Personlig läkare som lär sig att förbättra hypertonivården (PPL)

Målet med detta projekt är att förbättra kontrollen av hypertoni (HT) genom att implementera två Personalized Physician Learning-interventioner utformade för primärvårdsläkare (PCP). Förbättrad HT-kontroll har länge identifierats som en viktig nationell hälso- och sjukvårdsprioritet eftersom okontrollerad HT är en ledande orsak till stroke (CVA), kongestiv hjärtsvikt (CHF), kronisk njursjukdom (CKD), njursjukdom i slutstadiet (ESRD), hjärtinfarkt (MI) och andra negativa hälsohändelser. Kostnaden för okontrollerad HT och dess följdsjukdomar uppskattas till minst 100 miljarder dollar per år i USA, och det har bara skett minimala förbättringar i HT-vården under de senaste decennierna. För närvarande, av uppskattningsvis 68 miljoner amerikaner med HT, förblir cirka 42 miljoner okontrollerade.

Personalized Physician Learning (PPL) interventioner är tillräckligt kraftfulla för att förändra läkares beteende och förbättra HT-vården. PPL-interventionerna i detta projekt riktar sig till individuella primärvårdsläkare (PCP) med hjälp av ett enkelt 3-stegs tillvägagångssätt: (a) Analysera varje läkares pre-interventionsmönster av HT-vård för att identifiera specifika misslyckanden i läkarens beslutsfattande i HT-vården, ( b) Förse varje läkare med en serie personliga HT-inlärningsfall utformade för att korrigera misslyckanden i beslutsfattandet som resulterar i den läkarens observerade mönster av HT-vård. Inlärningsfall ger iterativ återkoppling på skärmen av blodtrycksförändringar (BP) som svar på en sekvens av förändringar i terapin, expertgenererade förslag för bättre HT-vård och adaptivt urval av efterföljande fall tills identifierade fel i beslutsfattandet bemästras. (c) Bedöma interventionens inverkan på vården av faktiska patienter med HT under perioden efter intervention, för att bedöma överföring av lärande från den simulerade till kontorsmiljön. PPL-interventionsstrategin är baserad på nyare arbete inom kognitionsvetenskap och lärandeteori och har framgångsrikt tillämpats i andra forsknings- och utbildningsmiljöer, även om den ännu inte har tillämpats på HT-vård.