VRC 307: 2008/2009 年の季節性インフルエンザ三価不活化剤に続く治験用 DNA 三価インフルエンザ ワクチン VRC-FLUDNA047-00-VP の初回追加免疫スケジュールの安全性と免疫原性に関する二重盲検ランダム化第 I 相試験。 ..
VRC 307: 健康な成人における、季節性インフルエンザ三価不活化ワクチン (TIV) の後に季節性インフルエンザ三価不活化ワクチン (TIV) を投与した治験用 DNA インフルエンザワクチンのプライムブーストスケジュールの安全性/免疫原性に関する D/B ランダム化 Ph.I 研究
目的:
- 18~50歳および51~70歳の成人を対象に、組換えDNAワクチンに続いて2008/2009年に認可されたFluLaval(登録商標)を含むプライムブースト試験レジメンの安全性と忍容性を、対照群と比較して評価する。認可されたワクチンのみを受けてください。
- プライムブーストスケジュールを受けた各年齢グループの研究参加者が、2008/2009 年三価インフルエンザワクチンのみを受けた同年齢グループの参加者と比較して、H1 または H3 中和抗体の頻度が高いかどうかを評価する。
- 2 つのグループ間の抗体または T 細胞応答 (量、質、または耐久性) の違いを評価します。
資格:
- 参加者は18~70歳で、24週目までクリニックでのフォローアップが可能で、これまでに未診断の臨床的に重大な慢性疾患がない人。 参加者は、適格性を判断するためのさらなる検査のために血液サンプルを提供します。 女性は研究中に妊娠したり妊娠したりしてはなりません。
- FDA が承認した今シーズンのインフルエンザ ワクチン (2008 ~ 2009 年) の予防接種を受けたボランティア、または結核の治療を受けているボランティアは参加できません。
デザイン:
- 研究は24週間続きます。
- 第 0 週: 第 0 週の初日 (つまり、0 日目) は、登録および最初の注射の日として定義されます。 具体的な資格が審査されます。 参加者は、DNA ワクチン VRC-FLUDNA047-00-VP (用量 4 mg) またはプラセボのいずれかを注射されます。
- 第 4 週: すべての研究参加者は、メーカーの添付文書の指示に従って、三価の季節性インフルエンザ ワクチンの注射を受けます。
- 参加者には、体温、症状(筋肉痛、頭痛、悪寒、吐き気など)および注射部位の反応(痛み、圧痛など)を記録するための7日間の日記カードが渡されます。 参加者はインターネット経由でこの情報を入力することもできます。 症状がある場合は、追加の来院が必要になる場合があります。
- 参加者は、各注射の 2 週間後にクリニックに戻り、次の手順を実行します。
- ワクチンに対する免疫系の反応を判定するためのさらなる検査のための採血 臨床評価: バイタルサインと体重、リンパ節の検査、および中間愁訴または検査所見によって示された場合は、訪問時に対象を絞った身体検査。
調査の概要
詳細な説明
研究デザイン:
これは、健康な若年者(18~50歳)と高齢者(51~70歳)の成人を対象とした第I相ランダム化研究です。 この研究では、各年齢層について、治験中のプラスミド DNA ワクチンを初回ワクチンとし、4 週間後に季節性インフルエンザ三価不活化ワクチン (TIV) を投与する、季節性インフルエンザウイルスに対するプライムブーストワクチン接種レジメンの安全性、忍容性、免疫原性を評価します。 ) 季節性 TIV のみと比較した場合のブースト。 各年齢層の同数の健康な成人に、最初の注射として DNA ワクチンを投与するか、最初の注射としてリン酸緩衝食塩水 (PBS) による対照注射を投与します。 この仮説は、DNA ワクチンはヒトへの投与に安全であり、プライムブーストスケジュールにより季節性 TIV 単独よりも高い力価の抗体反応を誘発するというものです。 主な目的は、DNA ワクチンの場合は 4 mg、季節性 TIV ワクチンの場合は 45 マイクログラム ((マイクロ)g) の用量で、治験中の初回追加免疫療法の安全性と忍容性、および誘導された抗体力価を評価することです。 二次的および探索的目的は、体液性および細胞性免疫応答に関連しています。
製品説明:
不活化季節性インフルエンザ ワクチンは、2008 ~ 2009 年シーズン用の 3 価サブユニット ビリオン ワクチンです。 各用量は、0.5 mL 中に 45 (マイクロ) g のヘマグルチニン (HA) で構成されています。以下の 3 株のそれぞれの 15 (マイクロ) g HA の推奨比率: A/ブリスベン/59/2007 様 (H1N1)。 A/ブリスベン/2007/10 様 (H3N2)、A/ウルグアイ/716/2007、B/フロリダ/2006/4 様。 VRC-FLUDNA047-00-VP ワクチンは VRC、NIAID によって開発、製造され、3 つの閉環状 DNA プラスミドで構成されており、それぞれが H1、H3、B タンパク質の 2008 ~ 2009 株をコードする CMV/R プロモーターを備えています。 。 DNA ワクチンバイアルは 4 mg/mL で供給され、各用量は 1 mL になります。 DNA ワクチンのプラセボは PBS です。 ワクチン接種は、季節性インフルエンザワクチンには針と注射器を使用し、DNAワクチン(またはプラセボ)注射にはBiojector(登録商標)2000 無針注射管理システム(Biojector)を使用して三角筋に筋肉内(IM)投与します。
科目:
合計 80 人の健康な成人が登録されます。 18~50歳のグループが40人、51~70歳のグループが40人。
研究計画:
この研究には年齢に基づいて 2 つのグループがあります。 各グループの被験者は、2 つのワクチン接種スケジュールのいずれかにランダムに割り当てられます。 各年齢グループは、DNA プライム-TIV ブースト スケジュールまたはプラセボ-TIV スケジュールのいずれかに 1:1 の比率でランダム化されます。 被験者および臨床医は、すべての被験者が研究第 8 週を完了するまで、最初の注射で DNA ワクチンまたはプラセボを割り当てることを知らされません。 すべての被験者は、季節性インフルエンザTIVワクチンを2回目の注射として受けます。 各グループへの最初の登録は、最初の週に 4 名までとなります。 登録を完了する前に、この最初のグループ 8 人の被験者 (各グループ 4 人) の最初の注射について少なくとも 1 週間の安全性追跡調査が行われる場合、プロトコル安全性レビュー チーム (PSRT) によるレビューによる研究の一時停止が行われます。 被験者の半数にはプラセボが投与されます。したがって、この安全性レビューの時点で、治験中の DNA ワクチンの 4 回の注射が実施されることになります。 報告書はデータ安全監視委員会 (DSMB) に提出され、DSMB はこの研究を年に 2 回審査します。
このプロトコルでは、すべてのグループに対して 6 回の来院と 2 回の電話フォローアップ連絡が必要です。 この研究には、NIH 臨床センター生命倫理部門と協力した同意プロセスのサブ研究も含まれています。
グループ 1 (18 ~ 50 歳)、40 人の被験者が登録、グループ 1A: n=20 およびグループ 1B: n=20 は、0 日目に DNA IM バイオジェクターを、28 日目に Flulaval(登録商標) IM ニードルを投与されます (プラスまたはマイナス 7)。日々)
グループ 2 (51 ~ 70 歳)、40 人の被験者が登録、グループ 1A: n=20 およびグループ 2B: n=20 は、0 日目に DNA IM バイオジェクターを、28 日目に Flulaval(登録商標) IM ニードルを投与されます (プラスまたはマイナス 7)。日々)
合計: 80 件の被験者。 0日目の注射は盲検であり、28日目は非盲検である。
学習期間:
各参加者は 24 週間の臨床フォローアップを完了します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
被験者は次の基準をすべて満たす必要があります。
- 18歳から70歳まで。
- 24週目まで臨床フォローアップが可能です。
- 登録プロセスを完了する治験臨床医が満足できる身分証明を提供できること。
- 登録前に AoU を完了し、誤って回答されたすべての質問についての理解を口頭で表明します。
- インフォームド・コンセントのプロセスを完了する能力と意欲がある。
- 将来の研究に使用するサンプル保管のために献血を希望します。
- これまで診断されていなかった臨床的に重大な慢性疾患の証拠はない。
-臨床的に重要な所見がなく、登録前28日以内のボディマス指数(BMI)が18.5以上40未満の身体検査および検査結果。
登録前 56 日以内の検査基準:
- 女性のヘモグロビンが 11.5 g/dL 以上。男性の場合は13.5 g/dL以上
- 白血球 (WBC) = 3,300 ~ 12,000 細胞/mm(3)
- 施設の正常範囲内の差異、または健康なボランティアの状態と一致する差異として現場の医師の承認を伴う差異
- 総リンパ球数が 800 細胞/mm 以上(3)
- 血小板 = 125,000 ~ 500,000/mm(3)
- アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常値の上限(ULN)の2.5倍以下
- 血清クレアチニンが 1 x ULN 以下(女性の場合は 1.3 mg/dL 以下、男性の場合は 1.4 mg/dL 以下)、推定糸球体濾過率が 60 以上。
FDA 承認の HIV 血液検査が陰性。 [注: HIV 酵素結合免疫吸着検定法 (ELISA) の結果は文書化されますが、HIV ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 検査の結果が陰性であれば、事前の検査への参加により HIV ELISA 陽性となった被験者の適格性スクリーニングには十分です。 HIVワクチン研究]。
女性特有の基準:
- 生殖能力があると推定される女性に対するヒト絨毛性ゴナドトロピン (ベータ-HCG) 妊娠検査 (尿または血清) が陰性。
- 女性の被験者は、次の基準のいずれかを満たしている必要があります。
閉経(月経がない1年間)、または子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または卵管結紮術のため、生殖能力がない。
また
登録の少なくとも21日前から研究の24週目までは異性愛を行わないことに同意する。
また
登録の少なくとも21日前から研究の24週目まで、以下の方法のいずれかにより一貫して避妊を実施することに同意します。
- 男性用または女性用、殺精子剤の有無にかかわらずコンドーム。
- 殺精子剤を含む横隔膜または子宮頸管キャップ。
- 子宮内避妊器具;
- 避妊薬、パッチ、インプラント、またはその他の FDA 承認の避妊方法。
- 男性パートナーは以前に精管切除術を受けたことがある。
除外基準:
以下の条件が 1 つ以上当てはまる場合、被験者は除外されます。
女性特有:
-治験登録後最初の28週間以内に授乳中または妊娠を計画している。
被験者は以下の物質のいずれかを摂取しました:
- -登録前12週間以内の全身免疫抑制薬または細胞毒性薬。 [ただし、コントロールされている喘息患者における短時間作用型β刺激薬は例外です。または、この研究への登録の少なくとも2週間前に、自己限定的症状に対するコルチコステロイドの短期コース(10日以下の期間または単回注射)を行った場合は、研究への参加が除外されない。]
- 登録前に、今シーズンのFDA承認のインフルエンザワクチンの予防接種を受けている。
- -登録前6か月以内のインフルエンザ感染(インフルエンザと一致する臨床経過の被験者の自己報告の臨床医のレビューによって評価)。
- HIV スクリーニング前 112 日 (16 週間) 以内の血液製剤
- HIVスクリーニング前の56日(8週間)以内の免疫グロブリン
- 最初の研究ワクチン投与前28日(4週間)以内の弱毒化生ワクチン
- 最初の研究ワクチン投与前28日(4週間)以内の治験薬
- 最初の研究ワクチン投与から14日(2週間)以内の、医学的に適応のあるサブユニットワクチンまたは不活化ワクチン(例:肺炎球菌または抗原注射によるアレルギー治療)
現在の抗結核予防または治療
被験者は以下の臨床的に重大な症状のいずれかの病歴を持っています:
- 自己免疫疾患または免疫不全。
- FDAが承認した現在の季節性インフルエンザワクチン接種に対する禁忌(卵アレルギーなど)。
- 研究者によって判断された、研究ワクチン接種の受け取りを妨げるワクチンに対する重篤な反応。
- 遺伝性血管浮腫 (HAE)、後天性血管浮腫 (AAE)、または特発性血管浮腫。
- 過去 2 年間に不安定な喘息、または緊急治療、緊急治療、入院または挿管が必要な喘息、または経口または静脈内コルチコステロイドの使用が必要な喘息。
- 妊娠糖尿病を除く真性糖尿病(I 型または II 型)。
- 十分にコントロールされていない甲状腺疾患。
- 過去1年以内に特発性蕁麻疹がある。
- 投薬によって十分にコントロールされていない高血圧、または登録時に145/95を超えている高血圧。
- 医師によって診断された出血性疾患(例: 特別な予防措置を必要とする因子欠乏症、凝固障害、または血小板障害)、またはIM注射または採血での重大な打撲または出血困難。
- 進行中の悪性腫瘍、または持続的な治癒の合理的な保証がない治療済みの悪性腫瘍、または研究期間中に再発する可能性が高い悪性腫瘍。
- 1) 熱性けいれん、2) 3 年以上前のアルコール離脱に続発する発作、または 3) 過去 3 年以内に治療を必要としていない発作以外の発作障害。
- 無脾症、機能性無脾症、または脾臓の欠損または切除を引き起こすあらゆる状態。
- ギラン・バール症候群。
- プロトコールの遵守を妨げる精神状態;過去または現在の精神病。過去または現在の双極性障害。リチウムを必要とする障害。または登録前5年以内に自殺計画または自殺企図の履歴がある。
医学的、精神医学的、社会的状態、職業上の理由、またはその他の責任が治験実施医師の判断で治験実施計画書への参加の禁忌であるか、ボランティアのインフォームド・コンセントを与える能力を損なうと判断した場合。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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安全性(局所的および全身的な反応原性、臨床検査、AE)
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二次結果の測定
結果測定 |
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免疫原性 (細胞性および体液性免疫機能アッセイ)
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Subbarao K, Murphy BR, Fauci AS. Development of effective vaccines against pandemic influenza. Immunity. 2006 Jan;24(1):5-9. doi: 10.1016/j.immuni.2005.12.005.
- Luke CJ, Subbarao K. Vaccines for pandemic influenza. Emerg Infect Dis. 2006 Jan;12(1):66-72. doi: 10.3201/eid1201.051147.
- Ledgerwood JE, Hu Z, Costner P, Yamshchikov G, Enama ME, Plummer S, Hendel CS, Holman L, Larkin B, Gordon I, Bailer RT, Poretz DM, Sarwar U, Kabadi A, Koup R, Mascola JR, Graham BS; VRC 307 and VRC 309 Study Teams. Phase I clinical evaluation of seasonal influenza hemagglutinin (HA) DNA vaccine prime followed by trivalent influenza inactivated vaccine (IIV3) boost. Contemp Clin Trials. 2015 Sep;44:112-118. doi: 10.1016/j.cct.2015.08.006. Epub 2015 Aug 12.
- Beigel JH. Influenza. Crit Care Med. 2008 Sep;36(9):2660-6. doi: 10.1097/CCM.0b013e318180b039.
- Enama ME, Hu Z, Gordon I, Costner P, Ledgerwood JE, Grady C; VRC 306 and 307 Consent Study Teams. Randomization to standard and concise informed consent forms: development of evidence-based consent practices. Contemp Clin Trials. 2012 Sep;33(5):895-902. doi: 10.1016/j.cct.2012.04.005. Epub 2012 Apr 20.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 090090
- 09-I-0090
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