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Bases moleculares da resposta ao tratamento com cobre na doença de Menkes, fenótipos relacionados e deficiência inexplicável de cobre

17 de novembro de 2020 atualizado por: Cyprium Therapeutics, Inc.

A doença de Menkes e a síndrome do corno occipital são duas formas de deficiência de cobre que devem ser diagnosticadas e tratadas muito cedo na vida para evitar sérios problemas de desenvolvimento. No entanto, essas e outras formas de deficiência de cobre não são muito bem compreendidas, e mais pesquisas são necessárias para determinar se certos tratamentos são úteis no tratamento da deficiência de cobre. Um desses tratamentos é a histidina de cobre, um substituto do cobre que pode ser injetado diretamente no corpo para evitar a absorção pelo trato gastrointestinal. Este estudo investigará a eficácia, os efeitos colaterais e a dosagem do tratamento com histidina de cobre para pacientes com deficiência de cobre. Ele também coletará informações do histórico médico dos pacientes para permitir que os pesquisadores estudem as possíveis origens genéticas e não genéticas da deficiência de cobre.

Este estudo incluirá 100 indivíduos, todos crianças e adultos que foram diagnosticados com a doença de Menkes, síndrome do corno occipital ou outra deficiência inexplicável de cobre.

Os pacientes receberão uma dose prescrita de histidina de cobre, que será administrada diariamente como uma injeção.

Durante o estudo, os pacientes serão internados no NIH Clinical Center em caráter ambulatorial para avaliar sua resposta ao tratamento com histidina de cobre. Essas avaliações serão realizadas a cada 8 meses, com avaliação final realizada após 3 anos de tratamento. Durante as consultas ambulatoriais, os pacientes deverão fornecer amostras de sangue e urina para testes e passar por testes de ultrassom. Eles também serão submetidos a exames de ressonância magnética cerebral na visita inicial e nas visitas de 16 e 36 meses. Os pacientes que concordarem fornecerão amostras de sangue adicionais para fins de pesquisa genética.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Descrição do estudo:

O objetivo deste estudo é permitir que os participantes atualmente inscritos concluam seu curso de três anos de tratamento com histidinato de cobre subcutâneo sob o protocolo. Nossa hipótese é que as injeções subcutâneas desta droga aumentarão os níveis séricos de cobre e os níveis de ceruloplasmina nos participantes inscritos, melhorarão o desenvolvimento neurológico e os resultados neurológicos e reduzirão a mortalidade em comparação com indivíduos afetados não tratados.

Objetivos.

-Objetivo Primário: Avaliar as respostas ao tratamento com Histidinato de Cobre para atendimento clínico.

Pontos finais:

- Conclusão de três anos de tratamento por 13 indivíduos restantes

População do estudo:

Os 13 assuntos restantes

Fase: Apenas Cuidados Clínicos/Tratamento

Descrição dos Locais/Instalações Inscrevendo os Participantes: O estudo ocorrerá no NIH Clinical Center

Descrição da intervenção do estudo:

A intervenção do estudo é a administração de histidinato de cobre na(s) dose(s) prescrita(s) da seguinte forma: 250 microgramas sc b.i.d. em lactentes até 12 meses de idade, e 250 microgramas sc q.d. para lactentes e crianças com mais de 12 meses. A duração total do tratamento com histidinato de cobre não excederá três anos.

Duração do estudo:

O tempo estimado desde a abertura do estudo até a inscrição até a conclusão é de aproximadamente 151 meses (27/02/2009-30/09/2021). (Pode terminar antes da aprovação do novo medicamento pela FDA.)

Duração do participante:

O tempo que levará para cada participante individual concluir todas as visitas dos participantes é de aproximadamente 36 meses. São 13 disciplinas com um total de 31 visitas a serem concluídas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

93

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 80 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

Para ser elegível para participar deste estudo, um indivíduo deve atender a todos os seguintes critérios:

  1. Fornecimento de termo de consentimento livre e esclarecido assinado e datado pelos pais ou responsável legal, ou pelo próprio sujeito.
  2. Masculino ou feminino, de 0 a 80 anos.
  3. Diagnosticado com a clássica doença de Menkes, síndrome do corno occipital (OHS) ou deficiência inexplicável de cobre.
  4. O nível de cobre sérico resulta entre 0 e 75 mg/dl (intervalo normal 80-180 microgramas/dl).
  5. Capacidade de aderir ao regime de injeção subcutânea de histidinato de cobre prescrito.
  6. Disposição para cumprir todas as visitas e procedimentos do estudo.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

Um indivíduo que atender a qualquer um dos seguintes critérios será excluído da participação neste estudo:

  1. Doença hepática pré-existente (por exemplo, hepatite, atresia biliar, cirrose) ou renal (por exemplo, creatinina sérica >1,0 mg/dL)
  2. Histórico de diáteses hemorrágicas
  3. Gravidez ou lactação
  4. Diagnóstico da doença de Wilson
  5. Qualquer doença ou condição que, na opinião do Investigador, tenha uma alta probabilidade de impedir o paciente de concluir o estudo ou em que o paciente não possa ou não cumpra adequadamente os requisitos do estudo
  6. Participação em qualquer outro estudo experimental no qual o recebimento do medicamento ou dispositivo experimental ocorreu dentro de 30 dias antes da triagem para este estudo
  7. História de dependência de drogas ou álcool diagnosticada nos últimos 3 anos
  8. Qualquer processo de doença que possa afetar adversamente a absorção gastrointestinal, por ex. espru celíaco
  9. Doença cardíaca crônica/grave (aplica-se apenas a indivíduos adultos) que pode tornar a participação em um estudo clínico fisicamente exigente, incluindo, entre outros, insuficiência cardíaca, arritmias, bradicardia ou hipotensão, a menos que esteja associada a outras características de disautonomia, como na SHO.
  10. Histórico de acidente vascular cerebral (aplica-se apenas a indivíduos adultos) que pode dificultar a participação em um ensaio clínico para o indivíduo.

Adultos que são, ou que podem ser, incapazes de consentir não serão autorizados a participar deste estudo. Isso ocorre porque não encontramos indivíduos nesta categoria para os quais a inscrição seria necessária ou apropriada em nossos estudos anteriores (90-CH-0149, 90-N-0149) com este IND. As principais populações a serem recrutadas são 1) indivíduos pediátricos com menos de 18 anos de idade com distúrbios hereditários de transporte de cobre e 2) adultos sem deficiência cognitiva com deficiência inexplicável de cobre.

Os funcionários do NIH são elegíveis para participar deste protocolo se atenderem aos critérios de inclusão e não tiverem critérios de exclusão. O recrutamento, a inscrição e a remuneração dos funcionários do NIH serão consistentes com as Diretrizes para a inclusão de funcionários nos estudos de pesquisa interna do NIH (dezembro de 2015) e o Manual de política do NIH Capítulo 2300-630-3, "Política de licença para funcionários do NIH que participam do NIH Medical Estudos de pesquisa". O membro da equipe de pesquisa que consentir disponibilizará a Folha de Informações do NIH sobre a Participação de Funcionários em Pesquisas para os membros da equipe que estão pensando em se inscrever.

Se o indivíduo que solicita a participação no protocolo for um colega de trabalho, o consentimento do membro da equipe do NIH (colega de trabalho) não será obtido pelo supervisor direto do membro da equipe, mas por outro membro da equipe de pesquisa aprovado para obter o consentimento informado que não é colega de trabalho.

Nem a participação nem a recusa em participar como sujeito deste protocolo terão efeito, seja benéfico ou adverso, no emprego ou posição do participante no NIH.

A privacidade e a confidencialidade dos participantes dos funcionários serão respeitadas pelo protocolo e pela equipe de consentimento da mesma forma que para todos os participantes dos protocolos de pesquisa. No entanto, todos os sujeitos serão informados de que há limites para essas proteções.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar a melhora neurológica em pacientes com SHO ou deficiência inexplicável de cobre tratados com injeções subcutâneas de CuHis.
Prazo: Três anos
Melhora neurológica: redução dos sintomas de disautonomia na SHO e melhora nos testes de condução nervosa na deficiência inexplicável de cobre
Três anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar a sobrevida em indivíduos com doença de Menkes clássica tratados com injeções subcutâneas de CuHis em comparação com pacientes com Menkes clássico que não receberam nenhum tipo de tratamento com cobre.
Prazo: Continuamente
Mortalidade de menores de três anos. Este endpoint será avaliado continuamente
Continuamente

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

27 de fevereiro de 2009

Conclusão Primária (Real)

28 de agosto de 2020

Conclusão do estudo (Real)

28 de agosto de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de dezembro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de dezembro de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

19 de dezembro de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de novembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de novembro de 2020

Última verificação

1 de agosto de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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