Um Projeto Piloto de Correlatos Virológicos, Farmacológicos e Imunológicos da Reconstituição Imune do Tecido Linfoide Associado Gastrointestinal Após Terapia com Maraviroc

Apesar da sobrevida melhorada, supressão virológica durável e aumentos nas contagens de células T CD4+ periféricas em pacientes recebendo terapia antirretroviral (ART) potente, a reconstituição imune permanece incompleta conforme medido por vários marcadores substitutos adicionais. Talvez criticamente importante entre as áreas de aparente recuperação imune incompleta seja o tecido linfoide associado ao trato gastrointestinal (GALT), onde as células T CD4+ se repovoam muito lentamente, se é que o fazem. Várias novas classes de antirretrovirais (ART) foram recentemente aprovadas pelo FDA que oferecem vantagens potenciais em termos de reconstituição imune e/ou supressão viral cinética em relação aos regimes de tratamento tradicionalmente disponíveis. Maraviroc é um novo agente ART de uma nova classe de inibidores de HIV, inibidores de entrada, que resulta em rápida supressão do HIV e recuperação de células T CD4+ periféricas. Este projeto propõe examinar se os voluntários que recebem maraviroc recuperam as células imunes do GALT mais completamente do que aqueles que tomam o comparador ART. O raltegravir é um inibidor da integrase que bloqueia a incorporação do DNA do HIV proviral nos cromossomos do hospedeiro, levando a declínios mais rápidos na carga de HIV no plasma do que o observado anteriormente. Este projeto propõe examinar se os voluntários que recebem maraviroc ou maraviroc mais raltegravir recuperam as células imunes GALT mais completamente do que aqueles que tomam ART comparador. Uma atração adicional do uso de maraviroc e raltegravir juntos é que eles podem fornecer uma combinação potente que também é neutra em relação aos lipídios e, assim, constituir uma 'HAART amiga do coração' (Terapia Antirretroviral Altamente Ativa).