RhD - 妊娠中の女性のための定期的な胎児 RhD ジェノタイピング (GENIFERH)

RhD (RH) 赤血球表面抗原に対する同種免疫は、胎児および新生児の溶血性疾患の最も一般的な原因です。 これは、抗 D 免疫グロブリン投与 (RhIg) によって回避できます。 2005 年末、フランスでの抗 D 予防に関する新しい勧告では、妊娠 28 週ですべての RhD 陰性妊婦に抗 D 免疫グロブリンを投与する必要があることが提案されました。 しかし、これらの女性の約 3 分の 1 は RhD 陰性の胎児を抱えており、不必要に治療を受けることになります。 2007 年 6 月以降、CE ラベルが付けられた非侵襲的な胎児 RHD タイピング キットが利用可能であり、RhD 陰性のすべての妊婦に提案できます。 母体血漿から分離された胎児 DNA で妊娠の最初の三半期の終わりから適用できるこのアッセイにより、RhD 陽性の胎児のみの非感作妊娠に RhIg を特異的に注射し、経済的で合理的なアプローチで出産前の RhIg 予防の使用を促進することができます。および倫理的影響。この研究は 2 つのサブ研究に分かれています。 最初のものは、RhD 陰性の妊婦の 2 つの出生前管理戦略間の経済的およびパフォーマンスの比較です。従来の管理、すなわち RHD 胎児型分類なし (GENIFERH 1 対照群)。 2 つのグループは、フランス国内に広がる 13 の産科病棟で構成されます。 2 番目の研究 (GENIFERH 2) は、RhD 胎児タイピングの診断性能と、既知の技術サポートの開発によるルーチンの出産前診療における生物学的実現可能性の評価です。これは、2 つの研究に参加している 5 つの研究所が 1 年間に実施した 3500 を超える胎児の遺伝子型解析に基づいています。