マラビロック療法後の胃腸関連リンパ組織免疫再構成のウイルス学的、薬理学的および免疫学的相関のパイロットプロジェクト

強力な抗レトロウイルス療法 (ART) を受けている患者では、生存率の改善、持続的なウイルス学的抑制、および末梢 CD4+ T 細胞数の増加にもかかわらず、多数の追加の代理マーカーによって測定されるように、免疫の再構成は不完全なままです。 明らかな免疫回復が不完全な領域の中でおそらく非常に重要なのは、消化管関連リンパ組織 (GALT) であり、そこでは CD4+ T 細胞の再増殖はあったとしても非常にゆっくりと行われます。 最近、いくつかの新しいクラスの抗レトロウイルス薬 (ART) が FDA によって承認されました。これらは、免疫再構成および/または動態のウイルス抑制に関して、従来の治療レジメンよりも潜在的な利点を提供します。 Maraviroc は、HIV 阻害剤、エントリー阻害剤の新しいクラスからの新しい ART 薬剤であり、HIV の迅速な抑制と末梢 CD4+ T 細胞の回復をもたらします。 このプロジェクトでは、マラビロックを投与されたボランティアが、コンパレータ ART を投与されたボランティアよりも GALT 免疫細胞をより完全に回復するかどうかを調べることを提案します。 Raltegravir は、プロウイルス HIV DNA の宿主染色体への取り込みをブロックするインテグラーゼ阻害剤であり、以前に観察されたよりも血漿 HIV 負荷の急速な低下をもたらします。 このプロジェクトでは、マラビロクまたはマラビロクとラルテグラビルを投与されたボランティアが、コンパレータ ART を投与されたボランティアよりも GALT 免疫細胞をより完全に回復するかどうかを調べることを提案します。 マラビロクとラルテグラビルを一緒に使用することのさらなる魅力は、脂質中性でもある強力な組み合わせを提供し、それによって「心臓に優しいHAART」（高活性抗レトロウイルス療法）を構成する可能性があることです。