Персонализированный врач учится улучшать лечение гипертонии (PPL)

Целью этого проекта является улучшение контроля артериальной гипертензии (ГТ) путем реализации двух интервенций персонализированного обучения врачей, разработанных для врачей первичной медико-санитарной помощи (ПМП). Улучшение контроля ГТ уже давно определено как главный национальный приоритет здравоохранения, поскольку неконтролируемая ГТ является основной причиной инсульта (ИВС), застойной сердечной недостаточности (ЗСН), хронической болезни почек (ХБП), терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН), инфаркт миокарда (ИМ) и другие неблагоприятные события для здоровья. Стоимость неконтролируемой ГТ и ее последствий оценивается в США как минимум в 100 миллиардов долларов в год, и в последние десятилетия в лечении ГТ произошли лишь минимальные улучшения. В настоящее время из примерно 68 миллионов американцев с ГТ около 42 миллионов остаются неконтролируемыми.

Вмешательства в рамках персонализированного обучения врачей (PPL) достаточно эффективны, чтобы изменить поведение врачей и улучшить уход за пациентами с ГТ. Вмешательства PPL в этом проекте направлены на отдельных врачей первичной медико-санитарной помощи (PCP) с использованием простого трехэтапного подхода: (a) проанализировать модели лечения каждого врача до вмешательства, чтобы выявить конкретные ошибки в принятии решений врачом в лечении HT, ( b) Предоставить каждому врачу серию персонализированных обучающих случаев в области ГТ, предназначенных для исправления ошибок в принятии решений, которые приводят к наблюдаемым у этого врача схемам оказания помощи при ГТ. Обучающие случаи обеспечивают итеративную обратную связь на экране об изменениях артериального давления (АД) в ответ на последовательность изменений в терапии, генерируемые экспертами предложения по улучшению лечения гипертонии и адаптивный выбор последующих случаев до тех пор, пока выявленные ошибки в принятии решений не будут устранены. (c) Оценить влияние вмешательства на уход за реальными пациентами с ГТ в период после вмешательства, чтобы оценить перенос обучения из смоделированной среды в офисную практику. Стратегия вмешательства PPL основана на недавних работах в области когнитивной науки и теории обучения и успешно применялась в других исследовательских и образовательных учреждениях, хотя она еще не применялась к лечению ГТ.