コレステロール、高血圧、血糖に関する教育研究 (CHANGE)
アフリカ系アメリカ人の糖尿病における心血管障害の予防
この研究の目標は、収縮期血圧(SBP)、グリコシル化ヘモグロビン(Hb A1c)、低密度リポタンパク質コレステロール(LDL)という修正可能な危険因子に対処することで、糖尿病を患うアフリカ系アメリカ人の成人における心血管疾患(CVD)とコレステロールを改善することです。 -C)。 私たちは、看護師が電話を通じて行う、カスタマイズされた CVD リスク管理介入の影響を評価します。 この介入には投薬管理と行動修正が組み込まれており、脆弱な高リスク被験者(例: 高齢者)のニーズに合わせて調整されます。 アフリカ系アメリカ人、低い社会経済的地位、低い読み書き能力)。 それは地域の診療所に統合され、それによって他の環境への利益と一般化の可能性が高まります。
主な仮説は、糖尿病を患うアフリカ系アメリカ人被験者において、看護師が投薬管理と患者の行動的自己管理の両方を対象とした、カスタマイズされた心血管リスク管理介入を実施すると、SBPが5mmHg、Hb A1cが0.5%、LDL-Cが20mmHg低下するというものである。心血管教育のみの対照群と比較した、12 か月にわたる mg/dl。
調査の概要
詳細な説明
今後プライマリケア提供者によるプライマリケア訪問が予定されている適格な対象者を募集します。 対象者にはまず、自身のプライマリケアチームのメンバー(これらのクリニックでは通常、患者は一人の医師ではなくチームのケア下にあります)、またはプライマリチームのメンバーが不在の場合はクリニックの医療責任者が署名した手紙が郵送されます。研究への参加を求めます。 被験者はフリーダイヤルに電話して、連絡を取らないようにリクエストしたり、質問がある場合に問い合わせたりすることができます(デューク大学の治験審査委員会によって承認された先行研究と同様のオプトアウト戦略)。 研究助手は被験者に電話で連絡し、研究について説明し、適格性を審査し、臨床での面会を手配して研究についてさらに詳しく説明し、インフォームドコンセントを取得し、被験者と面接します。 登録は、個人がすでにクリニックを訪れている時期にスケジュールされ、その後のすべてのアウトカム評価は医療記録 (例: 血圧、Hb A1c、LDL-C、BMI) および二次アウトカム (例: 行動) から取得されます。電話にて承ります)。
登録の際、対象となる同意のある各被験者は、人口動態、健康行動(運動、食事、服薬遵守、治療の壁)、社会的および医療的環境(差別の経験、ジョン・ヘンリー主義、PHQ2、社会的サポートとストレス、糖尿病の知識、およびコミュニケーション)。 面接全体には約 60 ~ 90 分かかります。 その時点でインタビューを完了できない場合は、インタビューを完了するために対象者に自宅に電話する許可を求めます。 被験者が一連の測定を完了した後、被験者は 2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 研究全体のランダム化は患者の登録が開始される前に行われ、これは登録サイトから離れた中央サイトで維持されます。
12か月後のフォローアップ訪問または電話のいずれかで、健康行動の変化や推奨されるレジメンの順守などの二次結果変数を決定するために、すべての被験者が再度調査(30〜60分)されます。 さらに、介入の費用対効果は研究の終了時に評価されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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North Carolina
-
Durham、North Carolina、アメリカ、27705
- Duke University Health Care System
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 3 つのプライマリ ケア クリニックのいずれかに少なくとも 1 年間在籍している
- 前年の診断 ICD (250.xx)
- 18歳以上。
除外基準:
- 過去6か月以内に脳卒中、心筋梗塞、冠動脈血行再建術で入院した
- 末期腎疾患のため透析を受けている、または受ける予定がある
- 転移性がんの診断
- 精神病の積極的な診断が医療記録に記録される
- 電話にアクセスできない
- インフォームドコンセントの拒否
- 老人ホーム入居者または在宅医療を受けている
- 視覚、聴覚、または言語に重度の障害がある
- 予想される参加終了前にその地域を離れる計画がある
- 妊娠中、または妊娠する予定がある、または授乳中。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入
看護師による介入。行動および投薬管理の要素が含まれます。
この介入は毎月非常に短い電話で行われ、12 か月間にわたって行われます。
リクエストに応じて、電話による介入を補う追加の支援教育資料を参加者に郵送することもできます。
また、看護師による介入中に一緒に検討した薬剤を説明する手紙も受け取ります。
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看護師による介入。行動および投薬管理の要素が含まれます。
この介入は毎月非常に短い電話で行われ、12 か月間にわたって行われます。
リクエストに応じて、電話による介入を補う追加の支援教育資料を参加者に郵送することもできます。
また、看護師による介入中に一緒に検討した薬剤を説明する手紙も受け取ります。
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介入なし:コントロール
ベースラインでのCVD削減に関する教育資料を受け取る
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ベースラインから 12 か月評価までの結果 (SBP、Hb A1c、または LDL) の変化。
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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CVD関連の健康行動(アスピリン使用、服薬遵守、運動、食事など)の変化、ならびにUPKDSリスクエンジンによって評価された脳卒中およびCHDリスクの変化
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Hayden B Bosworth, PhD、Duke University
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Pro00006548 (その他の識別子:Duke University IRB)
- 64254 (その他の助成金/資金番号:Robert Wood Johnson Foundation)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。