衝撃波砕石術を受ける被験者にMPC-5971を使用することの有効性と安全性
2019年3月5日 更新者:Mission Pharmacal
衝撃波砕石術を受ける被験者の補助療法としてMPC-5971を使用することの有効性と安全性を評価するためのマルチサイトプラセボ対照無作為化二重盲検研究
この研究の目的は、衝撃波砕石術治療後の石の通過を促進する MP-5971 の有効性を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
衝撃波砕石術 (SWL) は、腎結石患者の第一選択療法として広く利用されています。
SWL は限られた罹患率と関連していますが、治療後に結石片の通過に関連する合併症が発生する可能性があり、最も深刻なものは尿管閉塞です。
さらに、約 40% の患者で、SWL 治療後の残留断片の成長と凝集により、12 か月以内に別の結石エピソードが発生します。
MPC-5971 による補助療法は、通過を促進し、閉塞を防ぎ、残留石片の成長と拡大を阻害することにより、残留石片の合併症のリスクを軽減するはずです。
これは、シュウ酸カルシウムと尿酸の尿中飽和度を低下させることにより、石の破片の成長と凝集に対する尿阻害物質を増加させる MPC-5971 の能力に基づいています。
目的は、MPC-5971 と組み合わせた SWL 治療後 3 か月で、断片合併症の減少と無結石率の有意な増加を確認することです。
研究の種類
介入
入学 (実際)
135
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Idaho
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Meridian、Idaho、アメリカ、83642
- Idaho Urologic Institute
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43220
- Columbus Urology Research
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75231
- Urology Clinics Of North Texas, Pa
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~70年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -18歳以上から70歳以下の男性または女性の被験者。
- -被験者は、スクリーニング訪問から30日以内にコンピューター断層撮影(CT)スキャンを受けました。
- 被験者は、単一の片側腎結石(標的治療結石)と診断されています。
- 対象となる治療結石は、カルシウム組成および/または尿酸組成であると推定される。
- 対象の治療石は、直径5mm以上15mm以下です。
- 反対側の腎臓には、同時の SWL 治療を必要としない、臨床的に重要でないサイズの結石が含まれている場合があります。
- 両方の腎臓は解剖学的に正常です。
- 担当医によって決定されたSWLの適切な候補。
- -陰性の妊娠検査、子宮摘出術、卵管結紮または非出産の可能性がある女性被験者(閉経後)。
- -妊娠検査が陰性で、研究期間中、適切な避妊をしている可能性のある子供の女性被験者。
- 尿は、尿検査紙で膿尿陰性および亜硝酸塩陰性、および/または顕微鏡評価で陰性です。
- -被験者は自発的にこの研究に参加することに同意し、研究固有の手順を開始する前に書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります。
除外基準:
- シスチン結石または感染結石の現在または過去の病歴。
- 正常な基準範囲外の血清クレアチニン値として定義される腎機能不全。
- -現在、過去6か月以内に高カリウム血症を患っている、または患っていた.正常な基準範囲外の血清カリウムとして定義される.
- -現在、過去6か月以内に高マグネシウム血症を患っている、または患っていた.これは、正常な参照範囲外の血清マグネシウムとして定義されます.
- 活動性尿路感染症。
- 解剖学的に異常な腎臓の腎結石;馬蹄形、尿管骨盤接合部閉塞または腎杯憩室。
- 腎臓移植、尿路再建、先天異常などの尿路解剖学の変化。
- 血液凝固障害および/または抗凝固剤(ワルファリン、クマリン、ヘパリン)の服用。
- 過去 7 日以内にサリチル酸(アスピリン)を服用している(心臓予防のための低用量アスピリンまたはその他の NSAID(OTC)を含む)。
- 以前の SWL による合併症の病歴;腎盂腎炎、腎周囲血腫。
- 過去 6 か月以内に以前の結石に対する SWL 治療の失敗。
- 食道、胃、および/または小腸に潰瘍がある、または以前にあった。
- 慢性下痢または下痢の既往がある。
- クローン病、セリアック病、脂肪吸収不良またはスプルーなどの腸疾患。
- -肥満外科手術を受けた。
- 肥満、BMI >30 と定義。
- -制御されていない高血圧は、高血圧に固有の薬を服用している被験者、または収縮期血圧が140を超え、拡張期血圧が90を超える薬を服用していない被験者として定義されます。
- -副腎不全(すなわち、アジソン病)、副腎腫瘍、および/または副腎ホルモン補充療法を受けている被験者。
- カリウム保持性利尿薬(トリアムテレン、アミロライド、スピロノラクトン、Midamor®、Aldactone®、Dyrenium®、Eplerenone®)の服用。
- 過去15日以内にカリウムサプリメント(RxまたはOTC)を服用している.
- 過去15日以内にマグネシウムサプリメント(RxまたはOTC)を服用している.
- -過去30日以内にクエン酸カリウムサプリメント(RxまたはOTC)を摂取した.
- -エントリー時に抗コリン薬を服用している被験者(ジシクロミン、アトロピン、スコポラミン、オキシブチニン、トレロジン、Cogentin®、Sinemet®、Robinal®、Kenadrin®、Artane®、Enablex®、Detrol®、Vesicare®、Sanctura®、Ditropan®、Oxytrol®、 Bentyl®、Byclomine®、Dibent®、Di-Spaz®、または Dilomine®)。 (被験者は、エントリー後にステントを使用する標準治療として抗コリン薬を処方される場合があります。)
- -被験者は過去30日以内に胃腸酵素補充療法またはプロトンポンプ阻害剤を服用しています(Ultrase®、Creon®、Viokase®、Pancrease® MT、パンクレリパーゼ剤、Aciphex®、Nexium®、Prevacid®、Protonix®、Zegerid® Prilosec OTC® 、Kapidex®、ラベプラゾール、エソメプラゾール、ランソプラゾール、パントプラゾール、オメプラゾール、デキスランソプラゾール)。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -カリウム、マグネシウム、クエン酸塩または薬物製剤中の賦形剤に対する既知の過敏症のある被験者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1
MPC-5971
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SWL治療後、被験者は無作為にMPC-5971またはプラセボのいずれかを投与されます。
MPC-5971 の 2 錠またはプラセボを 1 日 2 回経口摂取します (入札)。
これは、40 mEq のカリウム、20 mEq のマグネシウム、および 60 mEq のクエン酸塩に相当する 1 日あたりの投与量になります。
MPC-5971 またはプラセボは、SWL 治療直後から 90 日間入札されます。
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プラセボコンパレーター:2
治験薬と外観が同一のプラセボ
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SWL治療後、被験者は無作為にMPC-5971またはプラセボのいずれかを投与されます。
MPC-5971 の 2 錠またはプラセボを 1 日 2 回経口摂取します (入札)。
これは、40 mEq のカリウム、20 mEq のマグネシウム、および 60 mEq のクエン酸塩に相当する 1 日あたりの投与量になります。
MPC-5971 またはプラセボは、SWL 治療直後から 90 日間入札されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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SWL治療後の結石除去率
時間枠:12週間
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12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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尿抑制剤の増加
時間枠:4週間と12週間
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4週間と12週間
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閉塞性フラグメントを除去するための URS などの二次処置の必要性を軽減
時間枠:12週間
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12週間
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縮小結石/破片面積 (mm2)、治療結石面積からの変化率 (mm2)
時間枠:12週間
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12週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Koenig K, Padalino P, Alexandrides G, Pak CY. Bioavailability of potassium and magnesium, and citraturic response from potassium-magnesium citrate. J Urol. 1991 Feb;145(2):330-4. doi: 10.1016/s0022-5347(17)38330-1.
- Odvina CV, Mason RP, Pak CY. Prevention of thiazide-induced hypokalemia without magnesium depletion by potassium-magnesium-citrate. Am J Ther. 2006 Mar-Apr;13(2):101-8. doi: 10.1097/01.mjt.0000149922.16098.c0.
- Ruml LA, Pak CY. Effect of potassium magnesium citrate on thiazide-induced hypokalemia and magnesium loss. Am J Kidney Dis. 1999 Jul;34(1):107-13. doi: 10.1016/s0272-6386(99)70115-0.
- Pak CY, Koenig K, Khan R, Haynes S, Padalino P. Physicochemical action of potassium-magnesium citrate in nephrolithiasis. J Bone Miner Res. 1992 Mar;7(3):281-5. doi: 10.1002/jbmr.5650070306.
- Ettinger B, Pak CY, Citron JT, Thomas C, Adams-Huet B, Vangessel A. Potassium-magnesium citrate is an effective prophylaxis against recurrent calcium oxalate nephrolithiasis. J Urol. 1997 Dec;158(6):2069-73. doi: 10.1016/s0022-5347(01)68155-2.
- Gonzalez GB, Pak CY, Adams-Huet B, Taylor R, Bilhartz LE. Effect of potassium-magnesium citrate on upper gastrointestinal mucosa. Aliment Pharmacol Ther. 1998 Jan;12(1):105-10. doi: 10.1046/j.1365-2036.1998.00280.x.
- Ruml LA, Wuermser LA, Poindexter J, Pak CY. The effect of varying molar ratios of potassium-magnesium citrate on thiazide-induced hypokalemia and magnesium loss. J Clin Pharmacol. 1998 Nov;38(11):1035-41. doi: 10.1177/009127009803801108.
- Ruml LA, Gonzalez G, Taylor R, Wuermser LA, Pak CY. Effect of varying doses of potassium-magnesium citrate on thiazide-induced hypokalemia and magnesium loss. Am J Ther. 1999 Jan;6(1):45-50. doi: 10.1097/00045391-199901000-00007.
- Wuermser LA, Reilly C, Poindexter JR, Sakhaee K, Pak CY. Potassium-magnesium citrate versus potassium chloride in thiazide-induced hypokalemia. Kidney Int. 2000 Feb;57(2):607-12. doi: 10.1046/j.1523-1755.2000.00881.x.
- Jaipakdee S, Prasongwatana V, Premgamone A, Reungjui S, Tosukhowong P, Tungsanga K, Suwantrai S, Noppawinyoowong C, Maskasame S, Sriboonlue P. The effects of potassium and magnesium supplementations on urinary risk factors of renal stone patients. J Med Assoc Thai. 2004 Mar;87(3):255-63.
- Tosukhowong P, Tungsanga K, Phongudom S, Sriboonlue P. Effects of potassium-magnesium citrate supplementation on cytosolic ATP citrate lyase and mitochondrial aconitase activity in leukocytes: a window on renal citrate metabolism. Int J Urol. 2005 Feb;12(2):140-4. doi: 10.1111/j.1442-2042.2005.01001.x.
- Sriboonlue P, Jaipakdee S, Jirakulsomchok D, Mairiang E, Tosukhowong P, Prasongwatana V, Savok S. Changes in erythrocyte contents of potassium, sodium and magnesium and Na, K-pump activity after the administration of potassium and magnesium salts. J Med Assoc Thai. 2004 Dec;87(12):1506-12.
- Zerwekh JE, Odvina CV, Wuermser LA, Pak CY. Reduction of renal stone risk by potassium-magnesium citrate during 5 weeks of bed rest. J Urol. 2007 Jun;177(6):2179-84. doi: 10.1016/j.juro.2007.01.156.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2010年4月1日
一次修了 (実際)
2010年11月1日
研究の完了 (実際)
2010年12月1日
試験登録日
最初に提出
2009年3月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2009年3月10日
最初の投稿 (見積もり)
2009年3月11日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年3月7日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年3月5日
最終確認日
2019年3月1日
詳しくは
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