Pilottiprojekti ruoansulatuskanavaan liittyvien imusolmukkeiden immuunijärjestelmän virologisista, farmakologisista ja immunologisista korrelaateista maravirokihoidon jälkeen

Huolimatta parantuneesta eloonjäämisestä, kestävästä virologisesta suppressiosta ja lisääntyneistä perifeeristen CD4+ T-solujen määrästä potilailla, jotka saavat voimakasta antiretroviraalista hoitoa (ART), immuunijärjestelmän palautuminen on edelleen epätäydellistä useilla lisäkorvikemarkkereilla mitattuna. Ehkä ratkaisevan tärkeä alueilla, joilla immuunijärjestelmän palautuminen on epätäydellistä, on maha-suolikanavaan liittyvä lymfoidikudos (GALT), jossa CD4+ T-solut uudelleenpopuloituvat hyvin hitaasti, jos ollenkaan. FDA on äskettäin hyväksynyt useita uusia antiretroviraalisten lääkkeiden (ART) luokkia, jotka tarjoavat potentiaalisia etuja immuunijärjestelmän palautumisen ja/tai viruksen kinetiikkaan verrattuna perinteisesti saatavilla oleviin hoito-ohjelmiin. Maraviroki on uusi ART-aine uudesta HIV-estäjien luokasta, sisäänpääsyn estäjiä, joka johtaa nopeaan HIV:n suppressioon ja perifeeristen CD4+ T-solujen palautumiseen. Tämä projekti ehdottaa, että tutkitaan, toipuvatko maravirokia saavat vapaaehtoiset GALT-immuunisolut täydellisemmin kuin vertailu-ART:ta saavat vapaaehtoiset. Raltegraviiri on integraasi-inhibiittori, joka estää proviraalisen HIV-DNA:n liittymisen isännän kromosomeihin, mikä johtaa plasman HIV-kuormituksen nopeampaan laskuun kuin aiemmin on havaittu. Tämä projekti ehdottaa, että tutkitaan, toipuvatko vapaaehtoiset, jotka saavat maravirokia tai maravirokia ja raltegraviiria, GALT-immuunisolut täydellisemmin kuin ne, jotka saavat vertailuvalmistetta. Maravirokin ja raltegraviirin yhteiskäytön lisäveto on, että ne voivat muodostaa tehokkaan yhdistelmän, joka on myös lipidineutraali ja muodostaa siten "sydänystävällisen HAARTin" (Highly Active Antiretroviral Therapy).