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Aufklärungsstudie zu Cholesterin, Bluthochdruck und Glukose (CHANGE)

14. November 2023 aktualisiert von: Duke University

Prävention kardiovaskulärer Folgen bei Afroamerikanern mit Diabetes

Das Ziel dieser Studie ist die Verbesserung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) und Cholesterin bei erwachsenen Afroamerikanern mit Diabetes durch die Behandlung der modifizierbaren Risikofaktoren systolischer Blutdruck (SBP), glykosyliertes Hämoglobin (Hb A1c) und Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL). -C). Wir werden die Auswirkungen einer maßgeschneiderten CVD-Risikomanagementintervention bewerten, die von Pflegekräften telefonisch durchgeführt wird. Die Intervention umfasst Medikamentenmanagement und Verhaltensänderungen und wird auf die Bedürfnisse gefährdeter Personen mit hohem Risiko zugeschnitten (z. B. Afroamerikaner, niedriger sozioökonomischer Status, geringe Alphabetisierung). Es wird in kommunale Kliniken integriert, wodurch das Nutzenpotenzial und die Übertragbarkeit auf andere Einrichtungen erhöht werden.

Die Haupthypothese ist, dass bei afroamerikanischen Probanden mit Diabetes eine Krankenschwester eine maßgeschneiderte Intervention zum kardiovaskulären Risikomanagement verabreicht, die sowohl auf das Medikamentenmanagement als auch auf das verhaltensbezogene Selbstmanagement des Patienten abzielt und den SBP um 5 mmHg, Hb A1c um 0,5 % und LDL-C um 20 senkt mg/dl über 12 Monate im Vergleich zur Kontrollgruppe, die nur der kardiovaskulären Schulung gewidmet war.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Wir werden geeignete Probanden rekrutieren, die einen bevorstehenden Hausarztbesuch bei ihrem Hausarzt haben. Den Probanden werden zunächst Briefe per Post zugesandt, die von einem Mitglied ihres eigenen Primärversorgungsteams (in diesen Kliniken werden die Patienten normalerweise von einem Team und nicht von einem Arzt betreut) oder vom medizinischen Direktor der Klinik, wenn kein Mitglied des Primärteams vorhanden ist, unterzeichnet sind. um ihre Teilnahme an der Studie bitten. Probanden können eine gebührenfreie Nummer anrufen, um zu beantragen, nicht kontaktiert zu werden, oder wenn sie Fragen haben (Opt-out-Strategie ähnlich wie bei früheren, vom Duke's IRB genehmigten Studien). Der wissenschaftliche Mitarbeiter wird den Probanden telefonisch kontaktieren, um die Studie zu erklären, die Eignung zu prüfen, ein persönliches Treffen in der Klinik zu vereinbaren, um die Studie näher zu beschreiben, eine Einverständniserklärung einzuholen und den Probanden zu befragen. Die Einschreibung wird zu einem Zeitpunkt geplant, zu dem die Patienten bereits in ihre Klinik kommen, und alle weiteren Ergebnisbewertungen werden anhand von Krankenakten (z. B. Blutdruck, Hb A1c und LDL-C, BMI) und sekundären Ergebnissen (z. B. Verhalten) ermittelt werden telefonisch erfragt).

Bei der Einschreibung wird jede berechtigte, einwilligende Person zu demografischen Merkmalen, Gesundheitsverhalten (Bewegung, Ernährung, Medikamenteneinhaltung und Behandlungsbarrieren), sozialem und medizinischem Umfeld (Diskriminierungserfahrungen, John-Henryismus, PHQ2, soziale Unterstützung und Stress, Diabeteswissen usw.) befragt Kommunikation). Das gesamte Interview würde etwa 60-90 Minuten dauern. Wenn das Interview zu diesem Zeitpunkt nicht abgeschlossen werden kann, werden wir Sie um Erlaubnis bitten, den Probanden zu Hause anzurufen, um das Interview abzuschließen. Nachdem die Probanden die Messbatterie abgeschlossen haben, werden sie nach dem Zufallsprinzip einer der beiden Gruppen zugeordnet. Die gesamte Randomisierung der Studie erfolgt vor Beginn der Patientenrekrutierung und wird an einem zentralen Ort abseits der Rekrutierungsstelle durchgeführt.

Bei einem 12-monatigen Nachuntersuchungsbesuch oder per Telefonanruf werden alle Probanden noch einmal befragt (30–60 Minuten), um sekundäre Ergebnisvariablen zu ermitteln, darunter Änderungen im Gesundheitsverhalten und die Einhaltung empfohlener Behandlungspläne. Darüber hinaus wird am Ende der Studie die Kostenwirksamkeit der Intervention bewertet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

362

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27705
        • Duke University Health Care System

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Eingeschrieben in einer der drei Grundversorgungskliniken für mindestens ein Jahr
  • Diagnose ICD (250.xx) im Vorjahr
  • 18 Jahre und älter.

Ausschlusskriterien:

  • In den letzten 6 Monaten wegen eines Schlaganfalls, eines Myokardinfarkts oder einer Revaskularisation der Koronararterien ins Krankenhaus eingeliefert
  • Sie erhalten oder planen eine Dialyse wegen einer Nierenerkrankung im Endstadium
  • Diagnose von metastasiertem Krebs
  • Aktive Diagnose einer Psychose, dokumentiert in der Krankenakte
  • Hat keinen Zugang zu einem Telefon
  • Weigerung, eine Einverständniserklärung abzugeben
  • Bewohner eines Pflegeheims oder in häuslicher Pflege
  • Schwerwiegende Beeinträchtigung des Sehens, Hörens oder Sprechens
  • Planen Sie, das Gebiet vor dem voraussichtlichen Ende der Teilnahme zu verlassen
  • Schwanger oder schwanger werden oder stillen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Intervention
Eine von einer Krankenschwester durchgeführte Intervention, die eine Verhaltens- und eine Medikamentenmanagementkomponente umfasst. Die Intervention besteht aus sehr kurzen monatlichen Telefongesprächen und findet über 12 Monate statt. Auf Anfrage können den Teilnehmern zusätzlich unterstützende Lehrmaterialien per Post zugesandt werden, um die telefonische Intervention zu ergänzen. Sie erhalten außerdem einen Brief mit Erläuterungen zu den Medikamenten, die während des von der Krankenschwester verabreichten Eingriffs mit ihnen besprochen wurden.
Eine von einer Krankenschwester durchgeführte Intervention, die eine Verhaltens- und eine Medikamentenmanagementkomponente umfasst. Die Intervention besteht aus sehr kurzen monatlichen Telefongesprächen und findet über 12 Monate statt. Auf Anfrage können den Teilnehmern zusätzlich unterstützende Lehrmaterialien per Post zugesandt werden, um die telefonische Intervention zu ergänzen. Sie erhalten außerdem einen Brief mit Erläuterungen zu den Medikamenten, die während des von der Krankenschwester verabreichten Eingriffs mit ihnen besprochen wurden.
Kein Eingriff: Kontrolle
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Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Änderung des Ergebnisses (SBP, Hb A1c oder LDL) vom Ausgangswert bis zur 12-Monats-Bewertung.
Zeitfenster: 12 Monate
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Veränderungen im Gesundheitsverhalten im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Aspirinkonsum, Medikamenteneinhaltung, Bewegung und Ernährung) sowie Veränderungen im Schlaganfall- und KHK-Risiko, wie von der UPKDS-Risiko-Engine bewertet
Zeitfenster: 12 Monate
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Hayden B Bosworth, PhD, Duke University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Dezember 2008

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2011

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Dezember 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. Dezember 2008

Zuerst gepostet (Geschätzt)

30. Dezember 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. November 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. November 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • Pro00006548 (Andere Kennung: Duke University IRB)
  • 64254 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Robert Wood Johnson Foundation)

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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