- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00811785
Bases moléculaires de la réponse au traitement au cuivre dans la maladie de Menkes, phénotypes apparentés et carence en cuivre inexpliquée
La maladie de Menkes et le syndrome de la corne occipitale sont deux formes de carence en cuivre qui doivent être diagnostiquées et traitées très tôt dans la vie pour prévenir de graves problèmes de développement. Cependant, ces formes de carence en cuivre et d'autres ne sont pas très bien comprises et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si certains traitements sont utiles dans le traitement de la carence en cuivre. L'un de ces traitements est l'histidine de cuivre, un substitut du cuivre qui peut être injecté directement dans le corps pour éviter l'absorption par le tractus gastro-intestinal. Cette étude examinera l'efficacité, les effets secondaires et la posologie du traitement à l'histidine de cuivre chez les patients présentant une carence en cuivre. Il recueillera également des informations sur les antécédents médicaux des patients afin de permettre aux chercheurs d'étudier les origines génétiques et non génétiques possibles de la carence en cuivre.
Cette étude comprendra 100 sujets, qui seront tous des enfants et des adultes qui ont été diagnostiqués avec la maladie de Menkes, le syndrome de la corne occipitale ou une autre carence en cuivre inexpliquée.
Les patients recevront une dose prescrite d'histidine de cuivre, qui sera administrée quotidiennement sous forme d'injection.
Au cours de l'étude, les patients seront admis au NIH Clinical Center en ambulatoire pour évaluer leur réponse au traitement à l'histidine de cuivre. Ces évaluations auront lieu tous les 8 mois, avec une évaluation finale réalisée après 3 ans de traitement. Lors des visites ambulatoires, les patients devront donner des échantillons de sang et d'urine pour les tests et subir des tests échographiques. Ils subiront également des IRM cérébrales lors de la visite initiale et lors des visites de 16 et 36 mois. Les patients qui acceptent donneront des échantillons de sang supplémentaires à des fins de recherche génétique.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Descriptif de l'étude :
Le but de cette étude est de permettre aux participants actuellement inscrits de terminer leur cours de trois ans de traitement sous-cutané à l'histidinate de cuivre dans le cadre du protocole. Nous émettons l'hypothèse que les injections sous-cutanées de ce médicament augmenteront les taux sériques de cuivre et de céruloplasmine chez les participants inscrits, amélioreront les résultats neurodéveloppementaux et neurologiques et réduiront la mortalité par rapport aux sujets affectés non traités.
Objectifs:
-Objectif principal : Évaluer les réponses au traitement à l'histidinate de cuivre pour les soins cliniques.
Points de terminaison :
-Achèvement de trois ans de traitement par 13 sujets restants
Population étudiée :
Les 13 sujets restants
Phase : soins/traitement cliniques uniquement
Description des sites/établissements recrutant les participants : l'étude aura lieu au NIH Clinical Center
Description de l'intervention de l'étude :
L'intervention à l'étude est l'administration d'histidinate de cuivre à la ou aux doses prescrites comme suit : 250 microgrammes sc b.i.d. chez les nourrissons jusqu'à l'âge de 12 mois et 250 microgrammes sc q.d. pour les nourrissons et les enfants de plus de 12 mois. La durée totale du traitement à l'histidinate de cuivre ne dépassera pas trois ans.
Durée de l'étude :
Le temps estimé entre l'ouverture de l'étude et l'inscription jusqu'à son achèvement est d'environ 151 mois (27/02/2009-30/09/2021). (Peut se terminer plus tôt en attendant l'approbation d'un nouveau médicament par la FDA.)
Durée des participants :
Le temps qu'il faudra à chaque participant pour effectuer toutes les visites des participants est d'environ 36 mois. Il y a 13 sujets avec un total de 31 visites à compléter.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Pour être admissible à participer à cette étude, une personne doit répondre à tous les critères suivants :
- Fourniture d'un formulaire de consentement éclairé signé et daté par le parent ou le tuteur légal, ou le sujet lui-même.
- Homme ou femme, âgé de 0 à 80 ans.
- Diagnostiqué avec la maladie de Menkes classique, le syndrome de la corne occipitale (SHO) ou une carence en cuivre inexpliquée.
- Le niveau de cuivre sérique se situe entre 0 et 75 mg/dl (intervalle normal 80-180 microgrammes/dl).
- Capacité à adhérer au régime d'injection sous-cutanée d'histidinate de cuivre prescrit.
- Volonté de se conformer à toutes les visites et procédures d'étude.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Une personne qui répond à l'un des critères suivants sera exclue de la participation à cette étude :
- Maladie préexistante du foie (par exemple, hépatite, atrésie des voies biliaires, cirrhose) ou des reins (par exemple, créatinine sérique > 1,0 mg/dL)
- Antécédents de diathèses hémorragiques
- Grossesse ou allaitement
- Diagnostic de la maladie de Wilson
- Toute maladie ou condition qui, de l'avis de l'investigateur, a une forte probabilité d'empêcher le patient de terminer l'étude ou lorsque le patient ne peut pas ou ne se conformera pas de manière appropriée aux exigences de l'étude
- Participation à tout autre essai expérimental dans lequel la réception d'un médicament ou d'un dispositif expérimental a eu lieu dans les 30 jours précédant le dépistage pour cette étude
- Antécédents de dépendance à la drogue ou à l'alcool diagnostiquée au cours des 3 dernières années
- Tout processus pathologique susceptible d'affecter négativement l'absorption gastro-intestinale, par ex. maladie coeliaque
- Maladie cardiaque chronique/sévère (s'applique uniquement aux sujets adultes) qui pourrait rendre la participation à un essai clinique exigeante sur le plan physique, y compris, mais sans s'y limiter, l'insuffisance cardiaque, les arythmies, la bradycardie ou l'hypotension, à moins qu'elle ne soit associée à d'autres caractéristiques de dysautonomie, comme dans le cas de l'OHS.
- Antécédents d'accident vasculaire cérébral (s'applique uniquement aux sujets adultes) qui pourraient rendre difficile la participation à un essai clinique pour le sujet.
Les adultes qui sont ou pourraient être incapables de donner leur consentement ne seront pas autorisés à participer à cette étude. En effet, nous n'avons pas rencontré de sujets de cette catégorie pour lesquels l'inscription serait nécessaire ou appropriée dans nos études précédentes (90-CH-0149, 90-N-0149) avec cette IND. Les principales populations à recruter sont 1) les sujets pédiatriques de moins de 18 ans présentant des troubles héréditaires du transport du cuivre, et 2) les adultes non handicapés cognitifs présentant une carence en cuivre inexpliquée.
Les employés des NIH sont éligibles pour participer à ce protocole s'ils répondent aux critères d'inclusion et n'ont pas de critères d'exclusion. Le recrutement, l'inscription et la rémunération des sujets employés des NIH seront conformes aux directives pour l'inclusion des employés dans les études de recherche intra-muros des NIH (décembre 2015) et au chapitre 2300-630-3 du manuel des politiques des NIH, « Politique de congé pour les employés des NIH participant aux études médicales des NIH ». études de recherche". Le membre de l'équipe de recherche consentant mettra la fiche d'information du NIH sur la participation des employés à la recherche à la disposition des membres du personnel qui envisagent de s'inscrire.
Si la personne demandant à participer au protocole est un collègue, le consentement du membre du personnel des NIH (collègue) ne sera pas obtenu par le superviseur direct du membre du personnel, mais par un autre membre du personnel de recherche agréé pour l'obtention d'un consentement éclairé qui n'est pas un collègue.
Ni la participation ni le refus de participer en tant que sujet à ce protocole n'aura d'effet, bénéfique ou négatif, sur l'emploi ou la position du participant au NIH.
La vie privée et la confidentialité des sujets employés seront respectées par le protocole et le personnel consentant de la même manière que pour tous les sujets participant aux protocoles de recherche. Cependant, tous les sujets seront informés qu'il y a des limites à ces protections.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Évaluer l'amélioration neurologique chez les patients atteints d'OHS ou d'une carence en cuivre inexpliquée traités par des injections sous-cutanées de CuHis.
Délai: Trois ans
|
Amélioration neurologique : réduction des symptômes de dysautonomie dans l'OHS et amélioration des tests de conduction nerveuse en cas de carence en cuivre inexpliquée
|
Trois ans
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Évaluer la survie des sujets atteints de la maladie de Menkes classique traités par des injections sous-cutanées de CuHis par rapport aux patients atteints de la maladie de Menkes classique qui n'ont reçu aucun type de traitement au cuivre.
Délai: En continu
|
Mortalité des moins de trois ans.
Ce paramètre sera évalué en continu
|
En continu
|
Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kaler SG, Goldstein DS, Holmes C, Salerno JA, Gahl WA. Plasma and cerebrospinal fluid neurochemical pattern in Menkes disease. Ann Neurol. 1993 Feb;33(2):171-5. doi: 10.1002/ana.410330206.
- Kaler SG, Westman JA, Bernes SM, Elsayed AM, Bowe CM, Freeman KL, Wu CD, Wallach MT. Gastrointestinal hemorrhage associated with gastric polyps in Menkes disease. J Pediatr. 1993 Jan;122(1):93-5. doi: 10.1016/s0022-3476(05)83496-1.
- Kaler SG, Gahl WA, Berry SA, Holmes CS, Goldstein DS. Predictive value of plasma catecholamine levels in neonatal detection of Menkes disease. J Inherit Metab Dis. 1993;16(5):907-8. doi: 10.1007/BF00714295. No abstract available.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies métaboliques
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies de la peau
- Manifestations neurologiques
- Manifestations neurocomportementales
- Maladies génétiques, innées
- Maladies génétiques liées à l'X
- Métabolisme, erreurs innées
- Retard mental lié à l'X
- Déficience intellectuelle
- Troubles hérédodégénératifs, système nerveux
- Maladies cérébrales métaboliques
- Maladies cérébrales, métaboliques, innées
- Métabolisme des métaux, erreurs innées
- Maladies des cheveux
- Syndrome des cheveux crépus de Menkes
- Effets physiologiques des médicaments
- Oligo-éléments
- Micronutriments
- Cuivre
Autres numéros d'identification d'étude
- 090059
- 09-CH-0059
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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