Пилотный проект вирусологических, фармакологических и иммунологических коррелятов восстановления иммунной системы желудочно-кишечной лимфоидной ткани после терапии маравироком

Несмотря на улучшение выживаемости, длительную вирусологическую супрессию и увеличение количества периферических CD4+ Т-клеток у пациентов, получающих мощную антиретровирусную терапию (АРТ), восстановление иммунитета остается неполным, что определяется рядом дополнительных суррогатных маркеров. Возможно, критически важной среди областей с очевидным неполным восстановлением иммунитета является желудочно-кишечная лимфоидная ткань (GALT), где CD4+ Т-клетки репопуляции очень медленно, если вообще репопуляции. Несколько новых классов антиретровирусных препаратов (АРТ) недавно были одобрены FDA, которые предлагают потенциальные преимущества с точки зрения восстановления иммунитета и/или подавления кинетики вируса по сравнению с традиционно доступными схемами лечения. Маравирок — новый АРВ-препарат из нового класса ингибиторов ВИЧ, ингибиторов проникновения, который приводит к быстрому подавлению ВИЧ и восстановлению периферических CD4+ Т-клеток. В этом проекте предлагается выяснить, восстанавливаются ли иммунные клетки GALT у добровольцев, получающих маравирок, более полно, чем у тех, кто принимает АРТ сравнения. Ралтегравир является ингибитором интегразы, который блокирует включение провирусной ДНК ВИЧ в хромосомы хозяина, что приводит к более быстрому снижению нагрузки ВИЧ в плазме, чем наблюдалось ранее. В этом проекте предлагается выяснить, восстанавливаются ли иммунные клетки GALT у добровольцев, получающих маравирок или маравирок в сочетании с ралтегравиром, более полно, чем у добровольцев, получающих АРВ-терапию. Дополнительным преимуществом совместного использования маравирока и ралтегравира является то, что они могут обеспечить эффективную комбинацию, которая также является нейтральной в отношении липидов и, таким образом, представляет собой «безопасную для сердца ВААРТ» (высокоактивную антиретровирусную терапию).