Henkilökohtainen lääkäri, joka oppii parantamaan verenpainetaudin hoitoa (PPL)

Tämän projektin tavoitteena on parantaa verenpainetaudin (HT) hallintaa toteuttamalla kaksi perusterveydenhuollon lääkäreille suunniteltua Personalized Physician Learning -interventiota. Parannettu HT-hallinta on pitkään tunnistettu tärkeäksi kansallisen terveydenhuollon prioriteetiksi, koska hallitsematon HT on johtava aivohalvauksen (CVA), kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan (CHF), kroonisen munuaissairauden (CKD), loppuvaiheen munuaissairauden (ESRD) aiheuttaja. sydäninfarkti (MI) ja muut haitalliset terveystapahtumat. Hallitsemattoman HT:n ja sen seurausten kustannusten arvioidaan olevan vähintään 100 miljardia dollaria vuodessa Yhdysvalloissa, ja HT-hoidossa on tapahtunut vain vähän parannusta viime vuosikymmeninä. Tällä hetkellä arviolta 68 miljoonasta amerikkalaisesta, joilla on HT, noin 42 miljoonaa on edelleen hallitsemattomina.

Personalised Physician Learning (PPL) -toimenpiteet ovat riittävän tehokkaita muuttamaan lääkärin käyttäytymistä ja parantamaan HT-hoitoa. Tämän projektin PPL-interventiot on suunnattu yksittäisille perusterveydenhuollon lääkäreille (PCP) käyttäen yksinkertaista 3-vaiheista lähestymistapaa: (a) Analysoi kunkin lääkärin interventiota edeltävät HT-hoidon mallit tunnistaaksesi erityiset epäonnistumiset lääkärin päätöksenteossa HT-hoidossa, ( b) Tarjoa jokaiselle lääkärille sarja henkilökohtaisia ​​HT-oppimistapauksia, jotka on suunniteltu korjaamaan päätöksenteon epäonnistumiset, jotka johtavat kyseisen lääkärin havaitsemiin HT-hoitotapoihin. Oppimistapaukset tarjoavat iteratiivisen näytön palautetta verenpaineen (BP) muutoksista vastauksena terapian muutossarjaan, asiantuntijoiden laatimia ehdotuksia parempaan HT-hoitoon ja mukautuvan myöhempien tapausten valinnan, kunnes havaitut virheet päätöksenteossa on hallittu. (c) Arvioi interventioiden vaikutusta todellisten HT-potilaiden hoitoon intervention jälkeisenä aikana, jotta voidaan arvioida oppimisen siirtymistä simuloidusta toimintaympäristöstä toimistokäyttöön. PPL-interventiostrategia perustuu viimeaikaiseen kognitiotieteen ja oppimisteorian työhön, ja sitä on sovellettu menestyksekkäästi muissa tutkimus- ja koulutusympäristöissä, vaikka sitä ei ole vielä sovellettu HT-hoitoon.