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Molekulare Grundlagen der Reaktion auf Kupferbehandlung bei Menkes-Krankheit, verwandten Phänotypen und ungeklärtem Kupfermangel

17. November 2020 aktualisiert von: Cyprium Therapeutics, Inc.

Die Menkes-Krankheit und das Hinterhaupthornsyndrom sind zwei Formen von Kupfermangel, die sehr früh im Leben diagnostiziert und behandelt werden müssen, um ernsthafte Entwicklungsprobleme zu vermeiden. Diese und andere Formen des Kupfermangels sind jedoch noch nicht sehr gut verstanden, und es bedarf weiterer Forschung, um festzustellen, ob bestimmte Behandlungen bei der Behandlung von Kupfermangel nützlich sind. Eine solche Behandlung ist Kupferhistidin, ein Kupferersatz, der direkt in den Körper injiziert werden kann, um eine Aufnahme durch den Magen-Darm-Trakt zu vermeiden. Diese Studie wird die Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Dosierung der Kupferhistidin-Behandlung bei Patienten mit Kupfermangel untersuchen. Es wird auch Anamnesedaten von Patienten sammeln, damit Forscher mögliche genetische und nicht-genetische Ursprünge von Kupfermangel untersuchen können.

Diese Studie wird 100 Probanden umfassen, die alle Kinder und Erwachsene sind, bei denen die Menkes-Krankheit, das Hinterhaupthornsyndrom oder ein anderer ungeklärter Kupfermangel diagnostiziert wurde.

Die Patienten erhalten eine verschriebene Dosis Kupferhistidin, die täglich als Injektion verabreicht wird.

Während der Studie werden die Patienten ambulant in das NIH Clinical Center aufgenommen, um ihr Ansprechen auf die Kupferhistidin-Behandlung zu beurteilen. Diese Bewertungen finden alle 8 Monate statt, wobei eine abschließende Bewertung nach 3 Behandlungsjahren durchgeführt wird. Während der ambulanten Besuche müssen die Patienten Blut- und Urinproben zum Testen abgeben und sich einer Ultraschalluntersuchung unterziehen. Sie werden beim ersten Besuch und bei den Besuchen nach 16 Monaten und 36 Monaten auch MRT-Untersuchungen des Gehirns unterzogen. Patienten, die damit einverstanden sind, geben zusätzliche Blutproben für genetische Forschungszwecke ab.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Studienbeschreibung:

Der Zweck dieser Studie besteht darin, den derzeit eingeschriebenen Teilnehmern zu ermöglichen, ihren dreijährigen Kurs der subkutanen Behandlung mit Kupferhistidinat gemäß dem Protokoll abzuschließen. Wir gehen davon aus, dass subkutane Injektionen dieses Medikaments die Serum-Kupfer- und Ceruloplasmin-Spiegel bei eingeschriebenen Teilnehmern erhöhen, die neurologische Entwicklung und die neurologischen Ergebnisse verbessern und die Sterblichkeit im Vergleich zu unbehandelten betroffenen Probanden verringern.

Ziele:

-Primäres Ziel: Bewertung der Reaktionen auf die Behandlung mit Kupferhistidinat für die klinische Versorgung.

Endpunkte:

- Abschluss der dreijährigen Behandlung durch 13 verbleibende Probanden

Studienpopulation:

Die 13 verbleibenden Themen

Phase: Nur klinische Versorgung/Behandlung

Beschreibung der Standorte/Einrichtungen Einschreibende Teilnehmer: Die Studie wird am NIH Clinical Center durchgeführt

Beschreibung der Studienintervention:

Die Studienintervention ist die Verabreichung von Kupferhistidinat in der/den folgenden Dosis(en): 250 Mikrogramm sc b.i.d. bei Säuglingen bis zum Alter von 12 Monaten und 250 Mikrogramm sc q.d. für Säuglinge und Kinder ab 12 Monaten. Die Gesamtdauer der Behandlung mit Kupferhistidinat darf drei Jahre nicht überschreiten.

Studiendauer:

Die geschätzte Zeit vom Beginn der Studie bis zur Einschreibung bis zum Abschluss beträgt etwa 151 Monate (27.02.2009–30.09.2021). (Kann früher enden, bis die Zulassung eines neuen Arzneimittels durch die FDA aussteht.)

Teilnehmerdauer:

Die Zeit, die jeder einzelne Teilnehmer benötigt, um alle Teilnehmerbesuche zu absolvieren, beträgt ungefähr 36 Monate. Es sind 13 Fächer mit insgesamt 31 Besuchen zu absolvieren.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

93

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Nicht älter als 80 Jahre (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN:

Um an dieser Studie teilnehmen zu können, muss eine Person alle folgenden Kriterien erfüllen:

  1. Bereitstellung einer unterschriebenen und datierten Einwilligungserklärung durch einen Elternteil oder Erziehungsberechtigten oder den Probanden selbst.
  2. Männlich oder weiblich, im Alter von 0 bis 80 Jahren.
  3. Diagnostiziert mit klassischer Menkes-Krankheit, Occipital Horn Syndrome (OHS) oder unerklärlichem Kupfermangel.
  4. Der Kupferspiegel im Serum liegt zwischen 0 und 75 mg/dl (normaler Bereich 80-180 Mikrogramm/dl).
  5. Fähigkeit, das vorgeschriebene subkutane Kupferhistidinat-Injektionsschema einzuhalten.
  6. Bereitschaft, alle Studienbesuche und Verfahren einzuhalten.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

Eine Person, die eines der folgenden Kriterien erfüllt, wird von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:

  1. Vorbestehende Leber- (z. B. Hepatitis, Gallengangsatresie, Zirrhose) oder Nierenerkrankung (z. B. Serum-Kreatinin > 1,0 mg/dl)
  2. Vorgeschichte von Blutungsdiathesen
  3. Schwangerschaft oder Stillzeit
  4. Diagnose der Wilson-Krankheit
  5. Alle Krankheiten oder Zustände, die nach Ansicht des Prüfarztes den Patienten mit hoher Wahrscheinlichkeit vom Abschluss der Studie ausschließen oder bei denen der Patient die Studienanforderungen nicht angemessen erfüllen kann oder will
  6. Teilnahme an einer anderen Prüfstudie, bei der der Erhalt des Prüfpräparats oder -geräts innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening für diese Studie erfolgte
  7. Vorgeschichte einer diagnostizierten Drogen- oder Alkoholabhängigkeit innerhalb der letzten 3 Jahre
  8. Jeder Krankheitsprozess, der die gastrointestinale Resorption beeinträchtigen kann, z. Zöliakie Sprue
  9. Chronische/schwere Herzerkrankung (gilt nur für erwachsene Probanden), die die Teilnahme an einer klinischen Studie körperlich anstrengend machen könnte, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Herzinsuffizienz, Arrhythmien, Bradykardie oder Hypotonie, sofern sie nicht mit anderen Merkmalen von Dysautonomie wie bei OHS einhergeht.
  10. Vorgeschichte eines zerebrovaskulären Unfalls (gilt nur für erwachsene Probanden), der die Teilnahme an einer klinischen Studie für den Probanden erschweren könnte.

Erwachsene, die nicht einwilligungsfähig sind oder sein könnten, dürfen nicht an dieser Studie teilnehmen. Dies liegt daran, dass wir in unserem bisherigen Studium (90-CH-0149, 90-N-0149) mit dieser IND keine Probanden dieser Kategorie angetroffen haben, für die eine Immatrikulation notwendig oder sinnvoll wäre. Die zu rekrutierenden Hauptpopulationen sind 1) pädiatrische Probanden unter 18 Jahren mit erblichen Kupfertransportstörungen und 2) nicht kognitiv beeinträchtigte Erwachsene mit ungeklärtem Kupfermangel.

NIH-Mitarbeiter sind berechtigt, an diesem Protokoll teilzunehmen, wenn sie die Einschlusskriterien erfüllen und keine Ausschlusskriterien haben. Die Rekrutierung, Einschreibung und Vergütung von NIH-Mitarbeitern erfolgt im Einklang mit den Richtlinien für die Einbeziehung von Mitarbeitern in NIH-interne Forschungsstudien (Dezember 2015) und dem NIH-Richtlinienhandbuch, Kapitel 2300-630-3, „Leave Policy for NIH Employees Participating in NIH Medical Studien". Das zustimmende Mitglied des Forschungsteams wird das NIH-Informationsblatt über die Teilnahme von Mitarbeitern an der Forschung den Mitarbeitern zur Verfügung stellen, die eine Einschreibung erwägen.

Wenn die Person, die die Teilnahme am Protokoll beantragt, ein Mitarbeiter ist, wird die Zustimmung des NIH-Mitarbeiters (Mitarbeiter) nicht vom direkten Vorgesetzten des Mitarbeiters eingeholt, sondern von einem anderen Forschungsmitarbeiter, der für die Einholung der Einwilligung nach Aufklärung zugelassen ist ist kein Arbeitskollege.

Weder die Teilnahme noch die Verweigerung der Teilnahme als Proband an diesem Protokoll wird sich positiv oder negativ auf die Anstellung oder Position des Teilnehmers bei NIH auswirken.

Die Privatsphäre und Vertraulichkeit der Mitarbeiter werden vom Protokoll und dem zustimmenden Personal genauso respektiert wie bei allen an Forschungsprotokollen teilnehmenden Probanden. Alle Probanden werden jedoch darauf aufmerksam gemacht, dass dieser Schutz Grenzen hat.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung der neurologischen Verbesserung bei Patienten mit OHS oder ungeklärtem Kupfermangel, die mit subkutanen CuHis-Injektionen behandelt wurden.
Zeitfenster: 3 Jahre
Neurologische Verbesserung: Verringerung der Dysautonomie-Symptome bei OHS und verbesserte Nervenleitungstests bei ungeklärtem Kupfermangel
3 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung des Überlebens bei Patienten mit klassischer Menkes-Krankheit, die mit subkutanen CuHis-Injektionen behandelt wurden, im Vergleich zu Patienten mit klassischer Menkes-Krankheit, die keinerlei Kupferbehandlung erhielten.
Zeitfenster: Ständig
Sterblichkeit unter drei Jahren. Dieser Endpunkt wird fortlaufend bewertet
Ständig

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

27. Februar 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. August 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. August 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Dezember 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. Dezember 2008

Zuerst gepostet (Schätzen)

19. Dezember 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. November 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. November 2020

Zuletzt verifiziert

1. August 2019

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Kupfer Histidin

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