- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00811785
Bases moleculares da resposta ao tratamento com cobre na doença de Menkes, fenótipos relacionados e deficiência inexplicável de cobre
A doença de Menkes e a síndrome do corno occipital são duas formas de deficiência de cobre que devem ser diagnosticadas e tratadas muito cedo na vida para evitar sérios problemas de desenvolvimento. No entanto, essas e outras formas de deficiência de cobre não são muito bem compreendidas, e mais pesquisas são necessárias para determinar se certos tratamentos são úteis no tratamento da deficiência de cobre. Um desses tratamentos é a histidina de cobre, um substituto do cobre que pode ser injetado diretamente no corpo para evitar a absorção pelo trato gastrointestinal. Este estudo investigará a eficácia, os efeitos colaterais e a dosagem do tratamento com histidina de cobre para pacientes com deficiência de cobre. Ele também coletará informações do histórico médico dos pacientes para permitir que os pesquisadores estudem as possíveis origens genéticas e não genéticas da deficiência de cobre.
Este estudo incluirá 100 indivíduos, todos crianças e adultos que foram diagnosticados com a doença de Menkes, síndrome do corno occipital ou outra deficiência inexplicável de cobre.
Os pacientes receberão uma dose prescrita de histidina de cobre, que será administrada diariamente como uma injeção.
Durante o estudo, os pacientes serão internados no NIH Clinical Center em caráter ambulatorial para avaliar sua resposta ao tratamento com histidina de cobre. Essas avaliações serão realizadas a cada 8 meses, com avaliação final realizada após 3 anos de tratamento. Durante as consultas ambulatoriais, os pacientes deverão fornecer amostras de sangue e urina para testes e passar por testes de ultrassom. Eles também serão submetidos a exames de ressonância magnética cerebral na visita inicial e nas visitas de 16 e 36 meses. Os pacientes que concordarem fornecerão amostras de sangue adicionais para fins de pesquisa genética.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Descrição do estudo:
O objetivo deste estudo é permitir que os participantes atualmente inscritos concluam seu curso de três anos de tratamento com histidinato de cobre subcutâneo sob o protocolo. Nossa hipótese é que as injeções subcutâneas desta droga aumentarão os níveis séricos de cobre e os níveis de ceruloplasmina nos participantes inscritos, melhorarão o desenvolvimento neurológico e os resultados neurológicos e reduzirão a mortalidade em comparação com indivíduos afetados não tratados.
Objetivos.
-Objetivo Primário: Avaliar as respostas ao tratamento com Histidinato de Cobre para atendimento clínico.
Pontos finais:
- Conclusão de três anos de tratamento por 13 indivíduos restantes
População do estudo:
Os 13 assuntos restantes
Fase: Apenas Cuidados Clínicos/Tratamento
Descrição dos Locais/Instalações Inscrevendo os Participantes: O estudo ocorrerá no NIH Clinical Center
Descrição da intervenção do estudo:
A intervenção do estudo é a administração de histidinato de cobre na(s) dose(s) prescrita(s) da seguinte forma: 250 microgramas sc b.i.d. em lactentes até 12 meses de idade, e 250 microgramas sc q.d. para lactentes e crianças com mais de 12 meses. A duração total do tratamento com histidinato de cobre não excederá três anos.
Duração do estudo:
O tempo estimado desde a abertura do estudo até a inscrição até a conclusão é de aproximadamente 151 meses (27/02/2009-30/09/2021). (Pode terminar antes da aprovação do novo medicamento pela FDA.)
Duração do participante:
O tempo que levará para cada participante individual concluir todas as visitas dos participantes é de aproximadamente 36 meses. São 13 disciplinas com um total de 31 visitas a serem concluídas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
Para ser elegível para participar deste estudo, um indivíduo deve atender a todos os seguintes critérios:
- Fornecimento de termo de consentimento livre e esclarecido assinado e datado pelos pais ou responsável legal, ou pelo próprio sujeito.
- Masculino ou feminino, de 0 a 80 anos.
- Diagnosticado com a clássica doença de Menkes, síndrome do corno occipital (OHS) ou deficiência inexplicável de cobre.
- O nível de cobre sérico resulta entre 0 e 75 mg/dl (intervalo normal 80-180 microgramas/dl).
- Capacidade de aderir ao regime de injeção subcutânea de histidinato de cobre prescrito.
- Disposição para cumprir todas as visitas e procedimentos do estudo.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
Um indivíduo que atender a qualquer um dos seguintes critérios será excluído da participação neste estudo:
- Doença hepática pré-existente (por exemplo, hepatite, atresia biliar, cirrose) ou renal (por exemplo, creatinina sérica >1,0 mg/dL)
- Histórico de diáteses hemorrágicas
- Gravidez ou lactação
- Diagnóstico da doença de Wilson
- Qualquer doença ou condição que, na opinião do Investigador, tenha uma alta probabilidade de impedir o paciente de concluir o estudo ou em que o paciente não possa ou não cumpra adequadamente os requisitos do estudo
- Participação em qualquer outro estudo experimental no qual o recebimento do medicamento ou dispositivo experimental ocorreu dentro de 30 dias antes da triagem para este estudo
- História de dependência de drogas ou álcool diagnosticada nos últimos 3 anos
- Qualquer processo de doença que possa afetar adversamente a absorção gastrointestinal, por ex. espru celíaco
- Doença cardíaca crônica/grave (aplica-se apenas a indivíduos adultos) que pode tornar a participação em um estudo clínico fisicamente exigente, incluindo, entre outros, insuficiência cardíaca, arritmias, bradicardia ou hipotensão, a menos que esteja associada a outras características de disautonomia, como na SHO.
- Histórico de acidente vascular cerebral (aplica-se apenas a indivíduos adultos) que pode dificultar a participação em um ensaio clínico para o indivíduo.
Adultos que são, ou que podem ser, incapazes de consentir não serão autorizados a participar deste estudo. Isso ocorre porque não encontramos indivíduos nesta categoria para os quais a inscrição seria necessária ou apropriada em nossos estudos anteriores (90-CH-0149, 90-N-0149) com este IND. As principais populações a serem recrutadas são 1) indivíduos pediátricos com menos de 18 anos de idade com distúrbios hereditários de transporte de cobre e 2) adultos sem deficiência cognitiva com deficiência inexplicável de cobre.
Os funcionários do NIH são elegíveis para participar deste protocolo se atenderem aos critérios de inclusão e não tiverem critérios de exclusão. O recrutamento, a inscrição e a remuneração dos funcionários do NIH serão consistentes com as Diretrizes para a inclusão de funcionários nos estudos de pesquisa interna do NIH (dezembro de 2015) e o Manual de política do NIH Capítulo 2300-630-3, "Política de licença para funcionários do NIH que participam do NIH Medical Estudos de pesquisa". O membro da equipe de pesquisa que consentir disponibilizará a Folha de Informações do NIH sobre a Participação de Funcionários em Pesquisas para os membros da equipe que estão pensando em se inscrever.
Se o indivíduo que solicita a participação no protocolo for um colega de trabalho, o consentimento do membro da equipe do NIH (colega de trabalho) não será obtido pelo supervisor direto do membro da equipe, mas por outro membro da equipe de pesquisa aprovado para obter o consentimento informado que não é colega de trabalho.
Nem a participação nem a recusa em participar como sujeito deste protocolo terão efeito, seja benéfico ou adverso, no emprego ou posição do participante no NIH.
A privacidade e a confidencialidade dos participantes dos funcionários serão respeitadas pelo protocolo e pela equipe de consentimento da mesma forma que para todos os participantes dos protocolos de pesquisa. No entanto, todos os sujeitos serão informados de que há limites para essas proteções.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliar a melhora neurológica em pacientes com SHO ou deficiência inexplicável de cobre tratados com injeções subcutâneas de CuHis.
Prazo: Três anos
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Melhora neurológica: redução dos sintomas de disautonomia na SHO e melhora nos testes de condução nervosa na deficiência inexplicável de cobre
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Três anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliar a sobrevida em indivíduos com doença de Menkes clássica tratados com injeções subcutâneas de CuHis em comparação com pacientes com Menkes clássico que não receberam nenhum tipo de tratamento com cobre.
Prazo: Continuamente
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Mortalidade de menores de três anos.
Este endpoint será avaliado continuamente
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Continuamente
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Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kaler SG, Goldstein DS, Holmes C, Salerno JA, Gahl WA. Plasma and cerebrospinal fluid neurochemical pattern in Menkes disease. Ann Neurol. 1993 Feb;33(2):171-5. doi: 10.1002/ana.410330206.
- Kaler SG, Westman JA, Bernes SM, Elsayed AM, Bowe CM, Freeman KL, Wu CD, Wallach MT. Gastrointestinal hemorrhage associated with gastric polyps in Menkes disease. J Pediatr. 1993 Jan;122(1):93-5. doi: 10.1016/s0022-3476(05)83496-1.
- Kaler SG, Gahl WA, Berry SA, Holmes CS, Goldstein DS. Predictive value of plasma catecholamine levels in neonatal detection of Menkes disease. J Inherit Metab Dis. 1993;16(5):907-8. doi: 10.1007/BF00714295. No abstract available.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Metabólicas
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças de pele
- Manifestações Neurológicas
- Manifestações Neurocomportamentais
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Genéticas, Ligadas ao X
- Metabolismo, Erros Inatos
- Retardo Mental, Ligado ao X
- Deficiência Intelectual
- Distúrbios Heredodegenerativos, Sistema Nervoso
- Doenças Cerebrais Metabólicas
- Doenças Cerebrais Metabólicas Inatas
- Metabolismo de metais, erros inatos
- Doenças do cabelo
- Síndrome do cabelo crespo de Menkes
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Vestigios
- Micronutrientes
- Cobre
Outros números de identificação do estudo
- 090059
- 09-CH-0059
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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