany fog részt venni, akik mind gyermekek és felnőttek lesznek, akiknél Menkes-betegséget, nyakszarv-szindrómát vagy más megmagyarázhatatlan rézhiányt diagnosztizáltak.

A betegek előírt adag réz hisztidint kapnak, amelyet naponta injekció formájában adnak be.

A vizsgálat során a betegeket ambulánsan fogadják be az NIH Klinikai Központjába, hogy értékeljék a réz-hisztidin-kezelésre adott válaszukat. Ezekre az értékelésekre 8 havonta kerül sor, a végső értékelésre pedig 3 év kezelés után kerül sor. A járóbeteg-látogatások során a betegeknek vér- és vizeletmintát kell adniuk vizsgálat céljából, valamint ultrahangvizsgálaton kell átesni. Az első látogatáskor, valamint a 16 és 36 hónapos vizitek során agyi MRI-vizsgálaton is átesnek majd. Azok a betegek, akik beleegyeznek, további vérmintákat adnak genetikai kutatási célokra.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A tanulmány leírása:

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy lehetővé tegye a jelenleg beiratkozott résztvevők számára, hogy befejezhessék a hároméves szubkután réz hisztidinát kezelést a protokoll szerint. Feltételezzük, hogy ennek a gyógyszernek a szubkután injekciói növelik a szérum rézszintet és a ceruloplazmin szintet a beiratkozott résztvevőkben, javítják az idegrendszeri fejlődési és neurológiai kimeneteleket, és csökkentik a mortalitást a kezeletlen érintett alanyokhoz képest.

Célok:

-Elsődleges cél: A klinikai ellátás céljára szolgáló réz hisztidinát-kezelésre adott válaszok értékelése.

Végpontok:

- Három éves kezelés befejezése 13 fennmaradó alanynál

Tanulmányi népesség:

A fennmaradó 13 tantárgy

Fázis: Csak klinikai gondozás/kezelés

A résztvevőket beiratkozó helyek/létesítmények leírása: A vizsgálat az NIH Klinikai Központjában történik

A tanulmányi beavatkozás leírása:

A vizsgálati beavatkozás a réz-hisztidinát adagolása az alábbiak szerint előírt dózis(ok)ban: 250 mikrogramm sc b.i.d. csecsemőknél 12 hónapos korig, és 250 mikrogramm sc q.d. csecsemők és 12 hónaposnál idősebb gyermekek számára. A réz hisztidinát kezelés teljes időtartama nem haladja meg a három évet.

A tanulmány időtartama:

A becsült idő a vizsgálat megkezdésétől a beiratkozásig a befejezéséig körülbelül 151 hónap (2009.02.27-2021.09.30). (Hamarabb véget érhet az FDA új gyógyszer jóváhagyásáig.)

Résztvevő időtartama:

Az egyes résztvevőknek körülbelül 36 hónapig tart az összes résztvevő látogatása. 13 tantárgyból összesen 31 látogatást kell teljesíteni.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

93

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

Nem régebbi, mint 80 év (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

  • BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

Ahhoz, hogy részt vehessen ebben a vizsgálatban, egy személynek meg kell felelnie az alábbi feltételek mindegyikének:

  1. A szülő vagy törvényes gyám, vagy maga az alany által aláírt és keltezett beleegyező nyilatkozat.
  2. Férfi vagy nő, 0 és 80 év közötti.
  3. Klasszikus Menkes-betegséggel, Occipitalis Horn-szindrómával (OHS) vagy megmagyarázhatatlan rézhiánnyal diagnosztizálták.
  4. A szérum rézszintje 0 és 75 mg/dl között van (a normál tartomány 80-180 mikrogramm/dl).
  5. Képes betartani az előírt szubkután réz-hisztidinát injekciós rendet.
  6. Hajlandóság az összes tanulmányútra és eljárásra.

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:

Az a személy, aki megfelel az alábbi kritériumok bármelyikének, kizárásra kerül a vizsgálatból:

  1. Meglévő máj (pl. hepatitis, epeúti atresia, cirrhosis) vagy vesebetegség (például szérum kreatinin >1,0 mg/dl)
  2. Vérzéses diathesis anamnézisében
  3. Terhesség vagy szoptatás
  4. A Wilson-kór diagnózisa
  5. Minden olyan betegség vagy állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint nagy valószínűséggel kizárja a beteget a vizsgálat befejezésében, vagy ahol a beteg nem tud, vagy nem fog megfelelően megfelelni a vizsgálati követelményeknek
  6. Részvétel bármely más olyan vizsgálatban, amelyben a vizsgált gyógyszer vagy eszköz átvétele a jelen vizsgálat szűrése előtt 30 napon belül történt
  7. Diagnosztizált kábítószer- vagy alkoholfüggőség az elmúlt 3 évben
  8. Bármilyen kóros folyamat, amely hátrányosan befolyásolhatja a gyomor-bélrendszeri felszívódást, pl. cöliákia
  9. Krónikus/súlyos szívbetegség (csak felnőtt alanyokra vonatkozik), amely fizikailag megterhelővé teheti a klinikai vizsgálatban való részvételt, ideértve, de nem kizárólagosan a szívelégtelenséget, a szívritmuszavarokat, a bradycardiát vagy a hipotenziót, kivéve, ha a diszautonómia egyéb jellemzőihez kapcsolódik, mint például az OHS-ben.
  10. Az anamnézisben szereplő cerebrovaszkuláris baleset (csak felnőtt alanyokra vonatkozik), amely megnehezítheti a klinikai vizsgálatban való részvételt az alany számára.

Azok a felnőttek, akik nem tudnak beleegyezni, vagy nem tudnak beleegyezni, nem vehetnek részt ebben a vizsgálatban. Ennek az az oka, hogy a korábbi vizsgálatainkban (90-CH-0149, 90-N-0149) ezzel az IND-vel nem találkoztunk ebbe a kategóriába tartozó alanyokkal, akiknek beiratkozása szükséges vagy megfelelő lenne. A besorolandó fő populációk 1) 18 év alatti, örökletes réztranszport-zavarban szenvedő gyermekgyógyászati ​​alanyok és 2) nem kognitív károsodásban szenvedő felnőttek, akiknek megmagyarázhatatlan rézhiánya van.

Az NIH alkalmazottai akkor vehetnek részt ebben a protokollban, ha megfelelnek a felvételi kritériumoknak, és nincs kizárási kritériumuk. Az NIH-alkalmazott alanyok toborzása, beiratkozása és kompenzációja összhangban lesz az Irányelvekkel az alkalmazottak bevonására az NIH Intramural Research Studiesbe (2015. december) és az NIH szabályzati kézikönyv 2300-630-3. fejezetével, „Az NIH orvosi tevékenységben részt vevő NIH-alkalmazottak szabadságára vonatkozó irányelvekkel Kutatási tanulmányok". A beleegyező kutatócsoport tagja elérhetővé teszi az NIH alkalmazotti kutatásban való részvételről szóló tájékoztatóját azon munkatársak számára, akik a beiratkozást fontolgatják.

Ha a protokollban való részvételt kérő egyén munkatársa, az NIH munkatársának (munkatársának) a hozzájárulását nem a munkatárs közvetlen felettese, hanem egy másik, a tájékoztatáson alapuló beleegyezés megszerzésére feljogosított kutató kapja meg. nem munkatárs.

Sem a részvétel, sem a részvétel megtagadása ebben a jegyzőkönyvben nem lesz sem előnyös, sem hátrányos hatással a résztvevő foglalkoztatására vagy pozíciójára az NIH-nál.

Az alkalmazottak magánéletét és titkosságát a protokoll és a beleegyező személyzet ugyanúgy tiszteletben tartja, mint a kutatási protokollokban részt vevő összes alany esetében. Mindazonáltal minden tantárgyat fel kell hívni arra, hogy ezeknek a védelemnek vannak korlátai.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A szubkután CuHis injekcióval kezelt OHS-ben vagy megmagyarázhatatlan rézhiányban szenvedő betegek neurológiai javulásának értékelése.
Időkeret: Három év
Neurológiai javulás: a dysautonomia tüneteinek csökkentése az OHS-ben, és jobb idegvezetési tesztek megmagyarázhatatlan rézhiányban
Három év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A szubkután CuHis injekcióval kezelt klasszikus Menkes-betegségben szenvedő betegek túlélése összehasonlítva azokkal a klasszikus Menkes-betegekkel, akik nem kaptak semmilyen rézkezelést.
Időkeret: Folyamatosan
Három év alatti halandóság. Ezt a végpontot folyamatosan értékeljük
Folyamatosan

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2009. február 27.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. augusztus 28.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. augusztus 28.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2008. december 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2008. december 18.

Első közzététel (Becslés)

2008. december 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. november 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. november 17.

Utolsó ellenőrzés

2019. augusztus 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Menkes-kór

Klinikai vizsgálatok a Réz hisztidin

3
Iratkozz fel