- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00811785
Molekulare Grundlagen der Reaktion auf Kupferbehandlung bei Menkes-Krankheit, verwandten Phänotypen und ungeklärtem Kupfermangel
Die Menkes-Krankheit und das Hinterhaupthornsyndrom sind zwei Formen von Kupfermangel, die sehr früh im Leben diagnostiziert und behandelt werden müssen, um ernsthafte Entwicklungsprobleme zu vermeiden. Diese und andere Formen des Kupfermangels sind jedoch noch nicht sehr gut verstanden, und es bedarf weiterer Forschung, um festzustellen, ob bestimmte Behandlungen bei der Behandlung von Kupfermangel nützlich sind. Eine solche Behandlung ist Kupferhistidin, ein Kupferersatz, der direkt in den Körper injiziert werden kann, um eine Aufnahme durch den Magen-Darm-Trakt zu vermeiden. Diese Studie wird die Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Dosierung der Kupferhistidin-Behandlung bei Patienten mit Kupfermangel untersuchen. Es wird auch Anamnesedaten von Patienten sammeln, damit Forscher mögliche genetische und nicht-genetische Ursprünge von Kupfermangel untersuchen können.
Diese Studie wird 100 Probanden umfassen, die alle Kinder und Erwachsene sind, bei denen die Menkes-Krankheit, das Hinterhaupthornsyndrom oder ein anderer ungeklärter Kupfermangel diagnostiziert wurde.
Die Patienten erhalten eine verschriebene Dosis Kupferhistidin, die täglich als Injektion verabreicht wird.
Während der Studie werden die Patienten ambulant in das NIH Clinical Center aufgenommen, um ihr Ansprechen auf die Kupferhistidin-Behandlung zu beurteilen. Diese Bewertungen finden alle 8 Monate statt, wobei eine abschließende Bewertung nach 3 Behandlungsjahren durchgeführt wird. Während der ambulanten Besuche müssen die Patienten Blut- und Urinproben zum Testen abgeben und sich einer Ultraschalluntersuchung unterziehen. Sie werden beim ersten Besuch und bei den Besuchen nach 16 Monaten und 36 Monaten auch MRT-Untersuchungen des Gehirns unterzogen. Patienten, die damit einverstanden sind, geben zusätzliche Blutproben für genetische Forschungszwecke ab.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studienbeschreibung:
Der Zweck dieser Studie besteht darin, den derzeit eingeschriebenen Teilnehmern zu ermöglichen, ihren dreijährigen Kurs der subkutanen Behandlung mit Kupferhistidinat gemäß dem Protokoll abzuschließen. Wir gehen davon aus, dass subkutane Injektionen dieses Medikaments die Serum-Kupfer- und Ceruloplasmin-Spiegel bei eingeschriebenen Teilnehmern erhöhen, die neurologische Entwicklung und die neurologischen Ergebnisse verbessern und die Sterblichkeit im Vergleich zu unbehandelten betroffenen Probanden verringern.
Ziele:
-Primäres Ziel: Bewertung der Reaktionen auf die Behandlung mit Kupferhistidinat für die klinische Versorgung.
Endpunkte:
- Abschluss der dreijährigen Behandlung durch 13 verbleibende Probanden
Studienpopulation:
Die 13 verbleibenden Themen
Phase: Nur klinische Versorgung/Behandlung
Beschreibung der Standorte/Einrichtungen Einschreibende Teilnehmer: Die Studie wird am NIH Clinical Center durchgeführt
Beschreibung der Studienintervention:
Die Studienintervention ist die Verabreichung von Kupferhistidinat in der/den folgenden Dosis(en): 250 Mikrogramm sc b.i.d. bei Säuglingen bis zum Alter von 12 Monaten und 250 Mikrogramm sc q.d. für Säuglinge und Kinder ab 12 Monaten. Die Gesamtdauer der Behandlung mit Kupferhistidinat darf drei Jahre nicht überschreiten.
Studiendauer:
Die geschätzte Zeit vom Beginn der Studie bis zur Einschreibung bis zum Abschluss beträgt etwa 151 Monate (27.02.2009–30.09.2021). (Kann früher enden, bis die Zulassung eines neuen Arzneimittels durch die FDA aussteht.)
Teilnehmerdauer:
Die Zeit, die jeder einzelne Teilnehmer benötigt, um alle Teilnehmerbesuche zu absolvieren, beträgt ungefähr 36 Monate. Es sind 13 Fächer mit insgesamt 31 Besuchen zu absolvieren.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
- EINSCHLUSSKRITERIEN:
Um an dieser Studie teilnehmen zu können, muss eine Person alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Bereitstellung einer unterschriebenen und datierten Einwilligungserklärung durch einen Elternteil oder Erziehungsberechtigten oder den Probanden selbst.
- Männlich oder weiblich, im Alter von 0 bis 80 Jahren.
- Diagnostiziert mit klassischer Menkes-Krankheit, Occipital Horn Syndrome (OHS) oder unerklärlichem Kupfermangel.
- Der Kupferspiegel im Serum liegt zwischen 0 und 75 mg/dl (normaler Bereich 80-180 Mikrogramm/dl).
- Fähigkeit, das vorgeschriebene subkutane Kupferhistidinat-Injektionsschema einzuhalten.
- Bereitschaft, alle Studienbesuche und Verfahren einzuhalten.
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
Eine Person, die eines der folgenden Kriterien erfüllt, wird von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:
- Vorbestehende Leber- (z. B. Hepatitis, Gallengangsatresie, Zirrhose) oder Nierenerkrankung (z. B. Serum-Kreatinin > 1,0 mg/dl)
- Vorgeschichte von Blutungsdiathesen
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Diagnose der Wilson-Krankheit
- Alle Krankheiten oder Zustände, die nach Ansicht des Prüfarztes den Patienten mit hoher Wahrscheinlichkeit vom Abschluss der Studie ausschließen oder bei denen der Patient die Studienanforderungen nicht angemessen erfüllen kann oder will
- Teilnahme an einer anderen Prüfstudie, bei der der Erhalt des Prüfpräparats oder -geräts innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening für diese Studie erfolgte
- Vorgeschichte einer diagnostizierten Drogen- oder Alkoholabhängigkeit innerhalb der letzten 3 Jahre
- Jeder Krankheitsprozess, der die gastrointestinale Resorption beeinträchtigen kann, z. Zöliakie Sprue
- Chronische/schwere Herzerkrankung (gilt nur für erwachsene Probanden), die die Teilnahme an einer klinischen Studie körperlich anstrengend machen könnte, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Herzinsuffizienz, Arrhythmien, Bradykardie oder Hypotonie, sofern sie nicht mit anderen Merkmalen von Dysautonomie wie bei OHS einhergeht.
- Vorgeschichte eines zerebrovaskulären Unfalls (gilt nur für erwachsene Probanden), der die Teilnahme an einer klinischen Studie für den Probanden erschweren könnte.
Erwachsene, die nicht einwilligungsfähig sind oder sein könnten, dürfen nicht an dieser Studie teilnehmen. Dies liegt daran, dass wir in unserem bisherigen Studium (90-CH-0149, 90-N-0149) mit dieser IND keine Probanden dieser Kategorie angetroffen haben, für die eine Immatrikulation notwendig oder sinnvoll wäre. Die zu rekrutierenden Hauptpopulationen sind 1) pädiatrische Probanden unter 18 Jahren mit erblichen Kupfertransportstörungen und 2) nicht kognitiv beeinträchtigte Erwachsene mit ungeklärtem Kupfermangel.
NIH-Mitarbeiter sind berechtigt, an diesem Protokoll teilzunehmen, wenn sie die Einschlusskriterien erfüllen und keine Ausschlusskriterien haben. Die Rekrutierung, Einschreibung und Vergütung von NIH-Mitarbeitern erfolgt im Einklang mit den Richtlinien für die Einbeziehung von Mitarbeitern in NIH-interne Forschungsstudien (Dezember 2015) und dem NIH-Richtlinienhandbuch, Kapitel 2300-630-3, „Leave Policy for NIH Employees Participating in NIH Medical Studien". Das zustimmende Mitglied des Forschungsteams wird das NIH-Informationsblatt über die Teilnahme von Mitarbeitern an der Forschung den Mitarbeitern zur Verfügung stellen, die eine Einschreibung erwägen.
Wenn die Person, die die Teilnahme am Protokoll beantragt, ein Mitarbeiter ist, wird die Zustimmung des NIH-Mitarbeiters (Mitarbeiter) nicht vom direkten Vorgesetzten des Mitarbeiters eingeholt, sondern von einem anderen Forschungsmitarbeiter, der für die Einholung der Einwilligung nach Aufklärung zugelassen ist ist kein Arbeitskollege.
Weder die Teilnahme noch die Verweigerung der Teilnahme als Proband an diesem Protokoll wird sich positiv oder negativ auf die Anstellung oder Position des Teilnehmers bei NIH auswirken.
Die Privatsphäre und Vertraulichkeit der Mitarbeiter werden vom Protokoll und dem zustimmenden Personal genauso respektiert wie bei allen an Forschungsprotokollen teilnehmenden Probanden. Alle Probanden werden jedoch darauf aufmerksam gemacht, dass dieser Schutz Grenzen hat.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung der neurologischen Verbesserung bei Patienten mit OHS oder ungeklärtem Kupfermangel, die mit subkutanen CuHis-Injektionen behandelt wurden.
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Neurologische Verbesserung: Verringerung der Dysautonomie-Symptome bei OHS und verbesserte Nervenleitungstests bei ungeklärtem Kupfermangel
|
3 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Bewertung des Überlebens bei Patienten mit klassischer Menkes-Krankheit, die mit subkutanen CuHis-Injektionen behandelt wurden, im Vergleich zu Patienten mit klassischer Menkes-Krankheit, die keinerlei Kupferbehandlung erhielten.
Zeitfenster: Ständig
|
Sterblichkeit unter drei Jahren.
Dieser Endpunkt wird fortlaufend bewertet
|
Ständig
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kaler SG, Goldstein DS, Holmes C, Salerno JA, Gahl WA. Plasma and cerebrospinal fluid neurochemical pattern in Menkes disease. Ann Neurol. 1993 Feb;33(2):171-5. doi: 10.1002/ana.410330206.
- Kaler SG, Westman JA, Bernes SM, Elsayed AM, Bowe CM, Freeman KL, Wu CD, Wallach MT. Gastrointestinal hemorrhage associated with gastric polyps in Menkes disease. J Pediatr. 1993 Jan;122(1):93-5. doi: 10.1016/s0022-3476(05)83496-1.
- Kaler SG, Gahl WA, Berry SA, Holmes CS, Goldstein DS. Predictive value of plasma catecholamine levels in neonatal detection of Menkes disease. J Inherit Metab Dis. 1993;16(5):907-8. doi: 10.1007/BF00714295. No abstract available.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Hautkrankheiten
- Neurologische Manifestationen
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Genetische Krankheiten, X-gebunden
- Stoffwechsel, angeborene Fehler
- Geistige Behinderung, X-gebunden
- Beschränkter Intellekt
- Heredodegenerative Erkrankungen, Nervensystem
- Gehirnerkrankungen, Stoffwechsel
- Gehirnerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, angeboren
- Metallstoffwechsel, angeborene Fehler
- Haarkrankheiten
- Menkes-Kinky-Hair-Syndrom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Spurenelemente
- Mikronährstoffe
- Kupfer
Andere Studien-ID-Nummern
- 090059
- 09-CH-0059
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Kupfer Histidin
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Cornell UniversityAbgeschlossen
-
Wake Forest University Health SciencesNoch keine RekrutierungAlzheimer ErkrankungVereinigte Staaten
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Lawson Health Research InstituteAktiv, nicht rekrutierend
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...Abgeschlossen
-
Emory UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutierungNiereninsuffizienz, chronischVereinigte Staaten
-
National Cardiovascular Center Harapan Kita Hospital...Unbekannt
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Ospedale di Circolo - Fondazione MacchiAbgeschlossenAmbulante chirurgische Eingriffe | Anästhesie, Wirbelsäule | PrilocainItalien
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University of OregonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AbgeschlossenArthroseVereinigte Staaten
-
Ain Shams UniversityAbgeschlossenNebenwirkung der Kardioplegie-LösungÄgypten
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University of MiamiZurückgezogen