高血圧ケアを改善するためのパーソナライズされた医師の学習 (PPL)
高血圧ケアを改善するための個別化された医師の学習介入
このプロジェクトでは、研究者は、以下の特定の目的で高血圧 (HT) ケアを改善するための個人化された医師の学習 (PPL) 介入の能力を実装およびテストします。
特定の目的 1: 個別化された医師の学習 (PPL) 介入の 2 つのバージョンを実装し、プライマリ ケアの実践における高血圧管理を改善するこれらの介入の能力を評価します。
- 仮説 1: REAL+PPL 介入を受けた医師の患者 (グループ 1) は、その後、対照群の医師の患者 (グループ 3) と比較して、より優れた HT コントロールを持つことになります。
- 仮説 2: SIM+PPL 介入を受けた医師の患者 (グループ 2) は、その後、対照群の医師の患者 (グループ 3) と比較して、より優れた HT コントロールを持つことになります。
- 仮説 3: REAL+PPL を受けた医師の患者 (グループ 1) は、SIM+PPL を受けた医師の患者 (グループ 2) と比較して、その後の HT コントロールが良好になります。
特定の目的 2: 介入なしと比較して、SIM+PPL および REAL+PPL 介入の費用対効果を評価します。
調査の概要
詳細な説明
このプロジェクトの目的は、プライマリケア医 (PCP) 向けに設計された 2 つの個別化された医師学習介入を実装することにより、高血圧 (HT) コントロールを改善することです。 HT コントロールの改善は、長い間、国民健康管理の主要な優先事項として認識されてきました。心筋梗塞 (MI)、およびその他の有害な健康事象。 制御されていない HT とその後遺症のコストは、米国では少なくとも年間 1,000 億ドルと推定されており、ここ数十年で HT ケアの改善は最小限にとどまっています。 現在、推定 6,800 万人の HT 患者のうち、約 4,200 万人がコントロールされていません。
Personalized Physician Learning (PPL) 介入は、医師の行動を変え、HT ケアを改善するのに十分強力です。 このプロジェクトの PPL 介入は、単純な 3 ステップのアプローチを使用して個々のプライマリ ケア医 (PCP) を対象としています。 b) 各医師に、その医師の観察された HT ケアのパターンにつながる意思決定の失敗を修正するように設計された、一連の個別化された HT 学習ケースを提供します。 学習ケースは、治療の一連の変更に応じた血圧 (BP) の変化の画面上でのフィードバック、より良い HT ケアのための専門家による提案、および意思決定で特定されたエラーが習得されるまでの後続のケースの適応選択を提供します。 (c) 介入後の期間における実際の HT 患者のケアに対する介入の影響を評価し、シミュレートされた環境からオフィスの実践環境への学習の移行を評価します。 PPL 介入戦略は、認知科学と学習理論の最近の研究に基づいており、他の研究や教育環境にうまく適用されていますが、HT ケアにはまだ適用されていません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55440
- HealthPartners Research Foundation
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 2つの医療グループのうちの1つで開業医。
- かかりつけ医の一般内科医であること。
- コントロール不良の高血圧症の少なくとも 25 人の成人患者に継続的な臨床ケアを提供します。 追加の患者基準には以下が含まれます。
- -医師の無作為化の日に22年以上。
- チャールソン スコアが 4 未満。
- -研究に同意したプライマリケア医にリンクされている。
- 12か月の期間内に、高血圧の予防、検出、評価、および治療に関する合同全国委員会(JNC7)の第7回レポートを上回る2つの連続したオフィス血圧測定値を持っています。
除外基準:
- 週に 1 日以上、第 2 の診療所で診療している医師。 追加の患者基準;
- 22歳未満。
- >= 4のチャールソンスコア
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:リアル PPL
REAL+PPL は、個人化された学習介入に先行する HT ケアにおける意思決定の各 PCP の特定の失敗を識別するために、実際の電子医療記録から派生したデータを使用して PCP のパフォーマンスをプロファイリングします。
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上記のアームの説明を参照してください
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アクティブコンパレータ:SIM PPL
SIM + PPL、シミュレートされたケースを使用して PCP のパフォーマンスをプロファイリングし、パーソナライズされた学習介入に先行する HT ケアにおける意思決定の各 PCP の特定の失敗を特定します。
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上記のアームの説明を参照してください
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介入なし:コントロール
介入なし - 対照群
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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高血圧のコントロール
時間枠:介入前 12 か月および介入後 12 か月
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介入前 12 か月および介入後 12 か月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Patrick J O'Connor, MD, MPH、HealthPartners Institute
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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