- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00811785
Molekylær base for respons på kobberbehandling ved Menkes sygdom, relaterede fænotyper og uforklarlig kobbermangel
Menkes sygdom og occipital horn syndrom er to former for kobbermangel, der skal diagnosticeres og behandles meget tidligt i livet for at forhindre alvorlige udviklingsproblemer. Imidlertid er disse og andre former for kobbermangel ikke særlig godt forstået, og yderligere forskning er nødvendig for at afgøre, om visse behandlinger er nyttige til behandling af kobbermangel. En sådan behandling er kobberhistidin, en kobbererstatning, der kan sprøjtes direkte ind i kroppen for at undgå absorption gennem mave-tarmkanalen. Denne undersøgelse vil undersøge effektiviteten, bivirkningerne og doseringen af kobberhistidinbehandling til patienter med kobbermangel. Det vil også indsamle medicinsk historie information fra patienter for at give forskere mulighed for at studere mulig genetisk og ikke-genetisk oprindelse af kobbermangel.
Denne undersøgelse vil omfatte 100 forsøgspersoner, som alle vil være børn og voksne, som er blevet diagnosticeret med Menkes sygdom, occipital horn syndrom eller anden uforklarlig kobbermangel.
Patienterne vil modtage en ordineret dosis kobberhistidin, som vil blive administreret dagligt som en injektion.
I løbet af undersøgelsen vil patienterne blive indlagt på NIH Clinical Center på ambulant basis for at evaluere deres respons på kobberhistidinbehandlingen. Disse evalueringer vil finde sted hver 8. måned, med en afsluttende evaluering efter 3 års behandling. Under de ambulante besøg skal patienterne afgive blod- og urinprøver til testning og gennemgå ultralydstestning. De vil også gennemgå en MR-scanning af hjernen ved det første besøg og ved de 16-måneders og 36-måneders besøg. Patienter, der er enige, vil give yderligere blodprøver til genetiske forskningsformål.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiebeskrivelse:
Formålet med denne undersøgelse er at give aktuelt tilmeldte deltagere mulighed for at fuldføre deres treårige forløb med subkutan kobberhistidinatbehandling i henhold til protokollen. Vi antager, at subkutane injektioner af dette lægemiddel vil hæve serumkobberniveauer og ceruloplasminniveauer hos tilmeldte deltagere, forbedre neuroudviklingsmæssige og neurologiske resultater og reducere dødeligheden sammenlignet med ubehandlede berørte forsøgspersoner.
Mål:
-Primært mål: Evaluere respons på kobberhistidinatbehandling til klinisk pleje.
Slutpunkter:
-Afslutning af tre års behandling af 13 resterende forsøgspersoner
Undersøgelsespopulation:
De 13 resterende fag
Fase: Kun klinisk pleje/behandling
Beskrivelse af websteder/faciliteter, der tilmelder deltagere: Undersøgelsen vil finde sted på NIH Clinical Center
Beskrivelse af undersøgelsesintervention:
Undersøgelsesinterventionen er administration af kobberhistidinat i dosis(er) ordineret som følger: 250 mikrogram sc b.i.d. hos spædbørn op til 12 måneder og 250 mikrogram sc q.d. til spædbørn og børn ældre end 12 måneder. Den samlede varighed af kobberhistidinatbehandling vil ikke overstige tre år.
Studievarighed:
Den estimerede tid fra studiet åbner for tilmelding til afslutning er cirka 151 måneder (27/02/2009-09/30/2021). (Kan slutte hurtigere, afventer FDA's nye lægemiddelgodkendelse.)
Deltagervarighed:
Den tid, det vil tage for hver enkelt deltager at gennemføre alle deltagerbesøg, er cirka 36 måneder. Der er 13 fag med i alt 31 besøg at gennemføre.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal en person opfylde alle følgende kriterier:
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeformular af forælder eller værge eller forsøgspersonen selv.
- Mand eller kvinde, i alderen 0 til 80 år.
- Diagnosticeret med klassisk Menkes sygdom, Occipital Horn Syndrome (OHS) eller uforklarlig kobbermangel.
- Serumkobberniveauet er mellem 0 og 75 mg/dl (normalt område 80-180 mikrogram/dl).
- Evne til at overholde det foreskrevne subkutane kobberhistidinat-injektionsregime.
- Vilje til at overholde alle studiebesøg og procedurer.
EXKLUSIONSKRITERIER:
En person, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse:
- Eksisterende lever (f.eks. hepatitis, biliær atresi, cirrose) eller nyresygdom (f.eks. serumkreatinin >1,0 mg/dL)
- Anamnese med blødende diateser
- Graviditet eller amning
- Diagnose af Wilsons sygdom
- Enhver sygdom eller tilstand, der efter investigators mening har stor sandsynlighed for at udelukke patienten fra at gennemføre undersøgelsen, eller hvor patienten ikke kan eller vil overholde undersøgelseskravene korrekt
- Deltagelse i ethvert andet afprøvningsforsøg, hvor modtagelse af forsøgslægemiddel eller -udstyr fandt sted inden for 30 dage før screening for denne undersøgelse
- Anamnese med diagnosticeret stof- eller alkoholafhængighed inden for de seneste 3 år
- Enhver sygdomsproces, der kan påvirke gastrointestinal absorption negativt, f.eks. cøliaki sprue
- Kronisk/alvorlig hjertesygdom (gælder kun voksne forsøgspersoner), der kan gøre deltagelse i et klinisk forsøg fysisk krævende, herunder, men ikke begrænset til, hjerteinsufficiens, arytmier, bradykardi eller hypotension, medmindre det er forbundet med andre træk ved dysautonomi, som i OHS.
- Anamnese med cerebrovaskulær ulykke (gælder kun voksne forsøgspersoner), som kunne gøre deltagelse i et klinisk forsøg vanskeligt for forsøgspersonen.
Voksne, der ikke er, eller måske er, ude af stand til at give samtykke, får ikke lov til at deltage i denne undersøgelse. Dette skyldes, at vi ikke stødte på emner i denne kategori, for hvem tilmelding ville være nødvendig eller passende i vores tidligere undersøgelser (90-CH-0149, 90-N-0149) med denne IND. De vigtigste populationer, der skal rekrutteres, er 1) pædiatriske forsøgspersoner under 18 år med arvelige kobbertransportforstyrrelser og 2) ikke-kognitivt svækkede voksne med uforklarlig kobbermangel.
NIH-medarbejdere er berettiget til at deltage i denne protokol, hvis de opfylder inklusionskriterierne og ikke har nogen eksklusionskriterier. Rekruttering, tilmelding og kompensation af NIH-medarbejderemner vil være i overensstemmelse med retningslinjerne for inklusion af medarbejdere i NIH Intramural Research Studies (december 2015) og NIH Policy Manual Kapitel 2300-630-3, "Forladelsespolitik for NIH-medarbejdere, der deltager i NIH Medical Forskningsstudier". Det samtykkende forskningsteammedlem vil gøre NIH-informationsbladet om medarbejderforskningsdeltagelse tilgængeligt for medarbejdere, der overvejer at tilmelde sig.
Hvis den person, der anmoder om at deltage i protokollen, er en medarbejder, indhentes samtykket fra NIH-medarbejderen (medarbejderen) ikke af medarbejderens direkte vejleder, men af en anden forskningsmedarbejder, der er godkendt til at indhente informeret samtykke, som er ikke en kollega.
Hverken deltagelse eller afvisning af at deltage som subjekt i denne protokol vil have en virkning, hverken gavnlig eller negativ, på deltagerens ansættelse eller stilling ved NIH.
Ansattes emners privatliv og fortrolighed vil blive respekteret af protokol og samtykkende personale på samme måde som for alle emner, der deltager i forskningsprotokoller. Alle forsøgspersoner vil dog blive gjort opmærksomme på, at der er grænser for disse beskyttelser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At vurdere neurologisk forbedring hos patienter med OHS eller uforklarlig kobbermangel behandlet med subkutane CuHis-injektioner.
Tidsramme: 3 år
|
Neurologisk forbedring: reduktion af dysautonomisymptomer i OHS og forbedrede nerveledningstests ved uforklarlig kobbermangel
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At vurdere overlevelse hos personer med klassisk Menkes-sygdom behandlet med subkutane CuHis-injektioner sammenlignet med klassiske Menkes-patienter, som ikke modtog nogen form for kobberbehandling.
Tidsramme: Løbende
|
Dødelighed under tre år.
Dette effektpunkt vil blive vurderet løbende
|
Løbende
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kaler SG, Goldstein DS, Holmes C, Salerno JA, Gahl WA. Plasma and cerebrospinal fluid neurochemical pattern in Menkes disease. Ann Neurol. 1993 Feb;33(2):171-5. doi: 10.1002/ana.410330206.
- Kaler SG, Westman JA, Bernes SM, Elsayed AM, Bowe CM, Freeman KL, Wu CD, Wallach MT. Gastrointestinal hemorrhage associated with gastric polyps in Menkes disease. J Pediatr. 1993 Jan;122(1):93-5. doi: 10.1016/s0022-3476(05)83496-1.
- Kaler SG, Gahl WA, Berry SA, Holmes CS, Goldstein DS. Predictive value of plasma catecholamine levels in neonatal detection of Menkes disease. J Inherit Metab Dis. 1993;16(5):907-8. doi: 10.1007/BF00714295. No abstract available.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Hudsygdomme
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Genetiske sygdomme, X-forbundet
- Metabolisme, medfødte fejl
- Mental retardering, X-Linked
- Intellektuel handicap
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Hjernesygdomme, metaboliske, medfødte
- Metalmetabolisme, medfødte fejl
- Hårsygdomme
- Menkes Kinky Hair Syndrome
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Sporelementer
- Mikronæringsstoffer
- Kobber
Andre undersøgelses-id-numre
- 090059
- 09-CH-0059
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .