Spersonalizowana nauka lekarza w celu poprawy opieki nad nadciśnieniem (PPL)

Celem tego projektu jest poprawa kontroli nadciśnienia tętniczego (HT) poprzez wdrożenie dwóch interwencji Personalized Physician Learning przeznaczonych dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (PCP). Lepsza kontrola nadciśnienia tętniczego od dawna uznawana jest za główny priorytet narodowej opieki zdrowotnej, ponieważ niekontrolowane nadciśnienie tętnicze jest główną przyczyną udaru (CVA), zastoinowej niewydolności serca (CHF), przewlekłej choroby nerek (CKD), schyłkowej niewydolności nerek (ESRD), zawał mięśnia sercowego (MI) i inne niepożądane zdarzenia zdrowotne. Koszt niekontrolowanej HT i jej następstw szacuje się w Stanach Zjednoczonych na co najmniej 100 miliardów dolarów rocznie, a w ostatnich dziesięcioleciach nastąpiła tylko minimalna poprawa opieki nad HT. Obecnie z około 68 milionów Amerykanów z NT około 42 milionów pozostaje niekontrolowanych.

Interwencje spersonalizowanego uczenia się lekarzy (PPL) są wystarczająco silne, aby zmienić zachowanie lekarzy i poprawić opiekę HT. Interwencje PPL w tym projekcie są skierowane do poszczególnych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) przy użyciu prostego 3-etapowego podejścia: (a) Przeanalizuj wzorce opieki HT przed interwencją każdego lekarza, aby zidentyfikować konkretne niepowodzenia w podejmowaniu decyzji przez lekarza w opiece HT, ( b) Dostarczyć każdemu lekarzowi serię spersonalizowanych przypadków nauki HT, zaprojektowanych w celu skorygowania niepowodzeń w podejmowaniu decyzji, które skutkują obserwowanymi przez tego lekarza wzorcami opieki HT. Uczenie się przypadków zapewnia iteracyjne informacje zwrotne na ekranie o zmianach ciśnienia krwi (BP) w odpowiedzi na sekwencję zmian w terapii, generowane przez ekspertów sugestie dotyczące lepszej opieki HT oraz adaptacyjny wybór kolejnych przypadków, dopóki zidentyfikowane błędy w podejmowaniu decyzji nie zostaną opanowane. (c) Oceń wpływ interwencji na opiekę nad faktycznymi pacjentami z HT w okresie po interwencji, aby ocenić transfer nauki z symulowanego środowiska do praktyki biurowej. Strategia interwencji PPL opiera się na najnowszych pracach z zakresu kognitywistyki i teorii uczenia się i została z powodzeniem zastosowana w innych środowiskach badawczych i edukacyjnych, chociaż nie została jeszcze zastosowana w opiece HT.