Aprendizagem personalizada do médico para melhorar o tratamento da hipertensão (PPL)

O objetivo deste projeto é melhorar o controle da hipertensão (HT) implementando duas intervenções de Aprendizagem Médica Personalizada projetadas para médicos de cuidados primários (PCPs). O controle aprimorado da hipertensão tem sido identificado há muito tempo como uma importante prioridade nacional de saúde porque a hipertensão não controlada é uma das principais causas de acidente vascular cerebral (AVC), insuficiência cardíaca congestiva (ICC), doença renal crônica (DRC), doença renal terminal (ESRD), infarto do miocárdio (IM) e outros eventos adversos à saúde. O custo da HT descontrolada e suas sequelas é estimado em pelo menos $ 100 bilhões de dólares por ano nos EUA, e houve apenas uma melhora mínima no tratamento da HT nas últimas décadas. Atualmente, de cerca de 68 milhões de americanos com HT, cerca de 42 milhões permanecem sem controle.

Intervenções de Aprendizado Médico Personalizado (PPL) são poderosas o suficiente para mudar o comportamento do médico e melhorar o tratamento de HT. As intervenções de PPL neste projeto são direcionadas a médicos de cuidados primários individuais (PCPs) usando uma abordagem simples de 3 etapas: (a) Analisar os padrões pré-intervenção de cada médico de tratamento de HT para identificar falhas específicas na tomada de decisão do médico no tratamento de HT, ( b) Forneça a cada médico uma série de casos de aprendizado de HT personalizados projetados para corrigir as falhas de tomada de decisão que resultam nos padrões de tratamento de HT observados pelo médico. Os casos de aprendizado fornecem feedback iterativo na tela das alterações da pressão arterial (PA) em resposta a uma sequência de alterações na terapia, sugestões geradas por especialistas para melhor tratamento de HT e seleção adaptativa de casos subsequentes até que os erros identificados na tomada de decisão sejam controlados. (c) Avaliar o impacto da intervenção no cuidado de pacientes reais com HT no período pós-intervenção, para avaliar a transferência de aprendizado do ambiente simulado para o ambiente de prática do consultório. A estratégia de intervenção PPL é baseada em trabalhos recentes em ciência cognitiva e teoria da aprendizagem e foi aplicada com sucesso em outras pesquisas e configurações educacionais, embora ainda não tenha sido aplicada ao tratamento de HT.